- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06551649
Secretoma di cellule mesenchimali amniotiche umane per la neurodegenerazione e la neuroinfiammazione (CONTRASTOME)
Contrastare l'infiammazione cronica e la neurodegenerazione utilizzando il secretoma delle cellule mesenchimali amniotiche umane come strategia terapeutica innovativa
Le malattie neurodegenerative sono condizioni debilitanti caratterizzate da infiammazione cronica, che porta alla disfunzione sia dei componenti cellulari non neuronali del sistema nervoso centrale che delle cellule immunitarie del sangue periferico. Pertanto, è fondamentale sviluppare una strategia terapeutica innovativa che non solo contrasti efficacemente la neurodegenerazione ma miri anche a ridurre l’infiammazione.
Lo scopo generale dello studio è fornire una dimostrazione preclinica in vitro del potenziale immunomodulatore e pro-rigenerativo del secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche umane (hAMSC) nel contrastare la neurodegenerazione.
Questo potenziale sarà valutato in modelli tridimensionali in vitro di malattie neurodegenerative, come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e la malattia demielinizzante cronica (sclerosi multipla - MS). A tal fine lo studio prevede la raccolta di campioni da pazienti senza trattamento farmacologico e senza dispositivi medici. Verranno reclutati pazienti con diagnosi di SLA, pazienti con diagnosi di SM e volontari sani per raccogliere campioni di sangue e biopsie cutanee. Saranno sviluppate piattaforme organoidi paziente-specifiche e di controllo, che imitano l'eterogeneità cellulare e le interazioni tridimensionali all'interno del sistema nervoso centrale compreso il compartimento infiammatorio, da utilizzare come prezioso strumento per studiare l'efficacia in vitro del secretoma hAMSC.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
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Rome, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Per i pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA): età compresa tra 50 e 60 anni e età di insorgenza e durata della malattia simili.
- Per i pazienti con sclerosi multipla (SM): con diagnosi recentemente confermata di SM, di età compresa tra 20 e 50 anni e considerando il rapporto maschi-femmine nella SM di circa 2:1.
- Per i volontari sani: coniugi di pazienti non affetti da alcuna malattia neurologica e corrispondenti per età e sesso per entrambe le condizioni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che non acconsentono a partecipare allo studio.
- Pazienti con SM che hanno ricevuto un trattamento con immunomodulatori o corticosteroidi e si trovano in una fase acuta della malattia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pazienti con diagnosi di sclerosi laterale amiotrofica
I pazienti con sclerosi laterale amiotrofica verranno reclutati per ottenere un prelievo di sangue venoso e una biopsia cutanea, per ottimizzare un modello cellulare tridimensionale di sclerosi multipla in cui determinare gli effetti neuroprotettivi e antinfiammatori/immunomodulatori del secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
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Il tessuto cutaneo verrà utilizzato per isolare i fibroblasti, che verranno poi riprogrammati in cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC).
Queste iPSC saranno differenziate per sviluppare organoidi paziente-specifici e di controllo.
I campioni di sangue verranno utilizzati per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) per studiare il contributo dell'infiammazione nei modelli in vitro sviluppati.
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Sperimentale: Pazienti con diagnosi di sclerosi multipla
I pazienti con sclerosi multipla verranno reclutati per ottenere un prelievo di sangue venoso e una biopsia cutanea, per ottimizzare un modello cellulare tridimensionale di sclerosi multipla in cui determinare gli effetti neuroprotettivi e antinfiammatori/immunomodulatori del secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
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Il tessuto cutaneo verrà utilizzato per isolare i fibroblasti, che verranno poi riprogrammati in cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC).
Queste iPSC saranno differenziate per sviluppare organoidi paziente-specifici e di controllo.
I campioni di sangue verranno utilizzati per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) per studiare il contributo dell'infiammazione nei modelli in vitro sviluppati.
