- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06384261
Uno studio che confronta Venetoclax e Azacitidina Plus Cusatuzumab con Venetoclax e Azacitidina nella leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi non idonea alla terapia intensiva
Studio multicentrico, in aperto, randomizzato, di fase 2 su Venetoclax e Azacitidina più cusatuzumab rispetto a Venetoclax e Azacitidina da soli in pazienti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi che non sono candidati alla terapia intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico, di Fase 2 per valutare l'efficacia, la sicurezza e la farmacodinamica di cusatuzumab in combinazione con venetoclax e azacitidina rispetto a venetoclax e azacitidina in soggetti con leucemia mieloide acuta di nuova diagnosi ritenuti non idonei alla chemioterapia intensiva.
I potenziali partecipanti saranno considerati non idonei alla chemioterapia intensiva e, pertanto, idonei per lo studio, se soddisfano i criteri di ammissibilità dello studio. I potenziali partecipanti saranno sottoposti a una biopsia diagnostica del midollo osseo e ad un aspirato raccolto per la revisione patologica, la citogenetica, l'ibridazione in situ fluorescente (FISH) e l'analisi della reazione a catena della polimerasi (PCR) e altri studi per confermare una diagnosi di leucemia mieloide acuta e per definire se i partecipanti hanno caratteristiche di rischio antiriciclaggio avverse, intermedie o favorevoli.
La popolazione dello studio arruolata sarà arricchita per i partecipanti con caratteristiche di rischio avverso iscrivendo partecipanti a rischio avverso, intermedio e favorevole con un rapporto di 3:1:1, rispettivamente (ovvero, 72 partecipanti a rischio avverso, 24 partecipanti a rischio intermedio e 24 partecipanti a rischio favorevole verranno iscritti). I partecipanti iscritti verranno quindi randomizzati 2:1 al braccio sperimentale o al braccio di confronto attivo.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
- Tom Baker Cancer Center-Alberta Health Services - University of Calgary
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital-Walter C Mackenzie Health Sciences Centre - University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital, Gordon and Leslie Diamond Health Care Centre
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A5W9
- University of Western Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H8L6
- The Ottawa Hospital - General Campus
-
Toronto, Ontario, Canada, M5F 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N4H4
- Saskatchewan Cancer Agency - Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
-
Düsseldorf, Germania, 40479
- Marien Hospital Duesseldorf
-
Frankfurt, Germania, 60560
- Universitaetsklinik Frankfurt
-
Kiel, Germania, 24105
- Universitaetsklinik um Schleswig-Holstein, UKSH-Campus Kiel
-
-
-
-
-
Barcelona, Spagna
- Vall d'Hebron Institute of Oncology
-
Barcelona, Spagna
- Hospital De La Santa
-
Barcelona, Spagna
- Instituto Catalán de Oncología - Hospital Duran i Reynals
-
Pamplona, Spagna
- Universidad de Navarra - Clinica Universidad de Navarra
-
Salamanca, Spagna
- Hospital Universitario de Salamanca
-
-
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner MD Anderson
-
-
California
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- University of California Los Angeles
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Health - Anschutz Cancer Pavilion - Anschutz Medical Campus
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale School of Medicine
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
- University of Miami - Sylvester Comprehensive Cancer Center - Miami
-
Orlando, Florida, Stati Uniti, 32804
- AdventHealth Medical Group Blood & Marrow Transplant at Orlando
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33612
- University of South Florida = Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- The University of Iowa Hospitals & Clinics
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
- Norton Healthcare, Inc.
