- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06461286
SAD di IVT PYC-001 nell'atrofia ottica autosomica dominante associata alla mutazione OPA1 (Drosera)
Uno studio di fase 1a in aperto, con dose singola ascendente per valutare la sicurezza e la tollerabilità del PYC-001 somministrato per via intravitreale in partecipanti con atrofia ottica autosomica dominante associata a mutazione OPA1 confermata
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio interventistico multicentrico, prospettico, di Fase 1a, a dose singola ascendente (SAD), il primo nell'uomo, di PYC-001 in partecipanti con ADOA associato a mutazione OPA1 confermata (aploinsufficienza).
Dopo la conferma dell'idoneità il giorno 1, un (1) occhio sarà selezionato per la partecipazione allo studio (l'"occhio dello studio") e l'altro occhio sarà designato come "occhio affine". La selezione dell'"occhio da studio" sarà l'occhio con la vista peggiore. Se entrambi gli occhi hanno un'acuità visiva e informazioni sul campo visivo simili, la scelta dell'occhio da studiare sarà determinata a discrezione dello sperimentatore in consultazione con il partecipante.
Ciascun partecipante idoneo riceverà una singola iniezione intravitreale (IVT) di PYC-001 nell'occhio dello studio il giorno 1 e sarà monitorato per le tossicità dose-limitanti (DLT) per 4 settimane. Lo studio utilizzerà uno schema di escalation 3+3 e coinvolgerà fino a tre gruppi di dose PYC-001. Coorti di 3 partecipanti verranno inizialmente arruolate per ciascun livello di dose e poi ampliate a 6 partecipanti per coorte in caso di DLT o qualsiasi evento avverso (EA) di grado 2 ritenuto correlato al trattamento in studio. All'interno di ciascuna coorte, il dosaggio sarà scaglionato con un intervallo di 7 giorni tra il primo partecipante che riceverà il prodotto sperimentale (IP), PYC-001, e i restanti 2 partecipanti che riceveranno IP.
Se >> 2 DLT vengono osservati in 6 partecipanti in qualsiasi coorte e la precedente coorte con la dose più bassa non è stata precedentemente ampliata a 6 partecipanti secondo le regole di progettazione 3+3, la coorte con la dose più bassa verrà ampliata per includere la valutazione di 6 partecipanti. Se questo livello di dose inferiore ha << 1 DLT sarà considerata la dose massima tollerata (MTD). In alternativa, è possibile selezionare per la valutazione una dose a metà strada tra la dose precedente più bassa e la dose con >> 2 partecipanti che mostrano DLT.
Se nei primi 3 partecipanti trattati all'interno di una coorte non si osserva alcun DLT o alcun evento avverso di grado 2, è possibile procedere all'escalation alla coorte di dosaggio successiva dopo la revisione dei dati di sicurezza raccolti di 4 settimane da parte del comitato di revisione della sicurezza (SRC).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australia, 2000
- Save Sight Institute - Sydney Eye Hospital
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Victoria
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East Melbourne, Victoria, Australia, 3002
- Center for Eye Research Australia (CERA)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve aver dato il consenso informato scritto prima che venga svolta qualsiasi attività correlata allo studio e deve essere in grado di comprendere l'intera natura e lo scopo della sperimentazione, compresi i possibili rischi ed effetti avversi;
- Uomini e donne adulti, di età pari o superiore a 18 anni allo screening;
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 18,0 e ≤ 32,0 kg/m2, con un peso corporeo ≤ 100 kg allo screening;
- Avere una diagnosi molecolare (genetica) di mutazione OPA1 allo screening;
- Avere una diagnosi clinica di ADOA associata alla mutazione OPA1 allo screening;
- Partecipanti con BCVA compreso tra 20/40 (70 lettere ETDRS) e 20/160 (39-43 lettere ETDRS). Se entrambi gli occhi soddisfano questi criteri di ammissibilità, l'occhio con BCVA peggiore verrà selezionato come occhio da studio e l'altro occhio verrà designato come "occhio affine";
Sano dal punto di vista medico (secondo il parere dello sperimentatore), come determinato dall'anamnesi medica pre-studio e senza anomalie clinicamente significative, tra cui:
- Esame obiettivo senza risultati clinicamente rilevanti;
- Pressione sistolica compresa tra 90 e 160 mmHg e pressione diastolica compresa tra 50 e 95 mmHg dopo 5 minuti in posizione supina o semi-supina;
- Frequenza cardiaca compresa tra 45 e 100 bpm dopo 5 minuti di riposo in posizione supina o semi-supina;
- Temperatura corporea (timpanica), compresa tra 35,5°C e 37,7°C;
- ECG senza anomalie clinicamente significative incluso l'intervallo QT corretto per Fredericia (QTcF) < 450 msec per i soggetti di sesso maschile e < 470 msec per i soggetti di sesso femminile;
- Nessun risultato clinicamente significativo nei test di chimica clinica, ematologia, coagulazione e analisi delle urine allo screening.
