Work Package 3 Formation des cliniciens de soins intensifs en soins palliatifs de base

Contexte Environ 10 % de toutes les personnes décédées dans la population décèdent après avoir été admises dans une unité de soins intensifs (USI). Ces patients peuvent présenter des symptômes pénibles et recevoir un traitement de prolongation de la vie plus intensif que celui qu’ils auraient choisi eux-mêmes. Cela peut entraîner du stress familial, mais aussi une détresse mentale chez le personnel des soins intensifs.

Le projet EPIC vise à améliorer durablement les soins palliatifs pour les patients gravement malades et leurs familles en soins intensifs. Dans ce but, un consortium interdisciplinaire travaille ensemble pour fournir un nouveau modèle pratique de soins palliatifs utilisant la télémédecine. Le projet est la première étude d'intervention européenne sur les soins palliatifs en USI utilisant une approche systémique avec une identification proactive des patients, une liste de contrôle et un apprentissage mixte conçu pour répondre aux besoins spécifiques du personnel des USI. La vision de l'EPIC est de contribuer à un changement de conscience, passant d'une focalisation étroite sur la prolongation de la vie à une approche plus holistique des soins.

Objectifs du Work Package (WP) 3 Le but est d'améliorer l'attitude, la compréhension et la confiance en soi du personnel des soins intensifs. L’apprentissage mixte sera développé et mis en œuvre à cet effet. L'objectif est d'enseigner les bases des soins palliatifs sur le plan cognitif, affectif et psychomoteur. En raison du caractère international du projet, il sera développé en anglais avec des sous-titres dans les langues locales. De plus, un atelier avec les patients et les conseillers familiaux devrait être organisé.

Développement et mise en œuvre de l'apprentissage mixte

Le programme d'apprentissage mixte doit être complété par tout le personnel des soins intensifs participant à l'étude pendant la période de croisement de 4 semaines avant l'intervention. Le programme sera développé en étroite collaboration avec un autre module de travail. L'objectif principal est d'enseigner les procédures standardisées EPIC à l'aide des questions suivantes :

1. Pourquoi les soins palliatifs sont-ils nécessaires ?
2. Quand appeler pour une consultation spécialisée en soins palliatifs ?
3. Comment transmettre un message sur les soins palliatifs ?
4. Quels sont les éléments critiques des soins palliatifs en USI ?

Les participants terminent d’abord le programme eLearning. Celle-ci est mise à leur disposition via la plateforme open source sécurisée en données : BeST, Charite. Les participants prendront ensuite part à des ateliers interactifs en ligne animés par les enquêteurs impliqués dans l'étude. Le programme de l'atelier se concentre également sur la formation aux compétences en communication et sur les questions ouvertes après l'eLearning. Deux ateliers de 90 minutes chacun seront proposés pour permettre à tout le personnel des soins intensifs de participer. De plus, une carte de poche pour l'évaluation des symptômes, la communication et la planification des soins sera élaborée et distribuée à chaque atelier.

Évaluation de l'impact de la formation L'évaluation de l'apprentissage mixte a lieu à différents moments. D'une part, le questionnaire de réponse CPD validé, un questionnaire en 12 éléments pour évaluer l'impact des activités de DPC sur les changements dans les intentions comportementales cliniques, sera utilisé. Les activités de DPC peuvent être utilisées pour indiquer que de nouvelles connaissances peuvent conduire à des changements dans la pratique.

Les changements que les enquêteurs souhaitent mesurer deviendront évidents au cours de l’élaboration du programme d’études.

Le gain de l’auto-évaluation comparative (CSA) est utilisé pour évaluer les effets d’apprentissage spécifiques en relation avec l’augmentation des connaissances, des attitudes et des compétences. Ici, les participants évaluent leur propre augmentation de leurs connaissances dans le cadre de cette évaluation. Les informations sont évaluées sur la base des notes scolaires allemandes (1 = très bien, 6 = insatisfaisant). Par la suite, le gain d'apprentissage sur les niveaux d'attitude et de connaissances peut être calculé comme suit : Gain CSA [%] = ((MWpre-MWpost)/(Mwpre-1)) x 100.

Les objectifs d'apprentissage seront basés sur le programme d'études à développer, le questionnaire sera donc également soumis sous forme d'amendement. Les deux questionnaires seront mis à la disposition des participants via un lien et/ou un code QR à l'aide de l'outil SoSci Survey. Le CPD doit être évalué avant et après l’apprentissage mixte et après six mois, et le gain CSA après l’apprentissage mixte et également après six mois.

Les questionnaires sont disponibles en anglais et seront traduits selon l'état de l'art. Des rappels pour les questionnaires de suivi seront envoyés aux participants par e-mail. Les résultats seront communiqués aux enquêteurs d'autres sites et utilisés pour mettre à jour le programme une fois l'étude d'intervention terminée.

Conduite et évaluation de l'atelier patients et famille Un co-atelier sera organisé avec les patients et leurs proches pour intégrer leurs perspectives et leurs besoins en termes de compétences et de connaissances des soignants professionnels. Celui-ci sera ensuite également évalué, le contenu à développer fournissant les éléments de l'évaluation. L'évaluation est également collectée sous forme de questionnaire en ligne via SoSci.