- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06630936
Studio della fibrillazione atriale combinata con rigurgito mitralico funzionale atriale (AFMR)
21 novembre 2024 aggiornato da: Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Studio prospettico di coorte multicentrico sulla fibrillazione atriale combinata con rigurgito mitralico funzionale atriale
Valutare il miglioramento del rigurgito mitralico dopo ablazione transcatetere della fibrillazione atriale o terapia farmacologica regolare in pazienti con fibrillazione atriale combinata con rigurgito mitralico funzionale atriale.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Descrizione dettagliata
La fibrillazione atriale provoca la perdita della normale capacità di contrazione degli atri, portando alla stasi del sangue all'interno dell'atrio sinistro e al suo successivo allargamento.
Questa condizione può progredire fino a causare la dilatazione dell'annulus mitralico e il rigurgito mitralico, un fenomeno denominato rigurgito mitralico funzionale (FMR).
Il rigurgito mitralico funzionale atriale (AFMR), innescato dall'allargamento dell'atrio sinistro e dal rimodellamento dell'anulus mitralico, è diventato sempre più un punto focale della ricerca negli ultimi tempi.
Studi precedenti hanno indicato che nei pazienti che ritornano e mantengono il ritmo sinusale dopo l’ablazione transcatetere per fibrillazione atriale, vi è una notevole riduzione delle dimensioni dell’atrio sinistro, del diametro dell’anulus mitralico e della gravità del rigurgito mitralico.
Ciò suggerisce che i pazienti affetti da AFMR possono trarre benefici significativi dal ripristino del ritmo sinusale.
Questa indagine costituisce uno studio di coorte prospettico e multicentrico.
Sono in fase di reclutamento i pazienti idonei con diagnosi di fibrillazione atriale accompagnata da rigurgito mitralico funzionale atriale, che soddisfano i criteri di inclusione e non soddisfano i criteri di esclusione.
A seconda del giudizio clinico o delle preferenze del paziente, i partecipanti vengono assegnati a ricevere l'ablazione transcatetere per la fibrillazione atriale o la terapia medica standard, con l'obiettivo di valutare l'impatto di questi diversi trattamenti sull'alleviamento del grado di rigurgito mitralico.
Lo studio mira ad arruolare 500 pazienti, con valutazioni di follow-up programmate a intervalli di 3, 6 e 12 mesi dopo l'arruolamento.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Stimato)
500
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Xianbao Liu, Dorctor
- Numero di telefono: 086-571-87784705
- Email: liuxb@zju.edu.cn
Luoghi di studio
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-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
- Reclutamento
- Second Affiliated Hospital of Zhejiang University, School of Medicine
-
Contatto:
- Xianbao Liu, Doctor
- Email: liuxb@zju.edu.cn
-
Contatto:
- Jian'an Wang, Doctor
-
Contatto:
- Xianbao Liu, Doctor
-
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Fibrillazione atriale associata a rigurgito mitralico funzionale atriale
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni;
- Pazienti con diagnosi di fibrillazione atriale parossistica sintomatica (storia di fibrillazione atriale < 5 anni)
- IM da moderata a grave e frazione di eiezione del ventricolo sinistro normale (≥50%), LVEDD <55 mm e funzione sistolica della parete ventricolare sinistra normale
- In grado di comprendere lo scopo della sperimentazione, partecipare volontariamente alla sperimentazione con il modulo di consenso informato firmato dal soggetto stesso o dal suo rappresentante legale e disposti a completare le visite di follow-up come richiesto dal protocollo
Criteri di esclusione:
- Fibrillazione atriale secondaria a squilibri elettrolitici, malattie della tiroide o altri fattori reversibili
- Endocardite attiva o cardiopatia reumatica attiva, o rigurgito mitralico degenerativo dovuto a endocardite o cardiopatia valvolare reumatica
- Stenosi mitralica da moderata a grave
- L'esame per immagini mostra una trombosi dell'atrio sinistro o dell'auricola atriale sinistra
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra <50%
- Diametro atriale sinistro ≥ 55 mm
- Pazienti con precedente occlusione dell'auricola atriale sinistra o chiusura dell'auricola atriale sinistra, chiusura del forame ovale pervio, chiusura o riparazione del difetto del setto interatriale
- Pazienti che hanno dispositivi impiantati come defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT) o pacemaker
- Precedente impianto di valvola artificiale in metallo o dispositivo di riparazione della valvola
- Presenza di trombi laterali, tumori o altre anomalie che interferiscono con la puntura vascolare o il funzionamento del catetere
- Controindicazioni anticoagulanti e storia di anomalie della coagulazione del sangue o del sanguinamento
- Infezione sistemica acuta
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza, in allattamento o incapaci di utilizzare contraccettivi durante lo studio
- L'aspettativa di vita dei pazienti è inferiore a 12 mesi
