Pakiet roboczy 3 Edukacja lekarzy OIT w zakresie podstawowej opieki paliatywnej

Kontekst Około 10% wszystkich zmarłych w populacji umiera po przyjęciu na oddział intensywnej terapii (OIOM). Pacjenci ci mogą mieć niepokojące objawy i mogą otrzymać bardziej intensywne leczenie przedłużające życie, niż sami by sobie wybrali. Może to prowadzić do stresu w rodzinie, ale także do niepokoju psychicznego wśród personelu intensywnej terapii.

Celem projektu EPIC jest trwała poprawa opieki paliatywnej nad ciężko chorymi pacjentami i ich rodzinami przebywającymi na oddziałach intensywnej terapii. W tym celu interdyscyplinarne konsorcjum współpracuje nad opracowaniem nowego, praktycznego modelu opieki paliatywnej z wykorzystaniem telemedycyny. Projekt jest pierwszym europejskim badaniem interwencyjnym dotyczącym opieki paliatywnej na OIT, w którym zastosowano podejście systemowe z proaktywną identyfikacją pacjentów, listą kontrolną i nauczaniem mieszanym, zaprojektowanym z myślą o zaspokojeniu specyficznych potrzeb personelu OIT. Wizją EPIC jest przyczynienie się do zmiany świadomości z wąskiego skupienia się na przedłużaniu życia na bardziej holistyczne podejście do opieki.

Cele Pakietu Roboczego (WP) 3 Celem jest poprawa nastawienia, zrozumienia i pewności siebie personelu OIT. W tym celu opracowane i wdrożone zostanie nauczanie mieszane. Celem jest nauczenie podstaw opieki paliatywnej na poziomie poznawczym, afektywnym i psychomotorycznym. Ze względu na międzynarodowy charakter projektu, zostanie on opracowany w języku angielskim z napisami w lokalnych językach. Ponadto należy przeprowadzić warsztaty z doradcami pacjenta i rodziny.

Opracowanie i wdrożenie nauczania mieszanego

Program nauczania mieszanego ma zostać ukończony przez wszystkich pracowników OIT uczestniczących w badaniu w okresie przejściowym wynoszącym 4 tygodnie przed interwencją. Program nauczania zostanie opracowany w ścisłej współpracy z innym pakietem zadań. Głównym celem jest nauczenie standardowych procedur EPIC za pomocą następujących pytań:

1. Dlaczego opieka paliatywna jest konieczna?
2. Kiedy zgłosić się na konsultację specjalistyczną opieki paliatywnej?
3. Jak informować o opiece paliatywnej?
4. Jakie są najważniejsze elementy opieki paliatywnej na OIT?

Uczestnicy najpierw realizują program e-learningowy. Jest im to udostępniane za pośrednictwem zabezpieczonej platformy open source: BeST, Charite. Następnie uczestnicy wezmą udział w interaktywnych warsztatach internetowych moderowanych przez badaczy zaangażowanych w badanie. Program warsztatów koncentruje się również na treningu umiejętności komunikacyjnych i pytaniach otwartych po e-learningu. Zorganizowane zostaną dwa warsztaty po 90 minut każde, aby umożliwić w nich udział całemu personelowi OIOM-u. Ponadto na każdym warsztacie zostanie opracowana i rozdana kieszonkowa karta do oceny objawów, komunikacji i planowania opieki.

Ocena wpływu szkolenia Ocena mieszanego uczenia się odbywa się w różnych momentach. Z jednej strony zastosowany zostanie zatwierdzony Kwestionariusz Odpowiedzi na CPD, składający się z 12 elementów kwestionariusz oceniający wpływ działań CPD na zmiany w klinicznych zamiarach behawioralnych. Zajęcia doskonalenia zawodowego mogą służyć jako sposób na pokazanie, że nowa wiedza może prowadzić do zmian w praktyce.

To, jakie zmiany badacze będą chcieli mierzyć, okaże się podczas opracowywania programu nauczania.

Porównawcza samoocena (CSA) służy do oceny konkretnych efektów uczenia się w odniesieniu do wzrostu wiedzy, postaw i umiejętności. Tutaj uczestnicy oceniają swój własny wzrost wiedzy w ramach stanowiska/tej oceny. Informacje oceniane są na podstawie ocen w szkole niemieckiej (1 = bardzo dobra, 6 = niedostateczna). Następnie przyrost uczenia się na poziomach postawy i wiedzy można obliczyć jako zysk CSA [%] = ((MWpre-MWpost)/(Mwpre-1)) x 100.

Cele nauczania będą oparte na opracowywanym programie nauczania, dlatego też kwestionariusz zostanie przedłożony jako poprawka. Obydwa kwestionariusze zostaną udostępnione uczestnikom za pośrednictwem linku i/lub kodu QR za pomocą narzędzia SoSci Survey. Doskonalenie zawodowe należy badać przed i po nauczaniu mieszanym oraz po sześciu miesiącach, a wzrost CSA po nauczaniu mieszanym i także po sześciu miesiącach.

Kwestionariusze są dostępne w języku angielskim i będą tłumaczone w tę i z powrotem zgodnie z aktualnym stanem wiedzy. Przypomnienia o konieczności wypełnienia kwestionariuszy uzupełniających zostaną przesłane uczestnikom pocztą elektroniczną. Wyniki zostaną przekazane badaczom w innych ośrodkach i wykorzystane do aktualizacji programu nauczania po zakończeniu badania interwencyjnego.

Prowadzenie i ocena warsztatów dla pacjentów i rodzin Zorganizowane zostaną wspólne warsztaty z pacjentami i ich bliskimi, aby zintegrować ich perspektywy i potrzeby w zakresie umiejętności i wiedzy zawodowych opiekunów. To również zostanie następnie poddane ocenie, przy czym treść, która ma zostać opracowana, będzie zawierać elementy oceny. Ocena jest również gromadzona w formie kwestionariusza internetowego za pośrednictwem SoSci.