- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06600412
La valutazione del farmaco R3R01 per l'escrezione di proteine nelle urine in pazienti con malattia renale diabetica. (Kidney ABC)
Effetti dell'induttore ABCA1 R3R01 sui livelli di albuminuria nella malattia renale diabetica
L'obiettivo di questo studio clinico è quello di indagare se il farmaco R3R01 ha un effetto benefico sulla quantità di proteine escrete nelle urine in pazienti adulti (di età superiore a 18 anni) con diabete di tipo 2 e conseguente malattia renale.
Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- 3 mesi di trattamento con 200 mg del farmaco R3R01 mattina e sera hanno un effetto benefico sulla quantità di proteine escrete nelle urine nei pazienti con diabete di tipo 2 e malattie renali?
- R3R01 ha effetti sulla funzionalità renale e sulla pressione sanguigna quotidiana?
I ricercatori confronteranno i risultati di 40 persone che assumono R3R01 con 20 persone che ricevono una sostanza inattiva (placebo).
I partecipanti riceveranno R3R01 o il placebo sotto forma di compressa orale e saranno sottoposti a una selezione di esami medici, tra cui:
- campioni di sangue
- test delle urine
- test renali che coinvolgono un marcatore radiomarcato che viene iniettato nel flusso sanguigno e monitorato tramite campioni di sangue
- Monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore su 24 tramite dispositivo indossabile
- test di gravidanza sulle urine (se applicabile)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Un numero crescente di evidenze suggerisce che il dismetabolismo e l’accumulo dei lipidi nei reni svolgono un ruolo centrale nella patogenesi della malattia renale. Questa lipotossicità, a sua volta, può contribuire allo sviluppo dell’albuminuria e della malattia renale cronica.
Si può supporre che gli interventi che riducono o prevengono la progressione dell’accumulo di lipidi nei reni proteggano dalla progressione della malattia renale, inclusa la malattia renale diabetica (DKD). Pertanto, è possibile che l’inibizione dell’assorbimento del colesterolo possa proteggere efficacemente dall’accumulo di lipidi e dalle malattie correlate nei reni.
R3R01 è un induttore del trasportatore A1 della cassetta legante l'ATP (ABCA1), che aumenta l'efflusso di colesterolo dallo spazio intracellulare nel rene.
Le persone con diabete di tipo 2 con albuminuria moderata e grave hanno una prognosi renale e cardiovascolare sfavorevole. Poiché l’albuminuria è vista sia come un marcatore di rischio ma anche come un obiettivo di intervento, qualsiasi trattamento con effetti antiproteinurici potrebbe essere vantaggioso. Il ruolo del trattamento con induttori ABCA1 sui parametri renali nella malattia renale diabetica non è noto. Indagando l'impatto del trattamento con induttori ABCA1 sull'albuminuria, si determinerà se questo intervento potrà rappresentare una futura opzione terapeutica.
Questo studio è uno studio randomizzato (2:1) a gruppi paralleli, in singolo centro, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto su 60 persone con diabete di tipo 2 con albuminuria moderata o grave e velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) superiore a 30 ml/min/ 1,73 m2. 40 persone assumeranno R3R01 mentre 20 persone riceveranno il placebo.
L'obiettivo primario dello studio è valutare l'effetto del trattamento di 12 settimane con R3R01 sull'albuminuria nella popolazione in studio. Oltre ad un periodo di trattamento di 12 settimane, ci sarà un periodo di follow-up di circa 12 settimane (84 giorni). La durata totale prevista della partecipazione allo studio è fino a 24 settimane per ciascun paziente.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Minh-Nguyêt Duong
- Numero di telefono: +31628443389
- Email: mnduong@narrowrivermgmt.com
Luoghi di studio
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Copenhagen
-
Copenhagen, Copenhagen, Danimarca, 2730
- Reclutamento
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
Contatto:
- Peter Rossing, Professor
- Numero di telefono: +30913383
- Email: Peter.Rossing@regionh.dk
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti (di età superiore a 18 anni) con diabete di tipo 2 controllato (emoglobina A1c inferiore al 10,5%).
- Trattamento antipertensivo stabile 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio e per tutta la durata dello studio.
- Titolato alla dose massima o alla dose massima tollerata del trattamento con bloccanti della renina-angiotensina.
- Trattamento stabile con agenti ipolipemizzanti.
- Le persone che assumono inibitori SGLT2 dovrebbero assumere una dose stabile del farmaco per almeno 3 mesi.
- UACR >30 mg/g e < 5000 mg/g in due misurazioni consecutive.
- eGFR >30 ml/min/1,73 m2 (formula CKD-EPIcrea).