Le volontarie devono essere in età fertile, vale a dire sterilizzate chirurgicamente (isterectomia, salpingectomia bilaterale, ovariectomia bilaterale almeno 6 settimane prima della visita di screening) o in postmenopausa (dove per postmenopausa si intende l'assenza di mestruazioni per 12 mesi senza una terapia medica alternativa). causa e un livello di ormone follicolo-stimolante [FSH] coerente con lo stato postmenopausale, secondo le linee guida del laboratorio locale). Le donne che ricevono terapia ormonale sostitutiva (TOS) possono essere prese in considerazione per l'inclusione se la necessità di TOS non è altro motivo medico se non il trattamento dei sintomi associati alla menopausa. Se le partecipanti donne sono potenzialmente fertili, devono:
- Avere un test di gravidanza negativo alla visita di screening, nel Giorno -1 dello studio e nel Giorno 1 dello studio prima della somministrazione;
- Accettare di non tentare una gravidanza o donare ovuli firmando il modulo di consenso fino ad almeno 130 giorni dopo la somministrazione IVT di PYC-001 e almeno 30 giorni dopo la dose finale di ANX776;
- Accettare di utilizzare un metodo contraccettivo adeguato (definito come l'uso di un preservativo da parte del partner maschile combinato con l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace da un mese prima dello screening fino ad almeno 30 giorni dopo la dose finale di ANX776 (giorno 336 dello studio), se non esclusivamente in una relazione omosessuale o nell'astinenza come stile di vita impegnato.
I volontari uomini devono:
- Accettare di non donare lo sperma firmando il modulo di consenso fino ad almeno 190 giorni dopo la somministrazione IVT di PYC-001 e almeno 90 giorni dopo la dose finale di ANX776;
- Se hai un rapporto sessuale con una partner che potrebbe rimanere incinta, accetta di utilizzare un contraccettivo adeguato (definito come l'uso di un preservativo combinato con l'uso di un metodo contraccettivo altamente efficace) dalla firma del modulo di consenso fino ad almeno 190 giorni dopo la somministrazione dell'IVT di PYC-001 e almeno 90 giorni dopo la dose finale di ANX776;
- Se si intraprende un rapporto sessuale con una partner femminile che non è in età fertile o con un partner dello stesso sesso, accettare di utilizzare un preservativo dalla firma del modulo di consenso fino ad almeno 190 giorni dopo la somministrazione di IVT di PYC-001 e almeno 90 giorni dopo la dose finale di ANX776;
- Avere un accesso venoso adeguato per il prelievo di sangue
- Disponibili e in grado di conformarsi a tutte le valutazioni dello studio e di aderire al programma e alle restrizioni del protocollo.