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Hofstra/Northwell Health
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Cornell University
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
- Wake Forest North Carolina
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic - Taussig Cancer Institute
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutch Seattle Cancer Care Alliance
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisonsin
-
-
-
-
-
Bern, Svizzera, 3010
- Inselspital Bern
-
Fribourg, Svizzera, Switzerland
- HFR Fribourg - Hôpital Cantonal
-
Sankt Gallen, Svizzera, 9007
- Kantonsspital St. Gallen
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età ≥18 anni
- Deve firmare un modulo di consenso informato (ICF) indicando che comprende lo scopo e le procedure richieste per lo studio ed è disposto a partecipare allo studio
- Diagnosi di AML secondo ICC 2022 (con esclusione di MDS/AML con 10-19% di blasti)
- LMA precedentemente non trattata, tranne che potrebbe aver ricevuto leucaferesi di emergenza, idrossiurea e/o 1 dose da 1 a 2 g/m2 di citarabina prima dell'ingresso nello studio per controllare l'iperleucocitosi
Ritenuto non idoneo alla chemioterapia intensiva soddisfacendo almeno 1 dei seguenti criteri:
- Il partecipante ha un'età ≥75 anni con performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) compreso tra 0 e 2 OR
Il partecipante ha un'età compresa tra ≥ 18 e 74 anni e presenta una delle seguenti comorbilità:
- Performance status ECOG pari a 2 o 3
- Stato cardiaco incluso uno qualsiasi dei seguenti: insufficienza cardiaca congestizia che richiede trattamento o frazione di eiezione ≤50% o angina cronica stabile
- Anamnesi nota di capacità di diffusione del polmone per monossido di carbonio (DLCO) ≤65% del volume espiratorio forzato nel primo secondo (FEV1) ≤65%
- Clearance della creatinina (CrCl) da ≥15 ml/min a <45 ml/min
- Patologie epatiche con bilirubina totale da >1,5 a 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Qualsiasi altra comorbilità che gli investigatori determinano essere incompatibile con la chemioterapia intensiva convenzionale
Funzionalità epatica e renale adeguata definita come:
- Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) <3xULN; per i partecipanti con infiltrazione leucemica del fegato (documentata mediante biopsia o imaging), sono consentiti AST e ALT <5xULN
- Bilirubina totale ≤1,5xULN, a meno che l'aumento della bilirubina non sia dovuto alla sindrome di Gilbert o di origine non epatica. I partecipanti di età inferiore a 75 anni possono avere una bilirubina fino a 3xULN.
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) ≥ 30 ml/min (secondo la formula Modification of Diet in Renal Disease [MDRD]). I partecipanti di età <75 anni possono avere un eGFR ≥15 ml/min.
- Le donne in età fertile (WOCBP), definite come donne fertili tra il menarca e la post-menopausa a meno che non siano permanentemente sterili, devono avere un test di β-gonadotropina corionica umana (β-hCG) sierico altamente sensibile negativo o un test di gravidanza sulle urine allo screening
Deve essere disposto a utilizzare la contraccezione in linea con le linee guida istituzionali relative all'uso dei metodi contraccettivi per i partecipanti che partecipano a studi clinici
Le WOCBP devono accettare di aderire alle seguenti misure contraccettive durante il trattamento in studio continuando fino a 3 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio:
- Deve praticare un metodo contraccettivo altamente efficace (tasso di fallimento <1% all'anno se utilizzato in modo coerente e corretto) come determinato dagli standard istituzionali
- Deve accettare di non donare ovuli (ovuli, ovociti) ai fini della riproduzione assistita
- Non deve allattare e non pianificare una gravidanza
I partecipanti maschi che sono sessualmente attivi con WOCBP e i partner maschi dei partecipanti allo studio che sono WOCBP e che non sono chirurgicamente o altrimenti sterili devono accettare di aderire alle seguenti misure contraccettive durante il trattamento in studio e per 3 mesi dopo l'ultima dose di farmaco in studio:
- Deve accettare di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio, preservativo con schiuma/gel/pellicola/crema/supposta spermicida o partner con tappo occlusivo [diaframma o tappi cervicali/volta] con schiuma spermicida, gel, pellicola, crema o supposta)
- Non deve donare lo sperma
- Non deve avere intenzione di generare un figlio
I partecipanti con infezione da HIV sono idonei alla sperimentazione se vengono soddisfatti i seguenti criteri:
- Conta delle cellule T CD4+ ≥ 200 cellule/μL
- Nessuna storia precedente di infezione opportunistica che definisce l'AIDS negli ultimi 12 mesi
- In trattamento con terapia antiretrovirale
- Carica virale non rilevabile entro 6 mesi dallo screening
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi trattamento precedente per la leucemia mieloide acuta o la sindrome mielodisplastica (MDS) (ad eccezione di quelli delineati nel criterio di inclusione n. 4)
- Il partecipante ha ricevuto un agente ipometilante (HMA) per MDS o neoplasia mieloproliferativa
- Coinvolgimento leucemico nel sistema nervoso centrale
- Partecipanti con leucemia promielocitica acuta (APL)
- Performance status ECOG pari a 4 per i partecipanti di età compresa tra 18 e 74 anni e performance status ECOG pari a 3 o 4 per i partecipanti di età ≥ 75 anni
- Uso di agenti immunosoppressori ≤4 settimane prima della prima somministrazione di cusatuzumab. I partecipanti possono essere inclusi se liberi da corticosteroidi sistemici > 5 giorni prima della prima somministrazione di cusatuzumab ad eccezione dei corticosteroidi a dosi sostitutive fisiologiche.