- Obesità addominale Donne: > 88 cm, Uomini: > 102 cm o trigliceridi a digiuno >2,0 mmol/l.
- Pressione arteriosa sistolica (ufficio) ≥110 mmHg e ≤160 mmHg.
- Sia le pazienti di sesso femminile, sia le partner di pazienti di sesso maschile in età fertile devono essere disposte a non rimanere incinte per l'intera durata dello studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio.
- I maschi (compresi i soggetti sterilizzati) le cui partner di sesso femminile sono potenzialmente fertili, devono accettare di utilizzare contraccettivi maschili (preservativi) durante il periodo compreso tra il momento della firma del modulo di consenso informato fino a 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Devono accettare di informare immediatamente lo sperimentatore se la loro partner rimane incinta durante lo studio.
Criteri di esclusione:
- Malattia del rene policistico, vasculite ANCA-associata o nefrite da lupus.
- Trattamento del cancro in corso.
- Terapia immunosoppressiva o immunosoppressione nei 6 mesi precedenti.
- Sindrome nefrosica.
- Funzionalità epatica compromessa (clinicamente significativa).
- Gravidanza o allattamento.
- Mancata comprensione delle informazioni del paziente o mancata collaborazione con lo sperimentatore.
- Le donne in età fertile (coloro che non sono state sterilizzate chirurgicamente o in post-menopausa da almeno 1 anno) sono escluse dalla partecipazione allo studio a meno che non accettino di utilizzare una contraccezione altamente efficace.
- Anamnesi di ipersensibilità al farmaco in studio e/o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti.
- Intolleranza ereditaria al galattosio, deficit totale di lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio.
- Trattamento attivo o pianificato con un farmaco che interagisce con R3R01.
- Qualsiasi altra condizione medica che potrebbe mettere a rischio il paziente o influenzare i risultati dello studio secondo l'opinione dello sperimentatore, o che lo sperimentatore ritiene inadatto per lo studio, incluso l'abuso di droghe o alcol o disturbi psichiatrici, comportamentali o cognitivi sufficienti a interferire con il capacità del paziente di comprendere e rispettare le istruzioni del protocollo o le procedure di follow-up.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: R3R01
R3R01 compressa orale (200 mg due volte al giorno) per 12 settimane
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R3R01 è un induttore del trasportatore A1 della cassetta legante l'ATP (ABCA1), che aumenta l'efflusso di colesterolo dallo spazio intracellulare nel rene.
Per ulteriori informazioni fare riferimento alla descrizione del braccio/gruppo.
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Comparatore placebo: Placebo
Compressa orale placebo due volte al giorno per 12 settimane
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Per ulteriori informazioni fare riferimento alla descrizione del braccio/gruppo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Rapporto albumina/creatinina urinaria (UACR)
Lasso di tempo: 12 settimane (84 giorni)
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Rapporto albumina/creatinina urinaria (UACR) (variazione dal basale alla fine del trattamento a 12 settimane (84 giorni).
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12 settimane (84 giorni)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione arteriosa ambulatoriale 24 ore su 24
Lasso di tempo: 12 settimane (84 giorni)
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Pressione arteriosa ambulatoriale nelle 24 ore (variazione dal basale alla fine del trattamento a 12 settimane (84 giorni)).
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12 settimane (84 giorni)
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Farmacocinetica del plasma
Lasso di tempo: 24 settimane (168 giorni)
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Le concentrazioni plasmatiche di R3R01 saranno misurate per determinare la concentrazione plasmatica massima (Cmax)
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24 settimane (168 giorni)
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Farmacocinetica del plasma
Lasso di tempo: 24 settimane (168 giorni)
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Le concentrazioni plasmatiche di R3R01 saranno misurate per determinare la concentrazione plasmatica minima (Cmin)
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24 settimane (168 giorni)
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Farmacocinetica del plasma
Lasso di tempo: 24 settimane (168 giorni)
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Le concentrazioni plasmatiche di R3R01 saranno misurate per determinare l'emivita (T1/2)
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24 settimane (168 giorni)
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Tasso di filtrazione glomerulare misurata o stimata
Lasso di tempo: 12 settimane (84 giorni)
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Tasso di filtrazione glomerulare misurata (GFR) con clearance plasmatica di 99TC-DTPA o EGFR misurata con l'equazione della collaborazione di epidemiologia renale cronica a 12 settimane (84 giorni).
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12 settimane (84 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Peter Rossing, dr.med., Steno Diabetes Center Copenhagen
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Diabete mellito
- Complicanze del diabete
- Nefropatie diabetiche
- Droghe scadenti
- Preparati farmaceutici
- Droghe contraffatte
Altri numeri di identificazione dello studio
- R3R01-DKD-201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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