Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Impact van de epigenetische leeftijd op de klinisch-biologische presentatie en prognose bij myeloproliferatieve neoplasmata Epigenetische leeftijd bij myeloproliferatieve neoplasmata (EpiC) (EpiC)

6 maart 2024 bijgewerkt door: University Hospital, Bordeaux
Myeloproliferatieve neoplasmata (MPN) zijn hematologische maligniteiten die worden gekenmerkt door de overmatige productie van myeloïde cellen. MPN kan gecompliceerd worden door trombose en evolutie naar agressievere ziekten (myelofibrose en acute leukemie). Veroudering blijft de belangrijkste factor die de overleving van patiënten in MPN bepaalt. De afgelopen jaren is DNA-methylatie een middel gebleken om veroudering te meten via de ontwikkeling van epigenetische klokken die ook in verband zijn gebracht met het optreden van trombose en kanker. Het epiC-project heeft tot doel de epigenetische leeftijd van MPN-patiënten te bepalen en te zoeken naar een verband tussen deze parameter en trombotische/hematologische complicaties.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Myeloproliferatieve neoplasie (MPN) zijn hematologische maligniteiten die worden gekenmerkt door de overmatige productie van myeloïde cellen. Ze omvatten essentiële trombocytose (ET), polycythaemia vera (VP) en primaire myelofibrose (PMF). Trombose is de meest voorkomende complicatie en is grotendeels verantwoordelijk voor de morbiditeit en mortaliteit die wordt waargenomen bij ET- en PV-patiënten. De meest gevreesde complicaties zijn hematologische transformaties (in myelofibrose voor PV en ET, in acute myeloïde leukemie voor PV, ET en PMF). De prognostische beoordeling van MPN-patiënten is voornamelijk gebaseerd op klinische gegevens. Hoewel recente onderzoeken hebben aangetoond dat bepaalde mutaties geassocieerd zijn met een slechtere prognose, blijft leeftijd de belangrijkste risicofactor die de overleving bij MPN-patiënten beïnvloedt. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat DNA-methylatie kan worden gebruikt om een ​​"epigenetische leeftijd" te bepalen. Interessant is dat deze epigenetische leeftijd geassocieerd is met de ontwikkeling van hart- en vaatziekten en kanker.

In dit project zal de epigenetische leeftijd van MPN-patiënten worden bepaald door de DNA-methylatie bij diagnose te bestuderen met behulp van de Infinium Human MethylationEPIC-kit (Illumina). De epigenetische leeftijd zal worden bepaald met de meest gebruikte epigenetische klokken (DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, intrinsieke epigenetische leeftijdsversnelling, extrinsieke epigenetische leeftijdsversnelling). Er zal gezocht worden naar een associatie tussen versnelde epigenetische veroudering (zoals beoordeeld aan de hand van het verschil tussen epigenetische leeftijd en chronologische leeftijd) en het type MPN, de klinische en biologische presentatie bij diagnose (inclusief het mutatieprofiel van patiënten) en het optreden van trombose. en hematologische evolutie naar myelofibrose en/of acute leukemie.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

120

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met myeloproliferatieve neoplasie (MPN): essentiële trombocytose (ET), polycythaemia vera (VP) of primaire myelofibrose (PMF)

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Voor de 110 patiënten met MPN:

  • Patiënten met PV, ET of PMF
  • DNA geëxtraheerd uit gezuiverde granulocyten op het moment van diagnose
  • Geen enkele behandeling die waarschijnlijk invloed heeft op de DNA-methylatie (met name chemotherapie, immunosuppressiva)

Voor de 10 vakken zonder MPN:

  • Afwezigheid van hematologische maligniteit
  • Zoeken naar JAK2V617F-mutatie in de context van reactieve trombocytose of secundaire polycytemie
  • Afwezigheid van behandeling die waarschijnlijk van invloed is op de DNA-methylatie (met name chemotherapie, immunosuppressiva)

Uitsluitingscriteria:

Voor de 110 patiënten met MPN:

  • Patiënten zonder PV, ET of PMF
  • Patiënten zonder gezuiverd granulocyten-DNA beschikbaar op het moment van diagnose
  • Patiënten die op het moment van de DNA-afname worden behandeld met cytoreductiemiddelen, demethyleringsmiddelen, chemotherapie of immunosuppressieve therapie
  • Patiënten met minder dan 2 jaar follow-up