- Hanno ricevuto un vaccino vivo attenuato entro 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio
Tumori maligni attivi (vale a dire, in progressione o che richiedono un cambiamento del trattamento negli ultimi 24 mesi) diversi dalla malattia trattata in studio. Le eccezioni a questo criterio di esclusione includono quanto segue:
- Tumore cutaneo non melanoma trattato negli ultimi 24 mesi che è considerato completamente guarito
- Carcinoma lobulare della mammella in situ e carcinoma duttale della mammella in situ adeguatamente trattato
- Carcinoma cervicale in situ e carcinoma duttale mammario in situ adeguatamente trattati
- Storia di cancro al seno localizzato e trattamento con agenti antiormonali, o storia di cancro alla prostata localizzato (N0M0) e trattamento con terapia di depravazione androgenica
- Una neoplasia considerata curata con un rischio minimo di recidiva
- Qualsiasi infezione sistemica attiva
- Storia di precedente HSCT
Infezione attiva da epatite B o C o altre malattie epatiche clinicamente attive come definite di seguito:
- La sieropositività per l'epatite B è definita da un test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg)
I partecipanti con infezione risolta (ovvero, partecipanti che sono HBsAg negativi con anticorpi contro l'antigene centrale dell'epatite B totale [anti-HBc] con o senza la presenza di anticorpi di superficie dell'epatite B [anti-HBs]) devono essere sottoposti a screening utilizzando la misurazione PCR dell'epatite B livelli di DNA del virus (HBV). Saranno esclusi coloro che risulteranno positivi alla PCR.
- I partecipanti con risultati sierologici suggestivi di vaccinazione HBV (positività anti-HBs come unico marcatore sierologico) E una storia nota di precedente vaccinazione HBV, non devono essere testati per l'HBV DNA mediante PCR
- Infezione attiva da epatite C definita dalla positività al test dell'acido nucleico per l'RNA del virus dell'epatite C (HCV)
- Gravità dell'insufficienza uditiva congestizia corrispondente alla classe III o IV della New York Heart Association
- Angina instabile
- Allergie note, ipersensibilità o intolleranza a cusatuzumab, venetoclax o azacitidina o ai loro eccipienti (ad es. mannitolo, un eccipiente di azacitidina)
- Incapacità o difficoltà a deglutire capsule/compresse, sindrome da malassorbimento o qualsiasi malattia o condizione medica che incida in modo significativo sulla funzione gastrointestinale
- Qualsiasi condizione per la quale, a giudizio dello sperimentatore, la partecipazione non sarebbe nel migliore interesse del partecipante (ad esempio, compromettere il benessere) o limitazioni fisiche che potrebbero impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo
- Intervento chirurgico maggiore (ad esempio, che richiede anestesia generale) ≤4 settimane prima dell'inizio del trattamento in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Part A: Cusatuzumab in combination with venetoclax and azacitidine
Cusatuzumab 20 mg/kg administered intravenously on days 3 and 17 in combination with venetoclax administered orally up to 400 mg once daily and azacitidine 75 mg/m^2 administered subcutaneously or intravenously once daily for 7 days of a 28 day cycle
|
Agente ipometilante
Anticorpo monoclonale CD70
Altri nomi:
Inibitore BCL-2
|
|
Comparatore attivo: Part A: Venetoclax in combination with azacitidine
Venetoclax administered orally up to 400 mg once daily and azacitidine 75 mg/m^2 administered subcutaneously or intravenously once daily for 7 days of a 28 day cycle
|
Agente ipometilante
Inibitore BCL-2
|
|
Sperimentale: Part B: Cusatuzumab in combination with venetoclax and azacitidine
Cusatuzumab 10 mg/kg administered intravenously on days 3 and 17 for cycle 1 and cycle 2 and 20 mg/kg intravenously on days 3 and 17 for cycle 3 and beyond in combination with venetoclax administered orally up to 400 mg once daily and azacitidine 75 mg/m^2 administered subcutaneously or intravenously once daily for 7 days of a 28 day cycle
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Agente ipometilante
Anticorpo monoclonale CD70
Altri nomi:
Inibitore BCL-2
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
In tutti i partecipanti randomizzati
|
Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di remissione completa (CR)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
Proporzione di partecipanti che hanno raggiunto la CR secondo i criteri European LeukemiaNet (ELN) 2022
|
Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
|
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data di fallimento del trattamento, recidiva ematologica da CR/CRh/CRi o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Definito secondo i criteri ELN 2022
|
Dalla data di randomizzazione alla data di fallimento del trattamento, recidiva ematologica da CR/CRh/CRi o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
|
Tasso CR composito (CRc)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
Somma del tasso CR+CRh+CRi.
