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Impatto dell'età epigenetica sulla presentazione clinico-biologica e sulla prognosi nelle neoplasie mieloproliferative Età epigenetica nelle neoplasie mieloproliferative (EpiC) (EpiC)

29 luglio 2025 aggiornato da: University Hospital, Bordeaux
Le Neoplasie Mieloproliferative (MPN) sono neoplasie ematologiche caratterizzate dall'eccessiva produzione di cellule mieloidi. La MPN può complicarsi con la trombosi ed evolvere in malattie più aggressive (mielofibrosi e leucemia acuta). L’invecchiamento rimane il principale fattore che determina la sopravvivenza dei pazienti in MPN. Negli ultimi anni, la metilazione del DNA è apparsa come mezzo per misurare l’invecchiamento attraverso lo sviluppo di orologi epigenetici che sono stati associati anche alla comparsa di trombosi e cancro. Il progetto epiC mira a determinare l'età epigenetica dei pazienti con MPN e cercare un'associazione tra questo parametro e le complicanze trombotiche/ematologiche.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Le neoplasie mieloproliferative (MPN) sono neoplasie ematologiche caratterizzate dall'eccessiva produzione di cellule mieloidi. Includono la Trombocitemia Essenziale (ET), la Policitemia Vera (VP) e la Mielofibrosi Primaria (PMF). La trombosi è la complicanza più frequente ed è in gran parte responsabile della morbilità e della mortalità osservata nei pazienti ET e PV. Le complicanze più temute sono le trasformazioni ematologiche (in mielofibrosi per PV ed ET, in leucemia mieloide acuta per PV, ET e PMF). La valutazione prognostica dei pazienti con MPN si basa principalmente su dati clinici. Sebbene studi recenti abbiano dimostrato che alcune mutazioni sono associate a una prognosi peggiore, l’età rimane il principale fattore di rischio che influenza la sopravvivenza nei pazienti con MPN. Studi recenti hanno dimostrato che la metilazione del DNA può essere utilizzata per determinare una "età epigenetica". È interessante notare che questa età epigenetica è associata allo sviluppo di malattie cardiovascolari e cancro.

In questo progetto, l'età epigenetica dei pazienti affetti da MPN sarà determinata studiando la metilazione del DNA alla diagnosi utilizzando il kit Infinium Human MethylationEPIC (Illumina). L'età epigenetica sarà determinata con gli orologi epigenetici più comunemente utilizzati (DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, accelerazione epigenetica intrinseca dell'età, accelerazione epigenetica estrinseca dell'età). Verrà ricercata un'associazione tra l'invecchiamento epigenetico accelerato (valutato dalla differenza tra età epigenetica ed età cronologica) e il tipo di MPN, la presentazione clinica e biologica alla diagnosi (incluso il profilo mutazionale dei pazienti) e l'insorgenza di trombosi ed evoluzione ematologica in mielofibrosi e/o leucemia acuta.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

120

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Pazienti con neoplasia mieloproliferativa (MPN): trombocitemia essenziale (ET), policitemia vera (VP) o mielofibrosi primaria (PMF)

Descrizione

Criterio di inclusione:

Per i 110 pazienti con MPN:

  • Pazienti con PV, ET o PMF
  • DNA estratto dai granulociti purificati al momento della diagnosi
  • Nessun trattamento che possa avere un impatto sulla metilazione del DNA (chemioterapia, immunosoppressori in particolare)

Per i 10 soggetti senza MPN:

  • Assenza di neoplasie ematologiche
  • Cerca la mutazione JAK2V617F nel contesto della trombocitosi reattiva o della policitemia secondaria
  • Assenza di trattamenti che potrebbero avere un impatto sulla metilazione del DNA (chemioterapia, immunosoppressori in particolare)

Criteri di esclusione:

Per i 110 pazienti con MPN:

  • Pazienti senza PV, ET o PMF
  • Pazienti senza DNA di granulociti purificato disponibile al momento della diagnosi
  • Pazienti trattati con farmaci citoriduttivi, agenti demetilanti, chemioterapia o terapia immunosoppressiva al momento del prelievo del DNA
  • Pazienti con follow-up inferiore a 2 anni

