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Effetti comparativi della terapia di integrazione sensoriale e della formazione sulla Balance Board negli anziani che vivono in comunità

24 giugno 2024 aggiornato da: Riphah International University

Effetti comparativi della terapia di integrazione sensoriale e del training con la Balance Board su equilibrio, stabilità posturale, mobilità funzionale e rischio di caduta negli anziani che vivono in comunità

L'equilibrio gioca un ruolo significativo nella stabilità e nella deambulazione ed è essenziale per migliorare la qualità della vita e l'autonomia funzionale riducendo il rischio di cadute. Questa ricerca intende far luce sui vantaggi della terapia di integrazione sensoriale e del training con la Balance Board perché è importante affrontare le problematiche legate all'invecchiamento e i suoi possibili effetti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

In precedenza lo studio era stato condotto per determinare in che modo l'allenamento per l'integrazione sensoriale avesse influenzato le persone anziane (dai 50 agli 80 anni) in termini di capacità di equilibrio. In questo studio sono stati inclusi dodici volontari sani e otto persone che avevano subito un ictus cronico. I partecipanti sono stati formati per sei settimane. Durante gli esercizi in piedi e con base di appoggio dinamica, l'allenamento sensoriale ripetuto mirava agli input visivi e somatosensoriali. Il sistema di punteggio degli errori di equilibrio è stato utilizzato per valutare l'equilibrio in piedi sia prima che dopo l'allenamento. Ad eccezione della condizione più difficile (la gamba singola su una superficie di schiuma), non si sono verificati cali apprezzabili (miglioramenti dell'equilibrio) tra il pre e il post-test per gli individui sani. È stato notato che la capacità di equilibrio dei partecipanti all'ictus era aumentata.

Lo studio condotto nel 2021 mirava al confronto tra gli effetti dell'allenamento alla realtà virtuale (VRT) e dell'allenamento all'equilibrio convenzionale (CBT) sull'equilibrio degli anziani. 36 anziani che vivono in case di cura sono stati divisi casualmente in tre gruppi: formazione sulla realtà virtuale, formazione sull'equilibrio convenzionale e gruppo di controllo. Ciascun gruppo ha partecipato a una sessione di 60 minuti, 3 volte a settimana per 9 settimane. Per valutare l'equilibrio, sono stati utilizzati test di equilibrio su appoggio su gamba singola (STS) con occhi aperti e chiusi, test di portata funzionale (FRT), test time-up and go (TUG) e scala di equilibrio avanzato di Fullerton (FABS). Dopo l'intervento i risultati hanno mostrato che né il metodo di allenamento VRT né quello CBT sono superiori agli altri.

Nel 2020 è stato condotto uno studio per determinare in che modo l’allenamento combinato di forza ed equilibrio ha influenzato le misurazioni della forza muscolare e dell’equilibrio nelle donne anziane che avevano precedentemente avuto cadute. Ventisette donne anziane sono state divise in due gruppi in modo casuale: il gruppo di intervento (IG, n = 12) e il gruppo di controllo (CG, n = 15). L'IG è stato sottoposto a otto settimane di allenamento combinato di forza ed equilibrio, composto da tre sessioni a settimana con biofeedback visivo con piastre di forza. .. In una struttura di riabilitazione, il CG ha ricevuto cure fisiche e allenamento all'andatura. equilibrio e forza muscolare (valutata mediante il test sit-to-stand, squat con carico, che calcola la proporzione della massa corporea supportata da ciascuna gamba alle varie flessioni del ginocchio [0°, 30°, 60° e 90°) . Il test clinico modificato dell'interazione sensoriale è stato utilizzato per le valutazioni dell'equilibrio. Questo studio mostra che l’allenamento combinato di forza ed equilibrio riduce l’oscillazione dell’IG e migliora la distribuzione percentuale del peso corporeo tra le gambe.

