Эффективность вертикального и литотомического положения при родах на исходы у матери и новорожденного

Участникам, назначенным на руку для вертикального положения при родах, будет предложено сохранять вертикальное положение во время схваток и родов. Вертикальное положение включает в себя приседание. Целью этого исследования является оценка потенциальных преимуществ вертикального положения, таких как улучшение материнских исходов (например, более короткая продолжительность родов, снижение потребности во вмешательствах) и благоприятные исходы для новорожденных (например, более высокие оценки по шкале Апгар, лучшая оксигенация).

Оценить влияние вертикального положения на исходы как у матери, так и у новорожденного по сравнению с традиционным положением литотомии.

Участники в позиции литотомии будут следовать стандартной больничной практике и принимать роды в позиции литотомии, когда мать лежит на спине с ногами, поддерживаемыми в стременах. Это положение широко используется в клинических условиях и служит контрольной группой для сравнения с результатами родов в вертикальном положении.

Служить контрольной группой для обеспечения сравнительного измерения исходов у матерей и новорожденных в сравнении с вертикальным положением при родах. Результаты будут включать материнский комфорт, продолжительность родов, требования к вмешательству и показатели здоровья новорожденного.

Оценка по шкале Апгар через 1, 5 и 10 минут после родов. Метод измерения: от 0 до 2, максимальная общая оценка 10 (цвет, частота сердечных сокращений, рефлексы, мышечный тонус, дыхание).

Общая оценка: Интерпретация 7–10: В целом нормально; ребенок, скорее всего, будет здоров. 4-6: Средний; возможно, потребуется помощь с дыханием или другой уход. 0-3: Критический; обычно требуются немедленные реанимационные мероприятия.

Уровень боли и комфорт во время родов, о которых сообщила сама мать. Метод измерения: визуально-аналоговая шкала (ВАШ) для боли; Шкала Лайкерта для комфорта. Шкала Лайкерта для восприятия боли от 0 до 10 обеспечивает большую степень детализации и позволяет пациентам более точно указать уровень боли. Более высокие баллы обычно указывают на худшие результаты, что означает более сильную боль.

Более низкие баллы указывают на лучшие результаты или меньшую боль. 0 – нет боли

От 1 до 3 – Легкая боль: Минимальный дискомфорт. От 4 до 6 – умеренная боль. От 7 до 9 – сильная боль. 10 – самая сильная боль.

Предполагаемая кровопотеря во время и после родов. Методы измерения по оценкам (измеряются в миллилитрах). Измерение кровопотери после родов имеет решающее значение для оценки здоровья матери и выявления послеродового кровотечения (ПРК), основной причины материнской смертности. Вот распространенные методы измерения кровопотери в клинических условиях: Традиционно медицинские работники визуально оценивают кровопотерю, наблюдая и оценивая количество крови в прокладках, полотенцах, простынях и других материалах.

Хотя визуальная оценка широко используется, она часто бывает неточной и имеет тенденцию недооценивать фактическую кровопотерю.

Менее 500 мл считается нормой, а более 500 мл указывает на тяжелую кровопотерю или необходимость значительного вмешательства, что сигнализирует о худшем исходе и потенциально требует немедленных медицинских действий.

Удовлетворенность матери опытом родов является важнейшим показателем качества ухода за беременными женщинами, отражающим восприятие, эмоции и общую удовлетворенность матери уходом, полученным во время родов. Положительный опыт родов может повысить уверенность матери, укрепить связь между матерью и ребенком и улучшить психическое здоровье, тогда как отрицательный опыт может способствовать послеродовой депрессии, тревоге и даже травмам.

Измерение удовлетворенности матери Удовлетворенность матери часто оценивается с использованием проверенных опросников, таких как Анкета опыта родов (CEQ), с использованием следующих пунктов: Крайне неудовлетворен, Неудовлетворен, Нейтральный, Удовлетворен, Высоко удовлетворен. Хорошие результаты – это высокая степень удовлетворенности, а плохие результаты – высокая степень неудовлетворенности.