Voor de 10 onderwerpen in NMP:

  • Patiënten met hematologische maligniteit en/of solide kanker
  • Patiënten die op het moment van de DNA-afname worden behandeld met cytoreductiemiddelen, demethyleringsmiddelen, chemotherapie of immunosuppressieve therapie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met ET

45 patiënten met ET:

  • 15 zonder trombotisch voorval (noch bij diagnose, noch tijdens follow-up)
  • 15 met trombotische voorvallen (trombose bij diagnose of binnen 2 jaar na diagnose)
  • 15 die tijdens de follow-up myelofibrose of AML ontwikkelden
Retrospectieve beoordeling van de epigenetische leeftijd op DNA-monsters verkregen bij diagnose
Patiënten met PV

45 patiënten met PV

  • 15 zonder trombotisch voorval (noch bij diagnose, noch tijdens follow-up)
  • 15 met trombotisch voorval (trombose bij diagnose of binnen 2 jaar na diagnose)
  • 15 die tijdens de follow-up myelofibrose of AML ontwikkelden
Retrospectieve beoordeling van de epigenetische leeftijd op DNA-monsters verkregen bij diagnose
Patiënten met PMF

20 patiënten met PMF:

  • 10 zonder transformatie naar AML
  • 10 patiënten die overgingen naar AML
Retrospectieve beoordeling van de epigenetische leeftijd op DNA-monsters verkregen bij diagnose
Patiënten zonder MPN
10 patiënten zonder MPN
Retrospectieve beoordeling van de epigenetische leeftijd op DNA-monsters verkregen bij diagnose

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Versnelde veroudering van patiënten
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Versnelde veroudering zal worden gedefinieerd als een groter verschil tussen de epigenetische leeftijd (berekend op basis van DNA-methylatiegegevens met de verschillende beschreven moleculaire klokken: DNAmAge, DNAmHannum, DNAmPhenoAge, DNAmSkinClock, DNAmGrimAge, intrinsieke epigenetische leeftijdsversnelling, extrinsieke epigenetische leeftijdsversnelling) en de chronologische leeftijd.
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Type MPN (ET, PV of PMF) bij diagnose
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
We zullen patiënten bestuderen met een diagnose van ET, PV of PMF zoals gedefinieerd door de WHO-classificatie van hematologische maligniteiten
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Transformatie naar secundaire myelofibrose of acute leukemie
Tijdsspanne: Vanaf datum van opname tot documentatie van het evenement, beoordeeld tot 5 jaar
De evolutie naar secundaire myelofibrose of acute leukemie zal worden gedefinieerd volgens de WHO-classificatie van hematologische maligniteiten
Vanaf datum van opname tot documentatie van het evenement, beoordeeld tot 5 jaar
Het optreden van trombose voorafgaand aan de diagnose of tijdens de follow-up van de ziekte
Tijdsspanne: Tussen 1 jaar vóór en 2 jaar na MPN-diagnose
Het optreden van een myocardinfarct, ischemische beroerte, diepe veneuze trombose, longembolie, splanchnische trombose of enige andere significante trombose. Tinnitus, duizeligheid, hoofdpijn, erytromelalgie en oppervlakkige veneuze trombose worden niet als trombotische voorvallen beschouwd
Tussen 1 jaar vóór en 2 jaar na MPN-diagnose
Leukocyten
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Leukocytenniveau op bloedbeeld in G/L
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Bloedplaatjes
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Bloedplaatjesniveau op bloedbeeld in G/L
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Granulocyten
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Granulocytenniveau op bloedbeeld in G/L
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Monocyten
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Monocytenniveau op bloedbeeld in G/L
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Hemoglobine
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Hemoglobineniveau op bloedbeeld in g/dl
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Hematocriet
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Hematocrietniveau op bloedbeeld in %
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Extra somatische mutatie
Tijdsspanne: Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose
Bij maximaal 50% van de MPN-patiënten kunnen genetische varianten worden gedetecteerd in genen zoals DNMT3A, TET2, ASXL1, SRSF2, SF3B1, U2AF1, EZH2 of TP53. We zullen bepalen welke somatische genetische variant wordt gedetecteerd door middel van high throughput sequencing
Bij inclusie, tot 1 jaar na diagnose

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 december 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 augustus 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 september 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

7 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Beoordeling van de epigenetische leeftijd

3
Abonneren