Uno studio comparativo tra blocco glenoideo anteriore con blocco soprascapolare sub-omoioideo rispetto al blocco interscalenico nell'artroscopia della spalla

I pazienti verranno randomizzati in 2 gruppi uguali mediante una tabella di numeri casuali generata dal computer, denominata gruppo A, B.

Gruppo A: i pazienti riceveranno il blocco glenoideo anteriore combinato con il blocco del nervo soprascapolare.

Gruppo B: i pazienti riceveranno il blocco interscalenico convenzionale.

Nel gruppo A, il paziente sarà supino per il blocco glenoideo anteriore.

Il nervo soprascapolare verrà identificato nel momento in cui si dirama dal tronco superiore e verrà tracciato fino a decorre al di sotto del ventre inferiore del muscolo omoioideo.

Nel gruppo B verrà eseguito il blocco interscalenico del plesso brachiale.

I risultati primari saranno i seguenti: (1) punteggio del dolore su scala numerica (NRS) a 11 punti (0-10) immediatamente prima dell'inizio dell'intervento e dopo l'intervento chirurgico; (2) grado di funzione diaframmatica preservata (DPDF): il rapporto tra l'ampiezza dell'escursione diaframmatica postoperatoria e quella pre-blocco (basale) sarà valutato nell'area di attesa utilizzando una sonda curvilinea (Sono Site, sistema ad ultrasuoni Transportable fuji M-turbo). ;(3) grado di forza di presa preservata (DPHS): il rapporto tra la forza di presa postoperatoria e quella pre-blocco (basale) (la forza massima esercitata dai pazienti quando viene loro chiesto di stringere le impugnature del dinamometro il più strettamente possibile). Le misurazioni verranno eseguite prima dell'intervento chirurgico, immediatamente dopo l'intervento, 4, 8 e 24 ore dopo l'intervento.

E (4) Registrazione delle complicazioni che sono: ematoma, lesioni nervose, allergia a uno qualsiasi dei farmaci utilizzati.