Criteri di esclusione:
- I partecipanti hanno un'allergia nota al PYC-001 o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti;
- Comorbilità clinicamente significative dimostrate che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbero interferire con la capacità del volontario di partecipare allo studio e/o confondere i risultati dello studio;
- Donne che stanno allattando o intendono allattare;
- Presentare mutazioni nei geni che causano ADOA, diversi da OPA1 (ad esempio in caso di ADOA dominante negativo) e ADOA Plus;
- Hanno ricevuto una precedente terapia cellulare o genica per una condizione retinica;
- Entro 3 mesi prima del Giorno -1 dello studio, essere stati sottoposti a qualsiasi intervento chirurgico vitreoretinico (fibbia sclerale, vitrectomia pars plana, recupero di un nucleo o di una lente intraoculare caduta, neurotomia ottica radiale, guaina, procedure ciclodistruttive o interventi chirurgici di filtrazione multipla [2 o più]) o qualsiasi altro intervento chirurgico oculare;
- Entro 3 mesi prima del giorno -1 dello studio, posizionare un impianto Ozurdex®;
- Nei 3 mesi precedenti il Giorno -1 dello studio posizionare gli impianti Retisert® o Iluvien®;
- Presentare opacità dei media oculari o scarsa dilatazione pupillare che impedisce la valutazione oftalmica o la fotografia di qualità, come valutato dallo sperimentatore;
- Edema maculare (intraretinico, sottoretinico o altro liquido) che richiede un trattamento regolare con una frequenza inferiore a ogni 6 settimane; l'edema maculare deve essere stabile per almeno 3 mesi prima dello screening. Si noti che le condizioni di cui sopra saranno consentite per l'inclusione se, a giudizio dello sperimentatore e in consultazione con l'SMM, non interferiranno con le valutazioni dello studio o si saranno risolte entro il giorno -1 dello studio prima della somministrazione della dose;
- Aver utilizzato qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 90 giorni o 5 emivite stimate del farmaco o dispositivo sperimentale (a seconda di quale sia il periodo più lungo) prima del giorno -1 dello studio, o pianificare di partecipare a un altro studio su un farmaco o dispositivo durante il periodo di studio . La partecipazione a studi osservazionali è consentita in base alla discrezione dello sperimentatore e alla consultazione con il rappresentante medico dello sponsor;
- Avere una storia recente (< 6 mesi) o attuale uso eccessivo di droghe o alcol a scopo ricreativo, secondo l'opinione dell'investigatore. Nota: il consumo eccessivo di alcol è definito come il consumo regolare di > 10 drink standard a settimana o > 4 drink standard al giorno, dove 1 drink standard è definito come 10 grammi di alcol puro;
- Test alcolemico positivo valutato allo screening, al Giorno -1 dello studio e al Giorno 1 dello studio;
- Positività alle droghe d'abuso nelle urine valutata allo screening e al Giorno -1 dello studio e al Giorno 1 dello studio;
- Qualsiasi patologia retinica diversa dall'ADOA o qualsiasi altra condizione o terapia precedente che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il volontario non idoneo a questo studio, inclusa l'incapacità di collaborare pienamente con i requisiti del protocollo di studio o la probabilità di non conformità con i requisiti dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Studio di incremento della dose a braccio singolo di PYC-001
Farmaco: PYC-001 Studio di fase 1a in aperto, con dose singola ascendente per valutare la sicurezza e la tollerabilità del PYC-001 somministrato per via intravitreale in partecipanti con atrofia ottica autosomica dominante associata a mutazione OPA1 confermata |
Assegnazione a gruppo singolo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra gli eventi avversi oculari emergenti dal trattamento (TEAE) e gli eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (SAE) nell'occhio dello studio
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra gli eventi avversi oculari emergenti dal trattamento (TEAE) e gli eventi avversi gravi emergenti dal trattamento (SAE) nell'occhio dello studio
Lasso di tempo: 48 settimane
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48 settimane
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra TEAE oculari e SAE emergenti dal trattamento nell'occhio controlaterale
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra TEAE oculari e SAE emergenti dal trattamento nell'occhio controlaterale
Lasso di tempo: 48 settimane
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48 settimane
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra TEAE non oculari e SAE emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: 24 settimane
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24 settimane
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Incidenza, tipo, gravità e relazione tra TEAE non oculari e SAE emergenti dal trattamento
Lasso di tempo: 48 settimane
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per le misurazioni dei segni vitali (frequenza cardiaca [FC], pressione arteriosa sistolica e diastolica [BP], temperatura timpanica, frequenza respiratoria [RR])
Lasso di tempo: 48 settimane
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per i parametri dell'elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni
Lasso di tempo: 48 settimane
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Verrà eseguito l'ECG a dodici derivazioni (incluse ma non limitate alle misurazioni della frequenza cardiaca ventricolare, dell'intervallo PR, della durata QRS, dell'intervallo QT e del QtcF).
