Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av epigenetisk alder på klinikk-biologisk presentasjon og prognose i myeloproliferative neoplasmer Epigenetisk alder i myeloproliferative neoplasmer (EpiC) (EpiC)

6. mars 2024 oppdatert av: University Hospital, Bordeaux
Myeloproliferative neoplasmer (MPN) er hematologiske maligniteter preget av overdreven produksjon av myeloide celler. MPN kan kompliseres av trombose og utvikling til mer aggressive sykdommer (myelofibrose og akutt leukemi). Aldring er fortsatt den viktigste faktoren som bestemmer pasienters overlevelse i MPN. De siste årene har DNA-metylering dukket opp som et middel for å måle aldring via utviklingen av epigenetiske klokker som også har vært assosiert med forekomsten av trombose og kreft. EpiC-prosjektet tar sikte på å bestemme epigenetisk alder til MPN-pasienter og søke etter en assosiasjon mellom denne parameteren og trombotiske/hematologiske komplikasjoner.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Myeloproliferativ neoplasi (MPN) er hematologiske maligniteter karakterisert ved overdreven produksjon av myeloide celler. De inkluderer essensiell trombocytemi (ET), polycytemi Vera (VP) og primær myelofibrose (PMF). Trombose er de hyppigste komplikasjonene og er i stor grad ansvarlig for sykelighet og dødelighet observert hos ET- og PV-pasienter. De mest fryktede komplikasjonene er hematologiske transformasjoner (til myelofibrose for PV og ET, til akutt myeloid leukemi for PV, ET og PMF). Den prognostiske vurderingen av MPN-pasienter er hovedsakelig basert på kliniske data. Selv om nyere studier har vist at visse mutasjoner er assosiert med en dårligere prognose, er alder fortsatt den viktigste risikofaktoren som påvirker overlevelse hos MPN-pasienter. Nyere studier har vist at DNA-metylering kan brukes til å bestemme en "epigenetisk alder". Interessant nok er denne epigenetiske alderen assosiert med utvikling av hjerte- og karsykdommer og kreft.

I dette prosjektet vil den epigenetiske alderen til MPN-pasienter bli bestemt ved å studere DNA-metyleringen ved diagnose ved bruk av Infinium Human MethylationEPIC-settet (Illumina). Epigenetisk alder vil bli bestemt med de mest brukte epigenetiske klokkene (DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, intrinsic epigenetic age acceleration, extrinsic epigenetic age acceleration). Det vil bli søkt etter en assosiasjon mellom akselerert epigenetisk aldring (som vurdert ved forskjellen mellom epigenetisk alder og kronologisk alder) og typen MPN, den kliniske og biologiske presentasjonen ved diagnose (inkludert mutasjonsprofilen til pasienter) og forekomsten av trombose og hematologisk utvikling til myelofibrose og/eller akutt leukemi.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

120

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med myeloproliferativ neoplasi (MPN): essensiell trombocytemi (ET), polycytemia Vera (VP) eller primær myelofibrose (PMF)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

For de 110 pasientene med MPN:

  • Pasienter med PV, ET eller PMF
  • DNA ekstrahert fra rensede granulocytter ved diagnosetidspunktet
  • Ingen behandling som sannsynligvis vil påvirke DNA-metylering (kjemoterapi, spesielt immunsuppressiva)

For de 10 fagene uten MPN:

  • Fravær av hematologisk malignitet
  • Søk etter JAK2V617F-mutasjon i sammenheng med reaktiv trombocytose eller sekundær polycytemi
  • Fravær av behandling vil sannsynligvis påvirke DNA-metylering (kjemoterapi, spesielt immunsuppressiva)

Ekskluderingskriterier:

For de 110 pasientene med MPN:

  • Pasienter uten PV, ET eller PMF
  • Pasienter uten renset granulocytt-DNA tilgjengelig ved diagnosetidspunktet
  • Pasienter behandlet med cytoreduktivt legemiddel, demetyleringsmiddel, kjemoterapi eller immunsuppressiv terapi på tidspunktet for DNA-prøvetaking
  • Pasienter med mindre enn 2 års oppfølging

