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Percorso di cura multiprofessionale e rete per la promozione di una terapia fisica orientata ai bisogni e al residente per i pazienti oncologici (MOVE-ONKO)

30 gennaio 2025 aggiornato da: Joachim Wiskemann, University Hospital Heidelberg

MOVE-ONKO sta sviluppando e implementando un percorso di cura multiprofessionale basato su linee guida per la promozione e la terapia dell'esercizio fisico per i pazienti affetti da cancro. Questo percorso intende fungere da interfaccia tra l'assistenza oncologica e i servizi di terapia fisica esistenti o in via di sviluppo nell'area locale degli ospedali partecipanti. I percorsi di cura orientati ai bisogni e agli effetti collaterali hanno lo scopo di dare al maggior numero possibile di pazienti l’accesso a servizi di terapia fisica di qualità vicino a casa e quindi al potenziale di supporto dell’esercizio. Il nuovo percorso di cura sarà sviluppato nel primo anno (fase 1) e sarà istituito presso 7 Comprehensive Cancer Centers (CCC) in 3 regioni modello Heidelberg-Francoforte-Magonza, Dresda-Berlino e Friburgo-Tübingen (fase 2) in Germania, nonché adattati di conseguenza nei centri per il cancro agli organi e con i fornitori di cure oncologiche affermati (fase 3 - Sensibilizzazione). L’obiettivo è garantire che la promozione dell’attività fisica e la terapia possano essere integrate nelle cure standard nel modo più completo e sostenibile possibile.

Il progetto di attuazione sarà valutato in base al raggiungimento degli obiettivi di attuazione e di intervento. Gli obiettivi di implementazione sono l'utilizzo (portata) e l'implementazione effettiva. I fattori per un'implementazione di successo saranno identificati e incorporati nella procedura nella fase 3 (sensibilizzazione). Gli obiettivi dell'intervento sono mappati a livello di operatore e paziente in entrambe le fasi. Includono il miglioramento del funzionamento fisico, l’incremento del comportamento nell’attività fisica, il miglioramento dell’alfabetizzazione sanitaria correlata all’esercizio fisico, l’aumento della motivazione all’esercizio fisico e l’aumento della partecipazione dei pazienti. A questo scopo, i pazienti con una malattia oncologica sottoposti a terapia acuta di età pari o superiore a 18 anni e assistiti nei centri partecipanti vengono intervistati quattro volte nell'arco di 24 settimane utilizzando questionari standardizzati (baseline (t0) prima dell'intervento, follow-up dopo 4 (t1), 12 (t2) e 24 (t3) settimane). Inoltre, i manager e i fornitori di servizi partecipanti dei centri nella fase 2 (fase di implementazione) e nella fase 3 (fase di sensibilizzazione) saranno intervistati utilizzando questionari standardizzati e interviste approfondite. Il disegno di valutazione longitudinale consente un'analisi dei cambiamenti nelle strutture e nei processi assistenziali, del successo dell'implementazione, delle esperienze e dei risultati dei pazienti

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

2500

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Berlin, Germania, 10117
        • Reclutamento
        • Charite - Universitatsmedizin Berlin
        • Contatto:
    • Baden-Württemberg
      • Freiburg, Baden-Württemberg, Germania, 79106
      • Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, 69120
      • Tübingen, Baden-Württemberg, Germania, 72076
        • Reclutamento
        • Medizinische Klinik der Universitätsklinikum Tübingen
        • Contatto:
    • Hessen
      • Frankfurt, Hessen, Germania, 60488
        • Reclutamento
        • Universitäres Centrum für Tumorekrankungen Frankfurt
        • Contatto:
    • Rheinland-Pfalz
      • Mainz, Rheinland-Pfalz, Germania, 55131
        • Reclutamento
        • Universitäres Centrum für Tumorerkrankungen Mainz
        • Contatto:
    • Sachsen
      • Dresden, Sachsen, Germania, 01307

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione (pazienti):

  • pazienti affetti da cancro durante la chemioterapia, la terapia immunitaria o la radioterapia
  • avere sintomi/effetti collaterali che possono essere trattati efficacemente con l’esercizio (ad es. stanchezza) e/o sono interessati alla consulenza in oncologia fisica

Criteri di inclusione (fornitori di assistenza)

- coinvolti nel processo di implementazione

Criteri di esclusione (entrambi):

- Conoscenza insufficiente della lingua tedesca

Criteri di esclusione (solo fornitori di servizi sanitari):