Gli ECG verranno eseguiti in triplicato solo allo screening con ciascuna replica separata da almeno 1 minuto e l'intera serie di triplicati completata entro 5 minuti.
Verrà utilizzato il valore medio del triplo.
I singoli ECG verranno raccolti in tutti gli altri punti temporali.
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per i risultati clinici di laboratorio - ematologia
Lasso di tempo: 48 settimane
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Parametri di screening ematologico: ematocrito, emoglobina, emoglobina corpuscolare media, concentrazione media di emoglobina corpuscolare, volume corpuscolare medio, volume piastrinico medio, volume delle cellule concentrate, conta piastrinica, conta dei globuli rossi, conta dei reticolociti, conta dei globuli bianchi con conta differenziale dei neutrofili, eosinofili conta dei basofili, conta dei linfociti, conta dei monociti.
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per i risultati clinici di laboratorio - chimica clinica
Lasso di tempo: 48 settimane
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Parametri di screening di chimica clinica: albumina, fosfatasi alcalina, alanina aminotransferasi, amilasi, gap anionico, aspartato aminotransferasi, bicarbonato, calcio, calcio ionizzato, cloruro, bilirubina coniugata (diretta) e non coniugata, creatinina, eGFR, creatinina chinasi, gamma glutamil transferasi, globulina , Glucosio, Lipoproteine ad alta densità, Lattato deidrogenasi, Lipasi, Lipoproteine a bassa densità, Magnesio, Fosfato, Potassio, Sodio, Bilirubina totale, Colesterolo totale, Proteine totali, Trigliceridi, Urato, Urea
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per i risultati clinici di laboratorio - coagulazione
Lasso di tempo: 48 settimane
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Parametri di screening della coagulazione: tempo di tromboplastina parziale attivata, rapporto internazionale normalizzato/tempo di protrombina, fibrinogeno
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48 settimane
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Variazione rispetto al basale per i risultati clinici di laboratorio - analisi delle urine
Lasso di tempo: 48 settimane
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Parametri di screening dell'analisi delle urine: bilirubina, sangue, glucosio, chetoni, esterasi leucocitaria, nitriti, pH, proteine, peso specifico, urobilinogeno
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48 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Variazione rispetto al basale del punteggio in lettere dell'acuità visiva migliore corretta (BCVA) utilizzando l'Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study (ETDRS)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per l'acuità visiva a basso contrasto (LCVA)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per Perimetria
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per l'occhio posteriore sano mediante esame del fondo oculare, utilizzando la fondoscopia ultrawide
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per la visione dei colori mediante il test di Hardy Rand Rittler
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per la sensibilità al contrasto secondo il grafico Pelli Robson
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per la sensibilità del campo visivo mediante perimetria statica
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per il potenziale evocato visivo multifocale (mfVEP)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale dello spessore dello strato di fibre nervose retiniche (RNFL) e dello strato di cellule gangliari (GCL) mediante tomografia a coerenza ottica del dominio spettrale (SD-OCT)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per il test di funzionalità mitocondriale mediante analizzatore a fluorescenza delle flavoproteine (FPF) (Ocumet Beacon)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Variazione rispetto al basale per il rilevamento dell'apoptosi nelle cellule retiniche (DARC)
Lasso di tempo: Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Settimana 4, Settimana 12, Settimana 24, Settimana 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Sreenivasu Mudumba, PhD, PYC Therapeutics
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie metaboliche
- Malattie degli occhi
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Malattie del nervo ottico
- Malattie dei nervi cranici
- Malattie mitocondriali
- Atrofia ottica
- Malattie e anomalie congenite, ereditarie e neonatali
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Atrofia ottica, autosomica dominante
- Atrofie ottiche, ereditarie
Altri numeri di identificazione dello studio
- PYC-001-101
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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