- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06713200
Efficacia dell'applicazione dell'elettrolisi percutanea sul tessuto cicatriziale muscolare.
Efficacia dell'applicazione dell'elettrolisi percutanea sul tessuto cicatriziale muscolare del gastrocnemio mediale: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco
OBIETTIVO: Determinare l'efficacia di un intervento che consiste nell'applicazione dell'elettrolisi percutanea in dosi diverse rispetto all'applicazione di un intervento simulato negli adulti che presentano uno strappo muscolare nel gastrocnemio interno.
MATERIALI E METODI: Nel seguente studio saranno inclusi circa cinquanta adulti con lesioni muscolari nel gastrocnemio mediale. Il primo gruppo sarà trattato con elettrolisi percutanea ad alta intensità (3 mA), il secondo gruppo sarà trattato con elettrolisi percutanea a bassa intensità (0,3 mA) e il terzo gruppo riceverà un intervento fittizio. Il dolore miofasciale, il livello di kinesiofobia, il range di dorsiflessione della caviglia con estensione completa del ginocchio e l'affaticamento del muscolo tricipite surale saranno valutati sia prima che dopo il trattamento.
APPLICABILITÀ DEI RISULTATI ATTESI: I risultati di questo studio hanno lo scopo di aiutare a fornire informazioni sugli effetti dell'elettrolisi sugli strappi muscolari, migliorando così la loro gestione. Allo stesso modo, questo lavoro può contribuire alla conoscenza dell'uso dell'elettrolisi percutanea poiché applica due protocolli con intensità e tempo di applicazione diversi. In questo modo, fornirà informazioni sul trattamento, la gestione e la prognosi delle lesioni muscolari affrontate attraverso la fisioterapia invasiva e, più specificamente, l'elettrolisi percutanea.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Salamanca
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Salamanca, Salamanca, Spagna, 37005
- Universidad de Salamanca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Lesione muscolare del gastrocnemio mediale
- Dolore nella zona della lesione
Informato sullo scopo, sui rischi e sui benefici di questo studio e consenso scritto a partecipare allo studio.
- Disponibile per il follow-up.
Criteri di esclusione:
- Riabilitazione attiva per un'altra patologia muscolo-scheletrica.
- Belenofobia
- Immunosoppressione.
- Malattie metaboliche incontrollate.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Soggetti trattati con elettrolisi percutanea ad alta intensità.
Tutti i partecipanti hanno ricevuto un protocollo standardizzato pre-trattamento consistente in 10 minuti di terapia massoterapica al tricipite surale, 5 minuti di mobilizzazione dell'articolazione sottoastragalica e 10 minuti di diatermia a radiofrequenza (0,5 MHz, modalità capacitiva) prima dell'inserimento dell'ago.
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Al dispositivo EP verrà collegato un ago sterile, monouso, in acciaio inox, di diversa lunghezza a seconda della zona da trattare; il calibro di questi aghi sarà di 0,25 mm.
Verrà applicata una corrente di 3 mA per 3 volte con una durata di 3 secondi ciascuna.
Per evitare bias, la tecnica verrà eseguita per 90 secondi come nel gruppo di trattamento a bassa intensità e negli ultimi 20 secondi verrà applicata la corrente con i parametri precedentemente descritti.
Verranno applicate tre sessioni suddivise in tre settimane consecutive.
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Comparatore attivo: Soggetti trattati con elettrolisi percutanea a bassa intensità.
Tutti i partecipanti hanno ricevuto un protocollo pretrattamento standardizzato composto da 10 minuti di massoterapia ai tricipiti surali, 5 minuti di mobilizzazione dell'articolazione sottotalare e 10 minuti di diatermia a radiofrequenza (0,5 MHz, modalità capacitiva) prima dell'inserimento dell'ago.
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Questa tecnica verrà eseguita con lo stesso strumento della tecnica ad alta intensità.
Si differenzia dal gruppo di trattamento precedente in quanto l'intensità di corrente in questo caso sarà di 0,3 mA per 90 secondi.
Allo stesso modo verranno applicate 3 sessioni suddivise in 21 giorni consecutivi.
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Comparatore fittizio: Soggetti trattati con elettrolisi percutanea simulata
Tutti i partecipanti hanno ricevuto un protocollo pre-trattamento standardizzato composto da 10 minuti di terapia massoterapica al tricipite surale, 5 minuti di mobilizzazione dell'articolazione sottoastragalica e 10 minuti di diatermia a radiofrequenza (0,5 MHz, modalità capacitiva) prima dell'inserimento dell'ago.
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L'ago e il dispositivo PD verranno collegati allo stesso modo degli altri gruppi di trattamento.
L'ago verrà inserito senza raggiungere l'area della lesione e verrà emesso il caratteristico suono dell'accensione della macchina PD.
Durerà 90 secondi e in nessun momento verrà applicata la corrente galvanica.