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Comparatore attivo: Volontari sani, coniugi non affetti dei pazienti
I coniugi dei pazienti saranno arruolati come controlli sani, corrispondenti per età e rapporto maschi-femmine per entrambe le condizioni, per ottenere un prelievo di sangue venoso e una biopsia cutanea, al fine di sviluppare un modello di controllo rispetto al quale valutare l'efficacia preclinica del vaccino umano. secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche.
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Il tessuto cutaneo verrà utilizzato per isolare i fibroblasti, che verranno poi riprogrammati in cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC).
Queste iPSC saranno differenziate per sviluppare organoidi paziente-specifici e di controllo.
I campioni di sangue verranno utilizzati per isolare le cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) per studiare il contributo dell'infiammazione nei modelli in vitro sviluppati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurazione della lunghezza dei neuriti in un modello cellulare tridimensionale di sclerosi laterale amiotrofica.
Lasso di tempo: 18 mesi
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Verranno generati organoidi da cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) isolate da biopsie cutanee di 6 pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e 6 controlli sani.
La degenerazione dei neuriti sarà misurata al microscopio a fluorescenza come lunghezza totale della fibra positiva per βIII-TUBOLINA divisa per il numero di cellule positive per βIII-TUBULINA in micrometri.
Verranno effettuate misurazioni su almeno 5 organoidi ALS e 5 organoidi di controllo per analizzare correlazioni e differenze tra i gruppi.
Il livello di significatività per test e modelli statistici è fissato a 0,05.
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18 mesi
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Percentuale di cellule apoptotiche in un modello cellulare tridimensionale di sclerosi laterale amiotrofica.
Lasso di tempo: 18 mesi
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Verranno generati organoidi da cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) isolate da biopsie cutanee di 6 pazienti affetti da sclerosi laterale amiotrofica (SLA) e 6 controlli sani.
L'apoptosi sarà valutata dalla percentuale di cellule positive allo ioduro di propidio, che rappresenta la proporzione di cellule morte rispetto al numero totale di cellule.
Verranno effettuate misurazioni su almeno 5 organoidi ALS e 5 organoidi di controllo per analizzare correlazioni e differenze tra i gruppi.
Il livello di significatività per test e modelli statistici è fissato a 0,05.
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18 mesi
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Misurazione dell'area della mielina danneggiata in un modello cellulare tridimensionale di sclerosi multipla.
Lasso di tempo: 18 mesi
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Verranno generati organoidi da cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) isolate da biopsie cutanee di 6 pazienti con sclerosi multipla (SM) e 6 controlli sani.
Il danno alla guaina mielinica sarà valutato tramite immunofluorescenza come riduzione dell'area colorata con il marcatore mielinico rispetto all'area totale della sezione.
Verranno effettuate misurazioni su almeno 5 MS e 5 organoidi di controllo per analizzare correlazioni e differenze tra i gruppi.
Il livello di significatività per test e modelli statistici è fissato a 0,05.
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18 mesi
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Numero di cellule microgliali infiammate in un modello cellulare tridimensionale di sclerosi multipla.
Lasso di tempo: 18 mesi
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Verranno generati organoidi da cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) isolate da biopsie cutanee di 6 pazienti con sclerosi multipla (SM) e 6 controlli sani.
L'attivazione microgliale sarà valutata mediante variazioni morfologiche, classificando le cellule come omeostatiche, ramificate, iperramificate o ameboidi.
L'aumento della microglia infiammatoria sarà definito come la proporzione di cellule con morfologia attivata rispetto alla conta cellulare totale.
I marcatori infiammatori HLA-DR e iNOS saranno valutati in termini di cellule positive CD68 e IBA1 e intensità di fluorescenza.
Verranno effettuate misurazioni su almeno 5 MS e 5 organoidi di controllo per analizzare correlazioni e differenze tra i gruppi.
Il livello di significatività per test e modelli statistici è fissato a 0,05.