In precedenza uno studio mirava a valutare l'efficacia dell'allenamento per l'equilibrio a lungo termine con e senza aumento sensoriale tra gli anziani sani che vivono in comunità. Dodici partecipanti sono stati assegnati in modo casuale in due gruppi. Il gruppo sperimentale ha ricevuto un aumento sensoriale vibrotattile attraverso i trainer per l'equilibrio dello smartphone. Mentre il gruppo di controllo ha eseguito esercizi senza aumento sensoriale. Le prestazioni dell'equilibrio sono state valutate utilizzando (scala di confidenza dell'equilibrio dell'attività, test dell'organizzazione sensoriale, valutazione del mini equilibrio, test della portata funzionale, test della velocità dell'andatura, time up and go). Dopo la formazione, il gruppo sperimentale presentava compromissioni significativamente maggiori nel test dell'organizzazione sensoriale e nel punteggio del test dei sistemi di valutazione del mini equilibrio rispetto al gruppo di controllo.

Lo studio è stato condotto con l'obiettivo di indagare la fattibilità di un allenamento per l'equilibrio Wi-Fi a domicilio con i sopravvissuti all'ictus più anziani che si muovono. 14 persone hanno partecipato allo studio e sono state randomizzate al gruppo di allenamento (n=6) e al gruppo di allenamento sull'equilibrio convenzionale (n=8). Per ottenere informazioni sui deficit di equilibrio individuali sono stati condotti la scala di equilibrio Berg e l'indice di andatura dinamica, la scala ABC, il time up and go test (TUG) e una misurazione posturografica. I risultati hanno mostrato che l’uso senza supervisione della Wii Balance Board nell’ambiente domestico sembra possibile e adeguato per i sopravvissuti all’ictus più anziani con basse limitazioni funzionali.

Lo studio doveva valutare in che misura due giochi di sci simili mettono alla prova l'equilibrio, come riflesso nei movimenti del centro di massa (COM) rispetto ai loro limiti funzionali di stabilità (FLOS). Trenta partecipanti giovani e anziani hanno eseguito due giochi di sci, uno sulla bilancia Wii (wiiski), che utilizza una piastra di forza e uno con il sensore Kinect (kinski), che esegue il rilevamento del movimento. Durante il gioco, la cinematica è stata catturata utilizzando sette telecamere optoelettroniche. I soggetti hanno mostrato uno spostamento massimo della percentuale FLOS significativamente maggiore durante il gioco Kinski rispetto al gioco Wiiski. Inoltre, lo spostamento massimo del COM e la velocità del COM nel Kinski sono rimasti simili o sono aumentati nel corso delle prove, mentre nel Wiiski sono diminuiti.

Sebbene l’esercizio fisico sia considerato significativo per gli anziani, la maggior parte della letteratura e delle pubblicazioni disponibili si concentra su interventi di esercizio individuale piuttosto che sul confronto diretto. Pertanto, a conoscenza dell'autore, non sono stati trovati studi per confrontare il modo in cui l'allenamento con la Balance Board e il trattamento di integrazione sensoriale influenzano la mobilità funzionale, la stabilità posturale, l'equilibrio e il rischio di caduta. Inoltre, la letteratura sulla relazione tra miglioramento dell’equilibrio e integrazione sensoriale è piuttosto scarsa. Tra le ricerche più recenti, solo poche forniscono procedure approfondite per il trattamento di integrazione sensoriale e l'allenamento con la tavola di equilibrio. Pertanto, il presente studio mira a colmare questa lacuna ottimizzando le strategie di esercizio e fornendo raccomandazioni basate sull’evidenza su misura per le esigenze specifiche degli anziani.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

58

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Reclutamento
        • Al-Shifa Malik Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Mahrukh Yaseen, DPT
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Reclutamento
        • Gosha e Shifa Hosital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Mahrukh Yaseen, DPT

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Dovrebbe vivere in modo indipendente (FIM 108-126).
  • Nessuna storia di lesioni agli arti inferiori nell'anno precedente allo studio.
  • Individui con punteggio MMSE maggiore o uguale a 24.
  • Gli individui con punteggio BBS 41-56.