Verranno applicate le stesse precauzioni asettiche, oltre ad eseguire le stesse linee guida per l'emostasi finale e a fornire le stesse linee guida post-trattamento di tutti gli altri soggetti dello studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dolore a riposo
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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La valutazione del dolore dei partecipanti sia in posizione eretta che contratta sarà eseguita utilizzando una scala del dolore numerico verbale a 10 punti (0 = nessun dolore, 10 = massimo dolore tollerabile).
Ai soggetti verrà chiesto di valutare numericamente il dolore a riposo e in posizione mantenuta di elevazione di entrambi i talloni, comunemente nota anche come "stare in punta di piedi".
In quest'ultima posizione verrà considerato 10 se i soggetti non riescono a stare in questa posizione per almeno un'elevazione completa.
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Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Dolore sotto carico
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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La valutazione del dolore dei partecipanti sia in posizione eretta che contratta sarà eseguita utilizzando una scala del dolore numerico verbale a 10 punti (0 = nessun dolore, 10 = massimo dolore tollerabile).
Ai soggetti verrà chiesto di valutare numericamente il dolore a riposo e in posizione mantenuta di elevazione di entrambi i talloni, comunemente nota anche come "stare in punta di piedi".
In quest'ultima posizione verrà considerato 10 se i soggetti non riescono a stare in questa posizione per almeno un'elevazione completa.
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Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Livello di cinesiofobia
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Il recupero da lesioni dolorose è associato alla paura del movimento o anche chiamata kinesiofobia.
Potrebbe essere definita come una paura irrazionale o eccessiva di movimento per paura di lesioni o nuovi infortuni.
Questo è il motivo per cui all'inizio dello studio (giorno I, valutazione e primo intervento) verrà fornito un questionario sulla kinesiofobia (Allegato II) a tutti i partecipanti per valutare la kinesiofobia nell'eseguire determinati movimenti che possono causare dolore o peggiorare lesioni precedenti.
Si compone di 11 domande con un punteggio minimo di 11 e un punteggio massimo di 44.
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Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Gamma di dorsiflessione della caviglia con il ginocchio in estensione.
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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La valutazione di questa variabile verrà effettuata misurando l'angolo estratto dalla dorsiflessione della caviglia con estensione del ginocchio.
Questo allungamento viene comunemente eseguito nella pratica sportiva, quindi i pazienti generalmente lo conoscono già.
Gli allungamenti verranno eseguiti con i partecipanti a piedi nudi.
Allo stesso modo, i partecipanti verranno istruiti sul posizionamento del test.
La gamba da valutare sarà posizionata in modo tale che il piede sia posizionato sulla linea mediana di un'area segnata sul pavimento, e il piede della gamba sana sarà posizionato in avanti alla distanza di un passo.
Il punto finale dell'allungamento del gastrocnemio sarà definito come il punto in cui i partecipanti avvertono disagio senza sollevare il tallone e senza rotazione pelvica.
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Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Affaticamento muscolare
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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L'affaticamento in questo gruppo muscolare sarà valutato eseguendo un test di sollevamento del tallone all'inizio e alla fine della prova per tutti i partecipanti che l'hanno completata.
Il test consiste nel posizionare il paziente su una gamba e, utilizzando un metronomo a una velocità di 40 battiti al minuto (Garmin Fénix 5/5S), chiedergli di alzare i talloni.
Se non riescono ad alzare i talloni per 3 battiti consecutivi, verrà presa in considerazione la fatica.
È consentito un leggero appoggio su una parete per mantenere l'equilibrio del paziente.
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Dal ricovero alla fine del trattamento a 28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Fausto Barbero-Iglesias, Doctor, University of Salamanca
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lopez-Martos R, Gonzalez-Perez LM, Ruiz-Canela-Mendez P, Urresti-Lopez FJ, Gutierrez-Perez JL, Infante-Cossio P. Randomized, double-blind study comparing percutaneous electrolysis and dry needling for the management of temporomandibular myofascial pain. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2018 Jul 1;23(4):e454-e462. doi: 10.4317/medoral.22488.
- De-la-Cruz-Torres B, Romero-Rodriguez B, Romero-Morales C. Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Electrolysis Combined With Therapeutic Exercise May Add Benefit in the Management of Soleus Injury in Female Soccer Players: A Pilot Study. J Sport Rehabil. 2022 Nov 21;32(3):265-271. doi: 10.1123/jsr.2022-0021. Print 2023 Mar 1.
- De-la-Cruz-Torres B, Barrera-Garcia-Martin I, Valera-Garrido F, Minaya-Munoz F, Romero-Morales C. Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Electrolysis in Dancers with Chronic Soleus Injury: A Randomized Clinical Trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2020 Aug 27;2020:4156258. doi: 10.1155/2020/4156258. eCollection 2020.
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- PI 2023 08 1418 - TD
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