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18 mesi
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Misurazione della lunghezza dei neuriti negli organoidi della sclerosi laterale amiotrofica dopo trattamento con secretoma di cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La lunghezza dei neuriti negli organoidi derivati dalla sclerosi laterale amiotrofica (SLA) trattati con il secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche umane (hAMSC) sarà quantificato utilizzando la microscopia a fluorescenza come la lunghezza totale della fibra positiva per βIII-TUBULINA divisa per il numero di cellule positive per βIII-TUBULINA .
Verrà valutata la capacità del secretoma hAMSC di riportare gli organoidi della SLA (almeno 5) a valori vicini a quelli dei donatori sani (almeno 5).
Il livello di significatività è fissato a 0,05.
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24 mesi
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Percentuale di cellule apoptotiche negli organoidi della sclerosi laterale amiotrofica dopo trattamento con secretoma di cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
Lasso di tempo: 24 mesi
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L'apoptosi sarà misurata mediante la riduzione delle cellule positive allo ioduro di propidio, espressa come percentuale delle cellule totali, negli organoidi derivati dalla sclerosi laterale amiotrofica (SLA) trattati con secretoma di cellule stromali mesenchimali amniotiche umane (hAMSC).
Verrà valutata la capacità del secretoma hAMSC di riportare gli organoidi della SLA (almeno 5) a valori vicini a quelli dei donatori sani (almeno 5).
Il livello di significatività è fissato a 0,05.
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24 mesi
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Misurazione dell'area della mielina danneggiata negli organoidi della sclerosi multipla dopo il trattamento con secretoma di cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
Lasso di tempo: 24 mesi
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La riduzione delle aree demielinizzate negli organoidi derivati dalla sclerosi multipla (SM) trattati con il secretoma delle cellule stromali mesenchimali amniotiche umane (hAMSC) sarà misurata dall'aumento dei marcatori degli oligodendrociti maturi rispetto all'area totale della sezione.
Verrà valutata la capacità del secretoma hAMSC di riportare gli organoidi della MS (almeno 5) a valori vicini a quelli dei donatori sani (almeno 5).
Il livello di significatività è fissato a 0,05.
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24 mesi
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Numero di cellule microgliali immunoregolatorie negli organoidi della sclerosi multipla dopo il trattamento con secretoma di cellule stromali mesenchimali amniotiche umane.
Lasso di tempo: 24 mesi
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L'acquisizione di un fenotipo immunoregolatore sarà determinata negli organoidi derivati dalla sclerosi multipla (SM) dopo il trattamento con secretoma di cellule mesenchimali stromali amniotiche umane (hAMSC) analizzando le cellule che sono iNOS-negative, Arginasi-positive e HLA-DR basso.
L'analisi di immunofluorescenza conterà il numero di cellule positive per i marcatori infiammatori/immunoregolatori sul totale delle cellule microgliali IBA1+.
Verranno valutate anche le variazioni dell'intensità della fluorescenza.
Verrà valutata la capacità del secretoma hAMSC di riportare gli organoidi della MS (almeno 5) a valori vicini a quelli dei donatori sani (almeno 5).
Il livello di significatività è fissato a 0,05.
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di marcatori fenotipici immunitari alterati nei pazienti con sclerosi laterale amiotrofica e sclerosi multipla
Lasso di tempo: 18 mesi
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Il fenotipo immunitario alterato delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) di pazienti con sclerosi laterale amiotrofica (SLA, n=15) e sclerosi multipla (SM, n=15) sarà confrontato con controlli sani PBMC corrispondenti per età e sesso (n =30).
La citometria a flusso verrà utilizzata per identificare alterazioni nei linfociti T e B, nei monociti e nei loro sottogruppi, inclusi i sottogruppi naïve e di memoria, lo stato di senescenza, l'espressione di marcatori di attivazione e le molecole costimolatorie.
Verrà presa in considerazione la percentuale di più di 40 marcatori e verrà registrata l'espressione positiva per ciascun marcatore.
La variazione immunofenotipica tra PBMC del paziente e PBMC del controllo sano sarà considerata statisticamente significativa con un valore p < 0,05.
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18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ornella Parolini, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie metaboliche
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Malattia del motoneurone
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Sclerosi multipla
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6823
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