Efficacia della terapia laser ad alta intensità (HILT) in pazienti con radicolopatia lombare cronica dovuta a ernia del disco.

Efficacia della terapia laser ad alta intensità in pazienti con radicolopatia lombare cronica dovuta a ernia del disco, Ankara 2025

La lombalgia è un problema di salute importante e diffuso che influisce negativamente sulla qualità della vita dal passato al presente, provoca il deterioramento dello stato funzionale e può causare disabilità e logora psicologicamente la salute umana nel periodo cronico. Negli studi epidemiologici, la prevalenza della lombalgia è risultata pari a circa il 40% nel corso della vita.

La lombalgia viene classificata in acuta, subacuta e cronica a seconda della sua durata e in meccanica e infiammatoria a seconda della natura del dolore. La lombalgia che dura più di 12 settimane è definita come lombalgia cronica.

I fattori eziologici comprendono fratture, tumori maligni, infezioni, traumi, osteoporosi, malattie infiammatorie, cause miogeniche, ecc. Una delle cause più importanti e comuni di cause meccaniche è l'ernia del disco intervertebrale. L'ernia del disco può anche causare dolore radicolare sotto forma di intorpidimento, bruciore, elettrificazione, formicolio nell'area del dermatomero del nervo correlato a causa della compressione della radice neurale.

Esistono molte modalità di trattamento per la lombalgia radicolare dovuta all'ernia del disco lombare. Questi includono trattamenti medici, esercizi di rafforzamento lombare e addominale somministrati al di fuori del periodo doloroso acuto, modalità di terapia fisica, metodi di medicina alternativa, terapia laser, iniezioni epidurali di steroidi e trattamenti chirurgici.

Con il termine laser si intende "l'amplificazione della luce mediante emissione di radiazioni stimolate". È un trattamento non invasivo e indolore. Esistono due tipi di laserterapia, a bassa e ad alta intensità, con intensità diversa a seconda della potenza di picco e della lunghezza d'onda. Il laser pulsato ad alta intensità con granato di ittrio e alluminio (Nd:YAG) drogato al neodimio, HILT, funziona con un'elevata potenza di picco e una lunghezza d'onda di 1,064 nm. Il laser ha 5 meccanismi d'azione fondamentali: termico, meccanico, elettrico, fotochimico, biostimolante. Gli effetti di biostimolazione, antiedema, analgesici e antinfiammatori nell'area applicata sono più pronunciati a causa della sua elevata intensità e lunghezza d'onda specifica, ma l'esatto meccanismo d'azione nella riduzione del dolore non è stato ancora chiaramente chiarito.

In questo studio, abbiamo mirato a indagare gli effetti della terapia laser ad alta intensità (HILT) sulla disabilità, sulla funzionalità e sui modelli di dolore neuropatico e nocicettivo del paziente nel dolore radicolare dovuto all'ernia del disco lombare nel periodo cronico e la sua superiorità rispetto al dolore radicolare dovuto all'ernia del disco lombare nel periodo cronico. modalità di elettroterapia convenzionali che utilizziamo frequentemente. Lo studio è stato concepito come uno studio prospettico randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco.

Questo studio include pazienti ricoverati presso gli ambulatori dell'Ospedale di Medicina Fisica e Riabilitazione dell'Ospedale della città di Ankara che soffrono di lombalgia che si irradia agli arti inferiori per più di 12 settimane e presentano deficit sensoriale e/o sensazione di dolore nella distribuzione dermatomerica a causa di lesione radicolare che accompagna ernia del disco lombare evidenziata dalla risonanza magnetica lombare. I pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi.

Un totale di 70 pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni di sesso maschile e femminile saranno inclusi nello studio e i pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi di uguale numero.

I pazienti del Gruppo A (n: 35) riceveranno 15 sessioni di hotpack e 15 sessioni di TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) cinque giorni a settimana per 3 settimane, 15 sessioni di dispositivo HIRO TT (ASA Laser, Arcugnano, Italia) nella lombosciatica modalità in tre fasi (scansione veloce, punto di trigger, scansione lenta) su un'area di 25 cm². Ai pazienti verranno somministrati esercizi di rafforzamento isometrico lombare e di stabilizzazione del core come programma domiciliare.

I pazienti del gruppo B (n: 35) riceveranno TENS (stimolazione elettrica transcutanea dei nervi), impacchi caldi, esercizi di stabilizzazione lombare e core e trattamenti laser ad alta intensità simulati e i protocolli saranno gli stessi del gruppo A. I pazienti verranno valutati 3 volte in totale: pre-trattamento, post-trattamento e 3 mesi.