Pacchetto di lavoro 3 Formazione per i medici di terapia intensiva nelle cure palliative di base

Contesto Circa il 10% di tutte le persone decedute nella popolazione muore dopo essere stato ricoverato in un'unità di terapia intensiva (UTI). Questi pazienti possono presentare sintomi dolorosi e ricevere trattamenti di prolungamento della vita più intensivi di quelli che avrebbero scelto da soli. Ciò può portare a stress familiare, ma anche a disagio mentale tra il personale di terapia intensiva.

Il progetto EPIC mira a migliorare in modo sostenibile le cure palliative per i pazienti gravemente malati e le loro famiglie nelle unità di terapia intensiva. A questo scopo, un consorzio interdisciplinare sta lavorando insieme per fornire un nuovo modello pratico di cure palliative utilizzando la telemedicina. Il progetto è il primo studio di intervento europeo sulle cure palliative in terapia intensiva che utilizza un approccio basato su sistemi con identificazione proattiva del paziente, lista di controllo e apprendimento misto progettati per soddisfare le esigenze specifiche del personale di terapia intensiva. La visione di EPIC è quella di contribuire a un cambiamento nella consapevolezza, passando da un focus ristretto sul prolungamento della vita a un approccio di cura più olistico.

Obiettivi del Pacchetto di Lavoro (WP) 3 Lo scopo è migliorare l'atteggiamento, la comprensione e la fiducia in se stessi del personale di terapia intensiva. A questo scopo sarà sviluppato e implementato il blended learning. L'obiettivo è insegnare le basi delle cure palliative a livello cognitivo, affettivo e psicomotorio. Dato il carattere internazionale del progetto, sarà sviluppato in inglese con sottotitoli nelle lingue locali. Inoltre dovrebbe essere condotto un seminario con consulenti per pazienti e familiari.

Sviluppo e implementazione del blended learning

Il programma di apprendimento misto deve essere completato da tutto il personale di terapia intensiva che partecipa allo studio durante il periodo di crossover di 4 settimane prima dell'intervento. Il curriculum sarà sviluppato in stretta collaborazione con un altro pacchetto di lavoro. Lo scopo principale è quello di insegnare le procedure EPIC standardizzate utilizzando le seguenti domande:

1. Perché sono necessarie le cure palliative?
2. Quando richiedere una consulenza specialistica in cure palliative?
3. Come comunicare le cure palliative?
4. Quali sono gli elementi critici delle cure palliative in terapia intensiva?

I partecipanti completano prima il programma di eLearning. Questo viene reso loro disponibile tramite la piattaforma open source protetta dai dati: BeST, Charite. I partecipanti prenderanno quindi parte a workshop online interattivi moderati dai ricercatori coinvolti nello studio. Il curriculum del workshop si concentra anche sulla formazione delle abilità comunicative e sulle domande aperte dopo l'eLearning. Verranno offerti due workshop di 90 minuti ciascuno per consentire a tutto il personale di terapia intensiva di partecipare. Inoltre, ad ogni seminario verrà sviluppata e distribuita una scheda tascabile per la valutazione dei sintomi, la comunicazione e la pianificazione dell'assistenza.

Valutazione dell'impatto della formazione La valutazione del blended learning avviene in momenti diversi. Da un lato, verrà utilizzato il questionario di risposta CPD convalidato, un questionario di 12 voci per valutare l'impatto delle attività CPD sui cambiamenti nelle intenzioni comportamentali cliniche. Le attività di sviluppo professionale continuo possono essere utilizzate come un modo per indicare che le nuove conoscenze possono portare a cambiamenti nella pratica.

Quali cambiamenti i ricercatori vogliono misurare diventeranno evidenti durante lo sviluppo del curriculum.

Il guadagno dell'autovalutazione comparativa (CSA) viene utilizzato per valutare gli effetti specifici dell'apprendimento in relazione all'incremento di conoscenze, attitudini e competenze. Qui i partecipanti valutano il proprio incremento di conoscenze nel post/questa valutazione. Le informazioni vengono valutate utilizzando i voti delle scuole tedesche (1 = molto buono, 6 = insoddisfacente). Successivamente, il guadagno di apprendimento sui livelli di attitudine e conoscenza può essere calcolato come guadagno CSA [%] = ((MWpre-MWpost)/(Mwpre-1)) x 100.

Gli obiettivi di apprendimento saranno basati sul curriculum da sviluppare, quindi il questionario verrà presentato anche come modifica. Entrambi i questionari saranno messi a disposizione dei partecipanti tramite un link e/o un codice QR utilizzando lo strumento SoSci Survey. Il CPD deve essere rilevato prima e dopo l'apprendimento misto e dopo sei mesi, e il guadagno CSA dopo l'apprendimento misto e anche dopo sei mesi.

I questionari sono disponibili in inglese e verranno tradotti avanti e indietro secondo lo stato dell'arte. I promemoria per i questionari di follow-up saranno inviati ai partecipanti via e-mail. I risultati verranno comunicati ai ricercatori in altri centri e utilizzati per aggiornare il curriculum al termine dello studio di intervento.

Conduzione e valutazione del workshop su pazienti e famiglie Si terrà un co-workshop con pazienti e parenti per integrare le loro prospettive ed esigenze in termini di competenze e conoscenze degli operatori sanitari professionali. Anche questo verrà poi valutato, per cui i contenuti da sviluppare forniranno gli elementi della valutazione. La valutazione viene raccolta anche sotto forma di questionario online tramite SoSci.