La CRh è definita come CR con recupero ematologico parziale.
CRi è definita come CR con recupero ematologico incompleto.
Definito secondo i criteri ELN 2022.
|
Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
|
Tasso di CRh e CRi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
Definito secondo i criteri ELN 2022
|
Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
|
Durata della CR
Lasso di tempo: Dalla data della prima CR alla recidiva ematologica o alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Definito secondo i criteri ELN 2022
|
Dalla data della prima CR alla recidiva ematologica o alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
|
È ora del primo CR
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla prima insorgenza di CR, valutata fino a 3 anni
|
Definito secondo i criteri ELN 2022
|
Dalla data di randomizzazione alla prima insorgenza di CR, valutata fino a 3 anni
|
|
Tasso di negatività della malattia minima residua (MRD) nei pazienti che hanno raggiunto CR, CRh o CRi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 5 anni
|
Definiti secondo i criteri e le linee guida ELN 2022 per i test
|
Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 5 anni
|
|
Proporzione di partecipanti che procedono al trapianto di cellule staminali ematopoietiche (HSCT)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla data del HSCT, valutata fino a 5 anni
|
Dalla data di randomizzazione alla data del HSCT, valutata fino a 5 anni
|
|
|
OS nei partecipanti sottoposti a HSCT
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
|
|
Incidenza di eventi avversi (AE), eventi avversi gravi (SAE) e AE che hanno portato alla sospensione del farmaco in studio
Lasso di tempo: Firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
Secondo i criteri CTCAE
|
Firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
|
Incidenza delle modifiche della dose dovute agli eventi avversi
Lasso di tempo: Randomizzazione a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
Include interruzioni e/o ritardi
|
Randomizzazione a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
|
Numero di partecipanti con risultati anormali dei test di laboratorio
Lasso di tempo: Firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
I risultati verranno riassunti
|
Firma del consenso informato fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del trattamento in studio o fino all'inizio della successiva terapia anti-AML
|
|
Incidenza degli anticorpi anti-farmaco (ADA) e degli anticorpi neutralizzanti (NAb)
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla fine del trattamento, valutata fino a 5 anni
|
Dalla data di randomizzazione alla fine del trattamento, valutata fino a 5 anni
|
|
|
Sopravvivenza globale in sottogruppi di partecipanti secondo modelli specifici di stratificazione del rischio AML
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Dalla data di randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
|
|
Tasso di remissione completa
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
In sottogruppi di partecipanti secondo specifici modelli di stratificazione del rischio AML.
CR definita secondo i criteri ELN 2022.
|
Dalla data di randomizzazione alla recidiva o al raggiungimento dei criteri per la malattia refrattaria, valutati fino a 3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Malattie ematologiche
- Leucemia, mieloide
- Leucemia
- Malattie emiche e linfatiche
- Leucemia, mieloide, acuta
- Prodotti chimici organici
- Composti eterociclici, 1-anello
- Composti eterociclici
- Acidi nucleici, nucleotidi e nucleosidi
- Citidina
- Nucleosidi di pirimidina
- Pirimidine
- Composti aza
- Nucleosidi
- Ribonucleosidi
- Azacitidina
- Venetoclax
Altri numeri di identificazione dello studio
- OV-AML-1231
- 2024-510991-19-00 (Ctis)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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