Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mrtvé mezenchymální kmenové buňky pro radiační poškození plic

31. srpna 2023 aktualizováno: Zhen-Yu Ding, Sichuan University

Mrtvé mezenchymální kmenové buňky pro léčbu radiačního poškození plic

Cílem této jednocentrové, jednoramenné a prospektivní studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost hDMSC při léčbě radiační pneumonitidy.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem této studie jakožto jednocentrické, jednoramenné, prospektivní klinické studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost hDMSC při léčbě radiační pneumonie. Tato studie bude zahrnovat pacienty, kteří podstoupili radiační terapii hrudníku a je u nich diagnostikováno radiační poškození plic na základě klinických projevů a změn na CT zobrazení hrudníku. Stupeň poškození plic je odstupňován podle kritérií CTCAE v5.0 a odpovídající standardní léčba je přijímána podle jeho stupně. Při použití designu 3+3 pro zvýšení dávky, podle pořadí zařazení pacientů, jsou první 3 pacienti (skupina 1) léčeni standardním léčebným režimem kombinovaným s předem specifikovanou počáteční dávkou mrtvých mezenchymálních kmenových buněk (tato studie nenastavit živou skupinu MSC jako kontrolu). V současné době neexistují žádné relevantní výsledky předchozích studií na lidech. Počáteční dávka je získána naším preklinickým výzkumem. Dávka myši je 1×10^5/ks/30g, to znamená, že účinná dávka myší je 3,3×10^6/kg. Dávka u myší je 10krát vyšší než u lidí a účinná dávka u lidí je 3,3×10^5/kg. Proto je klinicky účinná dávka 60kg pacientů 2,0×10^7, infuze každé 3 dny, kontinuální infuze 4krát, délka léčby 4~6 týdnů. Během období pozorování toxicity s omezenou dávkou (DLT) (30 dní) sledujte počet případů DLT u 3 pacientů, abyste určili, zda zachovat současnou dávkovou skupinu nebo upravit dávkovou skupinu. Pokud je třeba zvýšit dávku mrtvých mezenchymálních kmenových buněk, dávka se zvýší o 3násobek počáteční dávky (tj. druhá gradientová dávka je 6,0×10^7), dokud počet pacientů v kterékoli dávkové skupině nedosáhne 6 nebo úprava dávkové skupiny není možná. Stanovit optimální terapeutickou dávku pro léčbu radiačního poškození plic pomocí mezenchymálních kmenových buněk smrti v kombinaci se standardní terapií. Do této studie bylo plánováno zařazení celkem 15 pacientů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Čína, 610000
        • Nábor
        • West China Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Přijatá radioterapie hrudníku;
  • skóre EOCG PS 0 až 3 body;
  • Diagnostika radiačního poškození plic ošetřujícím lékařem 2. až 3. stupně (podle standardů CTCAE v5.0);
  • Funkce hlavních orgánů je normální, splňují následující kritéria: rutinní vyšetření krve (do 7 dnů od nepoužitých hematopoetických růstových faktorů a krevní transfuze): ANC ≥ 1,5 x 10^9 / L, PLT ≥ 80 x 10^9 / L, HGB ≥ 80 g/L;Biochemické vyšetření: TBil ≤ 1,5 x ULN (horní hranice normy);ALT nebo AST ≤ 2,5 x ULN; Clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (Cockcroftův - Gaultův vzorec); Funkce krevní koagulace: INR nebo PT ≤ 1,5 x ULN, pokud subjekty dostávají antikoagulační léčbu, pokud je pro ni rozsah PT v antikoagulačních lécích. Vyšetření srdeční funkce, elektrokardiogram (EKG) normální nebo abnormální EKG (výzkumníci k určení klinického významu). Dopplerovské vyšetření srdce ultrazvukem: LVEF ≥ 50 %;
  • Radiační poškození plic trvá méně než 2 měsíce;
  • Očekávané přežití ≥6 měsíců;
  • Podepsaný a datovaný písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Těhotné nebo kojící ženy, muži a ženy v plodném věku, kteří nechtějí nebo nejsou schopni přijmout účinná antikoncepční opatření;
  • Lidé s anamnézou chronické bronchitidy, emfyzému nebo cor pulmonale;
  • Historie resekce plic;
  • Progrese nádoru;
  • Lidé s těžkou plicní infekcí;
  • Nekontrolovatelná závažná systémová onemocnění (např. centrální nervový systém, kardiovaskulární systém, krevní systém, trávicí systém, endokrinní systém, dýchací systém, urogenitální systém, imunitní systém atd.) a psychózy;
  • Závažné kardiovaskulární příhody: období 6 měsíců při srdečním selhání (NYHA třída III úroveň IV), infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, těžká arytmie, mozkový infarkt, mozkové krvácení;
  • Abnormální funkce jater a ledvin: AST a ALT překračují horní hranici normálu 2,5krát. Sérový kreatinin je vyšší než 1,5 mg/dl u mužů a 1,4 mg/dl u žen;
  • Souběžná infekce HIV, Treponema pallidum, tuberkulóza, chřipkový virus, adenovirus a další respirační infekce;
  • Krvácení nebo trombóza, krvácení nebo antikoagulační léky;
  • V kombinaci s kachexií nebo selháním jiných orgánů (vyžadující podporu orgánu);
  • Šoková nebo invazivní ventilace;
  • V kombinaci s plicní intersticiální pneumonií způsobenou jinými důvody nebo poškozením nebo zobrazení plic ukázalo radioaktivní poškození plic diagnostikované s plicní intersticiální pneumonií nebo poškozením dříve;
  • Pacienti, kteří se účastnili klinických studií kmenových buněk;
  • Vyšetřovatelé se domnívali, že existují i ​​jiné důvody, proč účastníci nebyli vhodní pro studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Terapie mezenchymálních kmenových buněk smrti plus standardní léčba radiační pneumonie
Subjekty (n=3) dostávaly standardní léčebný režim kombinovaný s předem specifikovanou počáteční dávkou mrtvých mezenchymálních kmenových buněk (2,0×10^7 pro 60kg pacienta), infuzi každé 3 dny, kontinuální infuzi 4krát, délka léčby je 4~ 6 týdnů. . Pokud se toxicita omezující dávku (DLT) neobjeví do 30 dnů od prvního podání, dávka se zvýší třikrát.
Standardní léčebný režim kombinovaný s předem specifikovanou počáteční dávkou mrtvých mezenchymálních kmenových buněk (2,0×10^7 pro 60kg pacienta), infuze každé 3 dny, kontinuální infuze 4krát, délka léčby je 4~6 týdnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nežádoucích příhod
Časové okno: do 1 roku
Počet nežádoucích příhod vyskytujících se v daném časovém rámci bude hlášen podle CTCAE v5.0 pro posouzení celkové bezpečnosti.
do 1 roku