Per i 10 soggetti in NMP:

  • Pazienti con neoplasie ematologiche e/o tumori solidi
  • Pazienti trattati con farmaci citoriduttivi, agenti demetilanti, chemioterapia o terapia immunosoppressiva al momento del prelievo del DNA

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Pazienti con TE

45 pazienti con ET:

  • 15 senza evento trombotico (né alla diagnosi né durante il follow-up)
  • 15 con eventi trombotici (trombosi alla diagnosi o entro 2 anni dalla diagnosi)
  • 15 che sono progrediti in mielofibrosi o AML durante il follow-up
Valutazione retrospettiva dell'età epigenetica su campioni di DNA ottenuti alla diagnosi
Pazienti con PV

45 pazienti con PV

  • 15 senza evento trombotico (né alla diagnosi né durante il follow-up)
  • 15 con evento trombotico (trombosi alla diagnosi o entro 2 anni dalla diagnosi)
  • 15 che sono progrediti in mielofibrosi o AML durante il follow-up
Valutazione retrospettiva dell'età epigenetica su campioni di DNA ottenuti alla diagnosi
Pazienti con PMF

20 pazienti con PMF:

  • 10 senza trasformazione in AML
  • 10 pazienti che hanno progredito verso la leucemia mieloide acuta
Valutazione retrospettiva dell'età epigenetica su campioni di DNA ottenuti alla diagnosi
Pazienti senza MPN
10 pazienti senza MPN
Valutazione retrospettiva dell'età epigenetica su campioni di DNA ottenuti alla diagnosi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Invecchiamento accelerato dei pazienti
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
L'invecchiamento accelerato sarà definito come una maggiore differenza tra l'età epigenetica (calcolata dai dati di metilazione del DNA con i diversi orologi molecolari descritti: DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, accelerazione epigenetica intrinseca dell'età, accelerazione epigenetica estrinseca dell'età) e l'età cronologica
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tipo di MPN (ET, PV o PMF) alla diagnosi
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Studieremo pazienti con diagnosi di ET, PV o PMF come definito dalla classificazione OMS delle neoplasie ematologiche
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Trasformazione in mielofibrosi secondaria o leucemia acuta
Lasso di tempo: Dalla data di inserimento fino alla documentazione dell'evento, valutata fino a 5 anni
L'evoluzione verso la mielofibrosi secondaria o la leucemia acuta sarà definita secondo la classificazione OMS delle neoplasie ematologiche
Dalla data di inserimento fino alla documentazione dell'evento, valutata fino a 5 anni
Comparsa di trombosi prima della diagnosi o durante il follow-up della malattia
Lasso di tempo: Tra 1 anno prima e 2 anni dopo la diagnosi di MPN
Presenza di infarto miocardico, ictus ischemico, trombosi venosa profonda, embolia polmonare, trombosi splancnica o qualsiasi altra trombosi significativa. Acufeni, vertigini, cefalee, eritromelalgia e trombosi venosa superficiale non saranno considerati eventi trombotici
Tra 1 anno prima e 2 anni dopo la diagnosi di MPN
Leucociti
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello dei leucociti sull'emocromo in G/L
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Piastrine
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello piastrinico sull'emocromo in G/L
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Granulociti
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello dei granulociti sull'emocromo in G/L
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Monociti
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello dei monociti sull'emocromo in G/L
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Emoglobina
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello di emoglobina sull'emocromo in g/dL
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Ematocrito
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Livello di ematocrito sull'emocromo in%
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Ulteriore mutazione somatica
Lasso di tempo: Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi
Fino al 50% dei pazienti con MPN possono essere rilevate varianti genetiche in geni come DNMT3A, TET2, ASXL1, SRSF2, SF3B1, U2AF1, EZH2 o TP53. Determineremo quale variante genetica somatica viene rilevata mediante sequenziamento ad alto rendimento
Al momento dell'inclusione, fino a 1 anno dopo la diagnosi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 dicembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHUBX 2023/15

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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