Pacote de Trabalho 3 Educação para Médicos de UTI em Cuidados Paliativos Básicos

Antecedentes Cerca de 10% de todas as pessoas falecidas na população morrem após serem internadas em uma unidade de terapia intensiva (UTI). Esses pacientes podem apresentar sintomas angustiantes e receber tratamento mais intensivo para prolongar a vida do que eles próprios teriam escolhido. Isto pode levar ao estresse familiar, mas também ao sofrimento mental entre a equipe de terapia intensiva.

O projeto EPIC visa melhorar de forma sustentável os cuidados paliativos para pacientes gravemente enfermos e suas famílias em UTIs. Para este efeito, um consórcio interdisciplinar está a trabalhar em conjunto para fornecer um novo modelo prático de cuidados paliativos utilizando a telemedicina. O projeto é o primeiro estudo de intervenção europeu sobre cuidados paliativos na UCI que utiliza uma abordagem baseada em sistemas com identificação proativa de pacientes, lista de verificação e aprendizagem combinada concebida para satisfazer as necessidades específicas do pessoal da UCI. A visão da EPIC é contribuir para uma mudança na consciência, passando de um foco estreito no prolongamento da vida para uma abordagem de cuidados mais holística.

Objetivos do Pacote de Trabalho (WP) 3 O objetivo é melhorar a atitude, a compreensão e a autoconfiança do pessoal da UTI. A aprendizagem combinada será desenvolvida e implementada para esse fim. O objetivo é ensinar os fundamentos dos cuidados paliativos a nível cognitivo, afetivo e psicomotor. Devido ao caráter internacional do projeto, ele será desenvolvido em inglês com legendas nos idiomas locais. Além disso, deve ser realizado um workshop com conselheiros de pacientes e familiares.

Desenvolvimento e implementação de aprendizagem combinada

O programa de aprendizagem combinado deve ser concluído por todos os funcionários da UTI participantes do estudo durante o período cruzado de 4 semanas antes da intervenção. O currículo será desenvolvido em estreita colaboração com outro pacote de trabalho. O objetivo principal é ensinar os procedimentos padronizados do EPIC usando as seguintes questões:

1. Por que os cuidados paliativos são necessários?
2. Quando marcar uma consulta especializada em cuidados paliativos?
3. Como enviar mensagens sobre cuidados paliativos?
4. Quais são os elementos críticos dos cuidados paliativos na UTI?

Os participantes primeiro concluem o programa de eLearning. Isso é disponibilizado a eles por meio da plataforma de código aberto com segurança de dados: BeST, Charite. Os participantes participarão então de workshops online interativos moderados pelos investigadores envolvidos no estudo. O currículo do workshop também se concentra no treinamento de habilidades de comunicação e em questões abertas após o eLearning. Serão oferecidos dois workshops de 90 minutos cada para permitir a participação de todos os funcionários da UTI. Além disso, um cartão de bolso para avaliação de sintomas, comunicação e planejamento de cuidados será desenvolvido e distribuído em cada workshop.

Avaliação do impacto da formação A avaliação da aprendizagem combinada ocorre em momentos diferentes. Por um lado, será utilizado o Questionário de Resposta CPD validado, um questionário de 12 itens para avaliar o impacto das atividades de CPD nas mudanças nas intenções comportamentais clínicas. As atividades de DPC podem ser utilizadas como forma de indicar que novos conhecimentos podem levar a mudanças na prática.

As mudanças que os investigadores pretendem medir tornar-se-ão evidentes durante o desenvolvimento do currículo.

O ganho da autoavaliação comparativa (CSA) é utilizado para avaliar os efeitos específicos da aprendizagem em relação ao aumento de conhecimentos, atitudes e habilidades. Aqui, os participantes avaliam o seu próprio aumento de conhecimento na pós/esta avaliação. A informação é avaliada com base nas notas escolares alemãs (1 = muito bom, 6 = insatisfatório). Posteriormente, o ganho de aprendizagem nos níveis de atitude e conhecimento pode ser calculado como Ganho CSA [%] = ((SMpré-SMpós)/(Mwpré-1)) x 100.

Os objetivos de aprendizagem serão baseados no currículo a desenvolver, pelo que o questionário também será submetido como alteração. Ambos os questionários serão disponibilizados aos participantes por meio de link e/ou código QR utilizando a ferramenta SoSci Survey. O CPD deve ser avaliado antes e depois da aprendizagem combinada e após seis meses, e o ganho de CSA após a aprendizagem combinada e também após seis meses.

Os questionários estão disponíveis em inglês e serão traduzidos de acordo com o estado da arte. Lembretes dos questionários de acompanhamento serão enviados aos participantes por e-mail. Os resultados serão comunicados aos investigadores em outros locais e usados ​​para atualizar o currículo após o término do estudo de intervenção.

Realização e avaliação do workshop para pacientes e familiares Será realizado um workshop conjunto com pacientes e familiares para integrar suas perspectivas e necessidades em termos de habilidades e conhecimentos dos cuidadores profissionais. Este então também será avaliado, sendo que o conteúdo a ser desenvolvido fornecerá os itens da avaliação. A avaliação também é coletada como um questionário online via SoSci.