For de 10 fagene i NMP:

  • Pasienter med hematologisk malignitet og/eller solid kreft
  • Pasienter behandlet med cytoreduktivt legemiddel, demetyleringsmiddel, kjemoterapi eller immunsuppressiv terapi på tidspunktet for DNA-prøvetaking

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med ET

45 pasienter med ET:

  • 15 uten trombotisk hendelse (verken ved diagnose eller under oppfølging)
  • 15 med trombotiske hendelser (trombose ved diagnose eller innen 2 år etter diagnose)
  • 15 som utviklet seg til myelofibrose eller AML under oppfølging
Retrospektiv vurdering av epigenetisk alder på DNA-prøver oppnådd ved diagnose
Pasienter med PV

45 pasienter med PV

  • 15 uten trombotisk hendelse (verken ved diagnose eller under oppfølging)
  • 15 med trombotisk hendelse (trombose ved diagnose eller innen 2 år etter diagnose)
  • 15 som utviklet seg til myelofibrose eller AML under oppfølging
Retrospektiv vurdering av epigenetisk alder på DNA-prøver oppnådd ved diagnose
Pasienter med PMF

20 pasienter med PMF:

  • 10 uten transformasjon til AML
  • 10 pasienter som utviklet seg til AML
Retrospektiv vurdering av epigenetisk alder på DNA-prøver oppnådd ved diagnose
Pasienter uten MPN
10 pasienter uten MPN
Retrospektiv vurdering av epigenetisk alder på DNA-prøver oppnådd ved diagnose

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Akselerert aldring av pasienter
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Akselerert aldring vil bli definert som en økt forskjell mellom den epigenetiske alderen (beregnet fra DNA-metyleringsdata med de forskjellige molekylære klokkene beskrevet: DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, indre epigenetisk aldersakselerasjon, ekstrinsisk epigenetisk aldersakselerasjon) og
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Type MPN (ET, PV eller PMF) ved diagnose
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Vi vil studere pasienter med diagnosen ET, PV eller PMF som definert av WHO-klassifiseringen av hematologiske maligniteter
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Transformasjon til sekundær myelofibrose eller akutt leukemi
Tidsramme: Fra dato for inkludering til dokumentasjon av hendelsen, vurdert inntil 5 år
Evolusjon mot sekundær myelofibrose eller akutt leukemi vil bli definert i henhold til WHOs klassifisering av hematologiske maligniteter
Fra dato for inkludering til dokumentasjon av hendelsen, vurdert inntil 5 år
Forekomst av trombose før diagnose eller under oppfølging av sykdommen
Tidsramme: Mellom 1 år før og 2 år etter MPN-diagnose
Forekomst av hjerteinfarkt, iskemisk hjerneslag, dyp venetrombose, lungeemboli, splanchnisk trombose eller annen betydelig trombose. Tinnitus, svimmelhet, hodepine, erytromelalgi samt overfladisk venetrombose vil ikke betraktes som trombotiske hendelser
Mellom 1 år før og 2 år etter MPN-diagnose
Leukocytter
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Leukocyttnivå på blodtelling i G/L
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Blodplater
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Blodplatenivå på blodtelling i G/L
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Granulocytter
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Granulocyttnivå på blodtelling i G/L
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Monocytter
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Monocyttnivå på blodtelling i G/L
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Hemoglobin
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Hemoglobinnivå på blodtelling i g/dL
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Hematokrit
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Hematokritnivå på blodtelling i %
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Ytterligere somatisk mutasjon
Tidsramme: Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose
Hos opptil 50 % av MPN-pasienter kan genetiske varianter påvises i gener som DNMT3A, TET2, ASXL1, SRSF2, SF3B1, U2AF1, EZH2 eller TP53. Vi vil finne ut hvilken somatisk genetisk variant som oppdages ved sekvensering med høy gjennomstrømning
Ved inkludering, inntil 1 år etter diagnose

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. desember 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. juli 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2023

Først lagt ut (Faktiske)

1. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. mars 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Myeloproliferativ neoplasma

Kliniske studier på Vurdering av epigenetisk alder

3
Abonnere