- Anomalie o malattie che lo sperimentatore ritiene debbano essere escluse dall'ambito dell'arruolamento in questo studio
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Gruppo di ablazione transcatetere
Pazienti sottoposti a procedura di ablazione a campo pulsato
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Coorte di trattamento farmacologico
Pazienti che ricevono una terapia farmacologica regolare
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Miglioramento della MR
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Definito come una diminuzione di ≥ 1 livello nella fase di gravità a 1 anno rispetto al basale
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti della MR nell'esame ecocardiografico
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Area di rigurgito effettiva, volume di rigurgito e frazione di rigurgito della valvola mitrale rispetto al basale
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Cambiamenti della funzione ventricolare sinistra nell'esame ecocardiografico
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Frazione di eiezione ventricolare sinistra, volume telesistolico/telediastolico, diametro telesistolico/telediastolico, velocità del flusso della valvola mitrale diastolica precoce E, velocità anulare mitralica e'al setto e alla parete laterale ed E/e'
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Cambiamenti della funzione atriale sinistra nell'esame ecocardiografico
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Diametro anteroposteriore atriale sinistro e volume telediastolico atriale sinistro
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Libertà dalla recidiva di aritmia atriale
Lasso di tempo: 12 mesi al follow-up
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Definiti come dati ECG (inclusi ECG di superficie e Holter delle 24 ore) durante il periodo di valutazione dell'efficacia (periodo di cancellazione fino alla fine del follow-up di 12 mesi) senza registrazione di AF, AFL o AT (dispositivo di monitoraggio dell'aritmia ≥ 30 s)
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12 mesi al follow-up
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Carico dell'aritmia atriale
Lasso di tempo: 12 mesi al follow-up
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Incidenza e durata delle aritmie atriali (contrazioni atriali premature, tachicardia atriale, flutter atriale e fibrillazione atriale)
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12 mesi al follow-up
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Successo acuto del PVI
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura di ablazione con catetere
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Tasso di successo immediato dell'isolamento della vena polmonare
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Immediatamente dopo la procedura di ablazione con catetere
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Tempo della procedura
Lasso di tempo: Immediatamente dopo la procedura di ablazione con catetere
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Tempo totale della procedura, tempo di ablazione della fibrillazione atriale, tempo di energia a radiofrequenza e tempo totale di fluoroscopia
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Immediatamente dopo la procedura di ablazione con catetere
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Tasso di incidenza degli eventi avversi maggiori
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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morte, infarto del miocardio, stenosi della vena polmonare, paralisi del nervo diaframmatico, embolia sistemica, TIA/ictus ischemico, pericardite, versamento pericardico/tamponamento cardiaco, fistola atrioesofagea e gravi complicanze dell'accesso vascolare
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Incidenza di eventi correlati allo scompenso cardiaco
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Incluse riammissioni, ictus e mortalità per tutte le cause
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Cambiamenti nella QoL
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Punteggio KCCQ e classificazione NYHA
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi al follow-up
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Jianan Wang, Dorctor, Second Affiliated Hospital of Zhejiang University, School of Medicine
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
27 settembre 2024
Completamento primario (Stimato)
31 maggio 2026
Completamento dello studio (Stimato)
30 settembre 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
6 ottobre 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
6 ottobre 2024
Primo Inserito (Effettivo)
8 ottobre 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
22 novembre 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 novembre 2024
Ultimo verificato
1 settembre 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-0882
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
NO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
No
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