- Durata impiego <6 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Consulenza e rinvio all'esercizio oncologico
Identificazione e breve consultazione Screening: Valutazione dei bisogni per la terapia fisica Informazioni/colloqui educativi Consultazione con il paziente Valutazione del rischio (con autorizzazione del medico) Consultazione Invio alla terapia fisica
Identificazione e breve consultazione Screening: Valutazione dei bisogni per la terapia fisica Informazioni/colloqui educativi Consultazione con il paziente Valutazione del rischio (con autorizzazione del medico) Consultazione Invio alla terapia fisica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dal basale alla settimana 12 della funzione fisica misurata dall'EORTC QLQ-C30
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
La funzione fisica sarà valutata nell'ambito del questionario di autovalutazione convalidato di 30 voci dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC QLQ-C30, versione 3.0). Comprende cinque scale funzionali multi-item (funzione fisica, di ruolo, emotiva, cognitiva e sociale), tre scale di sintomi multi-item (affaticamento, dolore, nausea/vomito) e sei singole item che valutano ulteriori sintomi (dispnea, insonnia, perdita di appetito, stitichezza, diarrea) e difficoltà finanziarie. I punteggi vanno da 0 a 100. Un punteggio più alto per le scale funzionali e lo stato di salute globale denota un migliore livello di funzionamento, mentre un punteggio elevato per la scala sintomo/singolo elemento indica un livello più elevato di sintomatologia/problemi. Variazione = (Punteggio della settimana 12 - Punteggio di base)
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione dal basale alla settimana 12 dell'attività fisica misurata dal questionario sull'attività fisica del tempo libero Godin-Shephard
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Il questionario Godin Leisure-Time Esercizio valuta l'attività fisica (PA) auto-riferita tra gli adulti in minuti a settimana (3 categorie di intensità: bassa, moderata, vigorosa)
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Variazione dal basale alla settimana 12 nella competenza sanitaria correlata all’attività fisica
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Il questionario si basa sul modello di competenza sanitaria correlata all'attività fisica (PAHCO) di Sudeck e Pfeifer et al. 2016 e dovrebbe valutare aspetti specifici del PAHCO, affrontando in particolare l'attitudine di un individuo a utilizzare in modo efficace l'attività fisica per ottimizzare la propria salute generale. Il questionario è composto da 13 item composti da tre fattori latenti: regolazione dell'umore specifica per PA (MR) (quattro elementi), competenza di controllo per l'allenamento fisico (CC) (sei elementi) e autocontrollo specifico per PA (SC) (tre elementi).
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Cambiamento dal basale alla settimana 12 nel supporto sociale
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Il Modified Medical Outcomes Study Social Support Survey (mMOS-SS) è una misura auto-riferita composta da 8 item dell'esperienza individuale di supporto sociale, con due misure sottoscala di supporto emotivo e supporto strumentale. Gli elementi chiedono agli intervistati di avere qualcuno che li aiuti con i bisogni fisici e l'assistenza emotiva. Il mMOS-SS è un adattamento abbreviato dei 19 elementi originali
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Variazione dal basale alla settimana 12 nell'attivazione del paziente
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
PAM è un questionario validato progettato per misurare le conoscenze, le abilità e la fiducia che una persona ha nella gestione del proprio benessere (attivazione del paziente).
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Esperienze dei pazienti nei settori sanitari alla settimana 12
Lasso di tempo: settimana 12
Il questionario Patients' Experiences Across Health Care Sectors (PEACS) è un questionario validato per valutare l'orientamento del paziente in un sistema sanitario frammentato
settimana 12
Esperienza decisionale condivisa dei pazienti alla settimana 12
Lasso di tempo: settimana 12
Il questionario decisionale condiviso a 9 voci è stato sviluppato in modo teorico e misura la misura in cui i pazienti sono coinvolti nel processo decisionale dal punto di vista del paziente (versione paziente SDM-Q-9) e dal punto di vista del paziente. prospettiva del medico (versione medico SDM-Q-Doc). La misura è stata sviluppata per l’uso nella ricerca e nella pratica clinica.
settimana 12
Motivi per l'interruzione della terapia fisica/esercizio fisico alla settimana 12 e follow-up
Lasso di tempo: settimana 12 (e follow-up di 12 settimane)
La Problematic Experiences of Therapy Scale (PETS; Kirby, Donovan-Hall e Yardley, 2014) è una misura breve sviluppata sulla base dell'esperienza clinica e della ricerca per riflettere le ragioni più comunemente riportate per l'interruzione della terapia fisica somministrata da pazienti sottoposti a terapia di auto-terapia. riabilitazione gestita a domicilio. Il PETS è composto da 12 item su scala Likert suddivisi in quattro sottoscale: 1. Sintomi troppo gravi o aggravati dalla terapia (item 1-3), 2. Incertezza su come effettuare il trattamento (item 4-5), 3. Dubbi sulla efficacia del trattamento (punti 6-8) e 4. Problemi pratici (punti 9-12). Ciascun item chiede agli intervistati in che misura concordano sul fatto che sia stato loro impedito di effettuare un intervento per ragioni plausibili.
settimana 12 (e follow-up di 12 settimane)
Necessità di informazioni sui pazienti affetti da cancro alla settimana 12 e follow-up
Lasso di tempo: settimana 12 (e follow-up di 12 settimane)
La scala Cancer Patients Information Needs" è un questionario validato composto da 17 voci (Mesters et al. 2001) che valuta le varie esigenze dei pazienti affetti da cancro durante e dopo il trattamento del cancro.
settimana 12 (e follow-up di 12 settimane)
Interviste qualitative e valutazioni quantitative con il quadro RE-AIM per valutare la qualità della struttura, dei processi e dell'efficacia del percorso
Lasso di tempo: riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)
Varie misure specifiche per l'intervento attuato
riferimento fino alla settimana 12 (e follow-up a 12 settimane)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 dicembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 marzo 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 ottobre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 dicembre 2023

Primo Inserito (Effettivo)

29 dicembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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