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Valutazione della ventilazione nasale non invasiva nella gestione dei neonati con distress respiratorio mediante ecografia polmonare

3 febbraio 2025 aggiornato da: Marwa Mohamed Farag, Alexandria University

Valutazione delle modalità di ventilazione nasale non invasiva nella gestione dei neonati con distress respiratorio mediante ecografia polmonare

Questo studio si propone di valutare l’effetto della ventilazione non invasiva (nIPPV)

, (nCPAP) e cannula nasale ad alto flusso (NHFC) come modalità primaria di ventilazione nei neonati pretermine <37 settimane di gestazione con RD da moderato a grave utilizzando LUS per quanto riguarda: I. Risultati primari: durata della ventilazione non invasiva. II. Risultati secondari: valutazione del LUS nei primi 7 giorni di vita o svezzamento dalla ventilazione. Necessità di intubazione e ventilazione invasiva. Durata del supporto respiratorio. Necessità di tensioattivo. Indice di saturazione dell'ossigeno e indice di ossigeno. Displasia broncopolmonare; grado. Durata della degenza ospedaliera

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

      • Alexandria, Egitto, 0354
        • Reclutamento
        • Alexandria university, Elshattbi hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione: pretermine <37 settimane. età gestazionale ricoverata in terapia intensiva neonatale con respiro spontaneo e manifestazioni cliniche di RD (tachipnea, allargamento del naso, retrazione intercostale e subcostale e/o grugniti).

Criteri di esclusione:

  1. Evidenti anomalie congenite maggiori.
  2. Qualsiasi bambino intubato per rianimazione o per altri motivi.
  3. I neonati necessitano di ventilazione meccanica invasiva.
  4. Emorragia polmonare.
  5. Grave instabilità cardiovascolare.
  6. Arresto cardiopolmonare che necessita di rianimazione prolungata.
  7. Asfissia alla nascita (punteggio Apgar a un minuto ≤ 3).
  8. Principali malattie cardiache (escluso il dotto arterioso pervio).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo di ventilazione nasale intermittente a pressione positiva
I pazienti in questo braccio riceveranno sia PEEP (pressione espiratoria positiva di fine) che PIP (pressione inspiratoria di picco) utilizzando il dispositivo SLE 5000/6000, Regno Unito. Le pressioni verranno adeguate in base alla gravità del distress respiratorio.
La macchina per ultrasuoni polmonari (LUS) è ​​un dispositivo mobile (Philips HDll XE, USA) con sonda s8-3 con una gamma di frequenza di 8-3 MHz che verrà utilizzata come macchina per ultrasuoni. Durante tutto il periodo di supporto respiratorio non invasivo il paziente sarà monitorato da: LUS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione arteriosa media, indice di saturazione di ossigeno, indice di ossigeno, PaO2, gas nel sangue e ossigeno frazionato inspirato (Fio2).
Sperimentale: gruppo di ventilazione nasale a pressione positiva continua
La macchina per ultrasuoni polmonari (LUS) è ​​un dispositivo mobile (Philips HDll XE, USA) con sonda s8-3 con una gamma di frequenza di 8-3 MHz che verrà utilizzata come macchina per ultrasuoni. Durante tutto il periodo di supporto respiratorio non invasivo il paziente sarà monitorato da: LUS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione arteriosa media, indice di saturazione di ossigeno, indice di ossigeno, PaO2, gas nel sangue e ossigeno frazionato inspirato (Fio2).
I pazienti in questo braccio riceveranno la PEEP (pressione positiva di fine espirazione), che va da 5 mbar fino a raggiungere un massimo di 8 mbar.
Sperimentale: gruppo cannula nasale ad alto flusso
La macchina per ultrasuoni polmonari (LUS) è ​​un dispositivo mobile (Philips HDll XE, USA) con sonda s8-3 con una gamma di frequenza di 8-3 MHz che verrà utilizzata come macchina per ultrasuoni. Durante tutto il periodo di supporto respiratorio non invasivo il paziente sarà monitorato da: LUS, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, pressione arteriosa media, indice di saturazione di ossigeno, indice di ossigeno, PaO2, gas nel sangue e ossigeno frazionato inspirato (Fio2).
I pazienti in questo braccio riceveranno un flusso elevato riscaldato umidificato utilizzando il dispositivo Vapotherm, USA. Iniziare con un flusso di 2 L/min e aumentare gradualmente fino a 8 L/min, guidato dal fabbisogno di ossigeno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Durata della ventilazione non invasiva (NIV)
Lasso di tempo: Prime due settimane di vita.
Descrivere i giorni di ventilazione non invasiva, descritti in numero di giorni.
Prime due settimane di vita.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice di saturazione dell'ossigeno (OSI).
Lasso di tempo: prima settimana di vita.
Pressione media delle vie aeree (MAP)X Frazione di ossigeno inspirato (FIO2) X SPO2 (saturazione di ossigeno) Il punteggio di OSI viene registrato due volte al giorno per i primi sette giorni.
prima settimana di vita.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 novembre 2024

Completamento primario (Stimato)

28 maggio 2025

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 agosto 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

12 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 febbraio 2025

Ultimo verificato

1 febbraio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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