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hrudní kontrastní CT bude použito k posouzení změn v poškození plic po léčbě
Časové okno: do 1 roku
Hrudní kontrastní CT se provede 1, 2, 3, 6 a 12 měsíců po dokončení injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk a vypočítá se změna podílu celkových lézí k celkovému objemu plic, tj. celkových lézí k celkovému objemu plic - podíl celkových lézí k celkovému objemu plic na začátku) / podíl celkových lézí k celkovému objemu plic na začátku.
do 1 roku
Analýza krevních plynů bude provedena po 1 měsíci injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk.
Časové okno: do 1 roku
1 měsíc po dokončení injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk budou pozorovány změny v analýze krevních plynů za účelem posouzení funkce plic.
do 1 roku
Test funkce plic bude proveden po 1, 2, 3, 6, 12 měsících injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk.
Časové okno: do 1 roku
Po 1, 2, 3, 6, 12 měsících dokončení injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk bude proveden test plicní funkce k posouzení obnovení funkce plic.
do 1 roku
6minutové testy chůze budou provedeny po 1, 2, 3, 6, 12 měsících injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk.
Časové okno: do 1 roku
1, 2, 3, 6 a 12 měsíců po dokončení terapie mrtvými mezenchymálními kmenovými buňkami budou provedeny 6minutové testy chůze, aby se vyhodnotila obnova kardiopulmonálního stavu subjektů.
do 1 roku
St. George's Respiratory Questionnaire bude vyplněn pro odhad kvality života po 1, 2, 3, 6, 12 měsících injekce mrtvých mezenchymálních kmenových buněk.
Časové okno: do 1 roku
1, 2, 3, 6 a 12 měsíců po dokončení terapie mrtvými mezenchymálními kmenovými buňkami bude vyplněn dotazník St. George's Respiratory Questionnaire, aby se vyhodnotila kvalita života subjektů.
do 1 roku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Zhen-Yu Ding, Prof, Sichuan University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

10. září 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

10. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. června 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

31. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. září 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

31. srpna 2023

Naposledy ověřeno

1. srpna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Radiační poškození plic

Klinické studie na Mezenchymální kmenová buňka smrti

Předplatit