工作包 3 ICU 临床医生基本姑息治疗教育

背景 人口中约 10% 的死者在入住重症监护病房 (ICU) 后死亡。 这些患者可能有令人痛苦的症状，并且可能会接受比他们自己选择的更强化的延长生命的治疗。 这可能会给家庭带来压力，也会给重症监护人员带来精神困扰。

EPIC 项目旨在持续改善 ICU 重症患者及其家人的姑息治疗。 为此，一个跨学科联盟正在共同努力，利用远程医疗提供一种新的实用姑息治疗模式。 该项目是欧洲第一个针对 ICU 姑息治疗的干预研究，采用基于系统的方法，包括主动患者识别、清单和混合学习，旨在满足 ICU 工作人员的特定需求。 EPIC 的愿景是推动人们的意识从狭隘地关注延长生命转向更全面的护理方法。

工作包目标 (WP) 3 旨在改善 ICU 工作人员的态度、理解和自信。 为此目的，将开发和实施混合式学习。 目的是在认知、情感和精神运动层面教授姑息治疗的基础知识。 由于该项目的国际性，该项目将以英语开发，并配有当地语言的字幕。 此外，还应与患者和家庭顾问一起举办研讨会。

混合式学习的开发和实施

混合学习计划由参与研究的所有 ICU 工作人员在干预前 4 周的交叉期内完成。 该课程将与另一个工作包密切合作开发。 主要目的是使用以下问题教授标准化 EPIC 程序：

1. 为什么需要姑息治疗？
2. 何时需要寻求专业姑息治疗咨询？
3. 如何发送姑息治疗消息？
4. ICU 姑息治疗的关键要素是什么？

参与者首先完成电子学习计划。 这是通过数据安全的开源平台 BeST、Charite 向他们提供的。 然后，参与者将参加由参与研究的调查人员主持的互动在线研讨会。 研讨会课程还侧重于沟通技巧培训和在线学习后的开放问题。 将举办两场各 90 分钟的研讨会，供所有 ICU 工作人员参加。 此外，还将开发一张用于症状评估、沟通和护理计划的袖珍卡，并在每个研讨会上分发。

培训影响评估 混合学习的评估在不同时间进行。 一方面，将使用经过验证的 CPD 响应问卷，这是一份包含 12 项的问卷，用于评估 CPD 活动对临床行为意图变化的影响。 CPD 活动可以用作表明新知识可以导致实践变化的一种方式。

研究人员想要衡量哪些变化将在课程开发过程中变得显而易见。

比较自我评估（CSA）增益用于评估与知识、态度和技能增长相关的具体学习效果。 在这里，参与者评估自己在后/本次评估中知识的增长。 该信息根据德国学校成绩进行评估（1 = 非常好，6 = 不满意）。 随后，态度和知识水平的学习增益可以计算为 CSA Gain [%] = ((MWpre-MWpost)/(Mwpre-1)) x 100。

学习目标将根据要制定的课程而定，因此调查问卷也将作为修订提交。 这两份调查问卷都将使用 SoSci 调查工具通过链接和/或二维码提供给参与者。 CPD 将在混合学习之前、之后以及六个月后进行调查，CSA 收益将在混合学习之后以及六个月之后进行调查。

调查问卷有英文版本，并将根据最新技术进行来回翻译。 后续调查问卷的提醒将通过电子邮件发送给参与者。 结果将传达给其他地点的研究人员，并在干预研究结束后用于更新课程。

患者和家庭研讨会的开展和评估 我们将与患者和家属举办联合研讨会，以整合他们对专业护理人员的技能和知识的观点和需求。 然后也将对其进行评估，其中要开发的内容将提供评估项目。 评估还通过 SoSci 以在线调查问卷的形式收集。