ワークパッケージ 3 ICU 臨床医に対する基本的緩和ケア教育

背景 人口の全死亡者の約 10% が、集中治療室 (ICU) に入院した後に死亡しています。 これらの患者は苦痛な症状を抱えている可能性があり、自分で選択したよりもさらに集中的な延命治療を受ける可能性があります。 これは家族のストレスだけでなく、集中治療スタッフの精神的苦痛にもつながる可能性があります。

EPIC プロジェクトは、ICU にいる重症患者とその家族に対する緩和ケアを持続的に改善することを目的としています。 この目的のために、学際的なコンソーシアムが協力して、遠隔医療を使用した新しい実践的な緩和ケア モデルを提供しています。 このプロジェクトは、ICU スタッフの特定のニーズを満たすように設計されたプロアクティブな患者識別、チェックリスト、混合学習を備えたシステムベースのアプローチを使用した、ICU における緩和ケアに関するヨーロッパ初の介入研究です。 EPIC のビジョンは、延命という狭い焦点から、より包括的なケアのアプローチへの意識の変化に貢献することです。

ワークパッケージ (WP) 3 の目的 その目的は、ICU スタッフの態度、理解、自信を向上させることです。 この目的のために、混合学習が開発され、実装されます。 目的は、認知、感情、精神運動のレベルで緩和ケアの基本を教えることです。 このプロジェクトは国際的な性質を持っているため、英語で開発され、現地の言語の字幕が付けられます。 さらに、患者および家族のアドバイザーとのワークショップを実施する必要があります。

ブレンデッドラーニングの開発と実装

混合学習プログラムは、研究に参加するすべての ICU スタッフが介入前の 4 週間のクロスオーバー期間中に完了する必要があります。 カリキュラムは、別のワークパッケージと緊密に連携して開発されます。 主な目的は、次の質問を使用して標準化された EPIC 手順を教えることです。

1. 緩和ケアはなぜ必要なのでしょうか?
2. 緩和ケアの専門家にいつ相談すればよいでしょうか?
3. 緩和ケアをどのように伝えるか?
4. ICU における緩和ケアの重要な要素は何ですか?

参加者はまず e ラーニング プログラムを完了します。 これは、データ保護されたオープンソース プラットフォームである BeST、Charite を通じて利用可能です。 その後、参加者は、研究に関与した研究者が司会を務める対話型のオンライン ワークショップに参加します。 ワークショップのカリキュラムは、コミュニケーション スキルのトレーニングと e ラーニング後の自由質問にも重点を置いています。 ICU職員全員が参加できる90分のワークショップを2回開催します。 さらに、症状の評価、コミュニケーション、ケア計画のためのポケットカードが作成され、各ワークショップで配布されます。

トレーニングの効果の評価 混合学習の評価は、さまざまな時点で行われます。 一方では、臨床行動意図の変化に対する CPD 活動の影響を評価するための 12 項目の質問票である、検証済みの CPD 応答質問票が使用されます。 CPD 活動は、新しい知識が実際の変化につながる可能性があることを示す方法として使用できます。

研究者がどの変化を測定したいのかは、カリキュラムの開発中に明らかになります。

比較自己評価 (CSA) の向上は、知識、態度、スキルの向上に関連した具体的な学習効果を評価するために使用されます。 ここで、参加者は、事後/今回の評価での自分自身の知識の増加を評価します。 情報はドイツの学校の成績を使用して評価されます (1 = 非常に良い、6 = 不十分)。 その後、態度と知識のレベルに関する学習ゲインは、CSA ゲイン [%] = ((MWpre-MWpost)/(Mwpre-1)) x 100 として計算できます。

学習目標は開発するカリキュラムに基づいて決定されるため、アンケートも修正として提出されます。 どちらのアンケートも、参加者は SoSci Survey ツールを使用してリンクや QR コードを介して利用できるようになります。 CPD は混合学習の前後と 6 か月後に調査され、CSA の増加は混合学習後と 6 か月後に調査されます。

アンケートは英語で提供されており、最新技術に応じて相互に翻訳されます。 フォローアップアンケートのリマインドは参加者に電子メールで送信されます。 結果は他の施設の研究者に伝えられ、介入研究終了後にカリキュラムを更新するために使用されます。

患者と家族のワークショップの実施と評価 専門の介護者のスキルと知識の観点から患者と家族の視点とニーズを統合するために、患者と家族との共同ワークショップが開催されます。 これも評価され、開発するコンテンツが評価項目となります。 評価は SoSci を介したオンライン アンケートとしても収集されます。