Criteri di esclusione:

  • Individui con recenti cambiamenti cardiaci o neurologici nello stato medico.
  • Gli individui con recenti interventi chirurgici negli ultimi 6 mesi non saranno inclusi nello studio.
  • Individui con presenza di problemi all'orecchio interno, vertigini, farmaci a lungo termine.
  • Una storia di lesioni entro 1 anno prima dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Terapia di integrazione sensoriale
La terapia di integrazione sensoriale negli anziani si concentra sull’ottimizzazione dell’elaborazione sensoriale per migliorare la funzione e il benessere generali. Ha lo scopo di migliorare la percezione sensoriale, la coordinazione e l'integrazione, che sono essenziali per mantenere l'equilibrio e la mobilità
Questo gruppo riceverà una terapia di integrazione sensoriale per 30 minuti insieme a un trattamento di fisioterapia di routine (esercizi di riscaldamento ed esercizi di stretching (muscoli posteriori della coscia, quadricipiti e polpacci) per 15 minuti per sessione per 3 giorni a settimana per 8 settimane.
Comparatore attivo: Formazione sulla tavola di equilibrio
L’allenamento con la Balance Board negli anziani è un approccio mirato volto a migliorare la stabilità e ridurre il rischio di caduta. Utilizzando tavole specializzate, sfida il controllo dell'equilibrio e la propriocezione, cruciali per il mantenimento dell'equilibrio. Attraverso la pratica regolare, gli anziani possono migliorare la forza muscolare, la coordinazione e la fiducia nelle attività con carico
Questo gruppo riceverà un allenamento con la tavola di equilibrio per 30 minuti insieme a un trattamento di fisioterapia di routine (esercizi di riscaldamento ed esercizi di stretching (muscoli posteriori della coscia, quadricipiti e polpacci) per 15 minuti a sessione per 3 giorni a settimana.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di equilibrio Berg
Lasso di tempo: 8a settimana
La scala di equilibrio Berg viene utilizzata per trovare e accedere ai problemi di equilibrio. Questa scala è composta da 14 compiti legati alla vita di tutti i giorni. Ciascuna funzione valuta da 0 (peggiore) a 4 (migliore) lungo una sequenza di dipendenza e indipendenza. In questo test riduciamo progressivamente la base di appoggio da seduto e in piedi alla posizione su una gamba sola, valutiamo la capacità del soggetto di sostenere posizioni o movimenti di difficoltà crescente. Viene valutata anche la capacità di cambiare posizione
8a settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo scaduto e vai a provare
Lasso di tempo: 8a settimana
Il test TUG misura il tempo, in secondi, impiegato da un individuo per alzarsi da una poltrona standard, camminare al suo ritmo standard per una distanza di 3 metri, girarsi, tornare alla sedia e sedersi. Il TUG è ampiamente utilizzato perché è affidabile e mette alla prova diverse importanti abilità di equilibrio e mobilità, tra cui le transizioni da seduto a in piedi, la rotazione e l'andatura. Un tempo inferiore a 13,5 secondi indica una buona mobilità.
8a settimana
Strumento di valutazione del rischio di caduta
Lasso di tempo: 8a settimana
Il Johns Hopkins Fall Risk Assessment Tool (JHFRAT) è uno strumento che consente di implementare in modo semplice una valutazione multifattoriale del rischio di caduta, che richiede in media 5 minuti per il suo completamento. Il punteggio massimo per questo strumento è 20. Un punteggio compreso tra 16 e 20 indica un rischio elevato di caduta, mentre un punteggio compreso tra 5 e 10 indica un rischio basso di caduta.
8a settimana
Test di portata funzionale
Lasso di tempo: 8a settimana

Il test di portata funzionale è progettato per valutare la stabilità posturale. Durante il test, la persona sta accanto a un muro con il braccio sollevato a 90 gradi. Quindi si allungano il più possibile in avanti senza fare un passo, mantenendo l'equilibrio. La distanza raggiunta viene misurata dalla posizione di partenza alla punta delle dita alla massima portata.

Un punteggio pari o inferiore a 6 indica una scarsa stabilità posturale, aumentando così il rischio di caduta.

Un punteggio superiore a 10 indica una buona stabilità posturale e un rischio minimo di caduta

8a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Hira Jabeen, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 febbraio 2024

Completamento primario (Stimato)

30 agosto 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 agosto 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 giugno 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 giugno 2024

Primo Inserito (Effettivo)

26 giugno 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 giugno 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 giugno 2024

Ultimo verificato

1 giugno 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/RCR & AHS/23/0299

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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