Il sistema TElemedicine può sostituire le consultazioni mediche per ottenere una pressione sanguigna non inferiore nei pazienti con ipertensione controllata? (TEACH)

Criterio di inclusione:

• (i) avere una diagnosi di HT essenziale;
• (ii) sui farmaci anti-HT;
• (iii) HT ben controllato sulle misurazioni della PA fuori sede, comprese le misurazioni dell'HBPM o della pressione arteriosa ambulatoriale (ABPM) (algoritmo di misurazione e dettagli nella sezione metodi). ABPM o HBPM sono preferiti alla PA ambulatoriale per la loro superiore riproducibilità e predittività degli esiti cardiovascolari. Inoltre, la pressione ambulatoriale classifica erroneamente il 30-40% dei pazienti come aventi un controllo pressorio non ottimale a causa dell’effetto camice bianco. Dal nostro studio pilota, alcuni pazienti con pressione arteriosa ottimale sono riluttanti a sottoporsi all'ABPM prima del reclutamento nell'RCT e l'HBPM è più accettabile per questi pazienti ed è quindi incluso. Secondo le linee guida locali e internazionali, la pressione arteriosa ottimale diurna fuori sede dovrebbe essere <135/85 mmHg per i pazienti senza comorbilità e <130/85 mmHg per i pazienti con comorbilità che aumentano il rischio cardiovascolare (ad es. ictus, cardiopatie ischemiche, insufficienza cardiaca, diabete mellito (DM) e malattie renali croniche) rispettivamente;
• (iv) sa leggere il cinese di base (lingua utilizzata nell'HealthCap);
• (v) aver utilizzato qualsiasi app mobile (non correlata a HT) nell'anno precedente; E
• (vii) di età compresa tra i 18 e gli 80 anni.

Criteri di esclusione:

• (i) non può fornire il consenso informato;
• (ii) riluttanza a condurre HBPM o ABPM ripetuti;
• (iii) controindicazioni relative all'ABPM (ad esempio, fibrillazione atriale diagnosticata, lavoratori notturni, conducenti professionali o pazienti con tendenza al sanguinamento);
• (iv) soffrono di gravi malattie mentali che compromettono la loro capacità di utilizzare HealthCap, compresi quelli con diagnosi di schizofrenia, demenza o persone con tendenze suicide;
• (v) una diagnosi di altre malattie acute o croniche che necessitano di valutazioni fisiche regolari e/o modifiche dei farmaci (ad esempio, DM controllato in modo non ottimale [ad esempio, emoglobina glicosilata (HbA1c) ≥ 7%], depressione che richiede farmaci, cancro attivo); e (vi) durata di vita prevista <1 anno.