Efficacia della posizione di parto verticale rispetto alla litotomia sugli esiti materni e neonatali

I partecipanti assegnati al braccio in posizione verticale di parto saranno incoraggiati a mantenere una posizione eretta durante il travaglio e il parto. La posizione eretta comprende uno squat. Questo braccio mira a valutare i potenziali benefici della posizione eretta, come il miglioramento degli esiti materni (ad esempio, durata del travaglio più breve, ridotta necessità di interventi) ed esiti favorevoli per il neonato (ad esempio, punteggi di Apgar più alti, migliore ossigenazione).

Valutare gli effetti del posizionamento verticale sugli esiti sia materni che neonatali rispetto alla tradizionale posizione litotomica.

I partecipanti alla posizione del braccio litotomico seguiranno la pratica ospedaliera standard del parto nella posizione litotomica, dove la madre è sdraiata sulla schiena con le gambe sostenute dalle staffe. Questa posizione è ampiamente utilizzata in contesti clinici e funge da braccio di controllo per confrontare i risultati della posizione di parto eretta.

Servire come gruppo di controllo per fornire una misura comparativa degli esiti materni e neonatali rispetto alla posizione di parto eretta. I risultati includeranno il comfort materno, la durata del travaglio, i requisiti di intervento e gli indicatori di salute del neonato.

Punteggio Apgar a 1, 5 e 10 minuti post parto, Metodo di misurazione: da 0 a 2, con un punteggio totale massimo di 10, (Colore, Frequenza cardiaca, Riflesso, Tono muscolare, Respiro).

Interpretazione del punteggio totale 7-10: generalmente normale; è probabile che il bambino sia in buona salute. 4-6: Intermedio; potrebbe aver bisogno di aiuto con la respirazione o altre cure. 0-3: critico; in genere sono necessari sforzi rianimatori immediati.

Livello di dolore e comfort auto-riferiti dalla madre durante il travaglio e il parto. Metodo di misurazione: scala analogica visiva (VAS) per il dolore; Scala Likert per il comfort. Una scala Likert da 0 a 10 per la percezione del dolore fornisce maggiore granularità e consente ai pazienti di indicare con maggiore precisione il proprio livello di dolore. I punteggi più alti generalmente indicano risultati peggiori, il che significa un dolore più intenso.

I punteggi più bassi indicano risultati migliori o meno dolore. 0 - Nessun dolore

Da 1 a 3 - Dolore lieve: disagio minimo. Da 4 a 6 – Dolore moderato Da 7 a 9 – Dolore severo 10 – Peggior dolore possibile

Perdita di sangue stimata durante e dopo il parto. Metodi di misurazione stima per (misurato in millilitri). Misurare la perdita di sangue dopo il travaglio e il parto è fondamentale per valutare la salute materna e identificare l’emorragia postpartum (PPH), una delle principali cause di mortalità materna. Ecco alcuni metodi comuni per misurare la perdita di sangue in ambito clinico: Tradizionalmente, gli operatori sanitari valutano visivamente la perdita di sangue osservando e stimando la quantità di sangue negli assorbenti, negli asciugamani, nei teli e in altri materiali.

Sebbene comunemente utilizzata, la stima visiva è spesso imprecisa e tende a sottostimare l’effettiva perdita di sangue.

Meno di 500 ml è indicato come normale e più di 500 ml indica una grave perdita di sangue o necessità di intervento significative, segnalando un risultato peggiore e potenzialmente richiedendo un intervento medico immediato.

La soddisfazione materna per l'esperienza del parto è un indicatore cruciale della qualità dell'assistenza alla maternità, poiché riflette le percezioni, le emozioni e la soddisfazione generale della madre per l'assistenza ricevuta durante il travaglio e il parto. Un’esperienza di nascita positiva può aumentare la fiducia materna, rafforzare il legame madre-bambino e promuovere la salute mentale, mentre un’esperienza negativa può contribuire alla depressione postpartum, all’ansia e persino al trauma.

Misurare la soddisfazione materna La soddisfazione materna viene spesso valutata utilizzando questionari validati, come il Childbirth Experience Questionnaire (CEQ), utilizzando questi elementi: Altamente insoddisfatto, Insoddisfatto, Neutrale, Soddisfatto, Altamente soddisfatto con buoni risultati è altamente soddisfatto ma con risultati negativi è altamente insoddisfatto.