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TaVNS riduce il dolore postoperatorio e le complicanze nei pazienti con tumori gastrici e intestinali (taVNS)

TaVNS riduce il dolore postoperatorio e le complicanze nei pazienti con tumori gastrici e intestinali: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato in parallelo

Il controllo del dolore acuto postoperatorio nei pazienti con tumori gastrointestinali non è soddisfacente e le complicanze chirurgiche, tra cui disfunzione gastrointestinale, fistola gastrointestinale, emorragia addominale e gastrointestinale, peritonite e ascesso, sono ancora fattori importanti che influenzano gli esiti chirurgici, il recupero postoperatorio, la degenza ospedaliera e persino la mortalità perioperatoria. . L'applicazione di taVNS durante il periodo perioperatorio può migliorare o preservare la funzione del nervo vagale, che può proteggere importanti funzioni d'organo attraverso molteplici percorsi come alleviare il dolore e le risposte infiammatorie causate dal trauma chirurgico, migliorare la funzione gastrointestinale, migliorare la regolazione cardiovascolare, ridurre la nausea e il vomito postoperatori. e accelerando il recupero postoperatorio, riducendo così le complicanze postoperatorie e la mortalità.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I soggetti che soddisfacevano i criteri di inclusione sono stati arruolati nello studio clinico e hanno ricevuto 2 interventi nei seguenti orari: il giorno prima dell'intervento e il pomeriggio del 1° giorno postoperatorio (15:00-17:00), per un totale di 2 volte. Gli esecutori dell'intervento hanno utilizzato apparecchiature per la stimolazione del nervo vago per posizionare gli elettrodi nella zona del trago dell'orecchio esterno dei soggetti del gruppo sperimentale (gruppo taVNS). Il gruppo di controllo (gruppo di stimolazione fittizia) è stato impostato per avere un'ampiezza dell'impulso di 200 μs, una frequenza di 1 Hz e una corrente iniziale di 10 mA, che è stata gradualmente aumentata fino alla soglia di tolleranza al dolore del soggetto, limitata a 50 mA Dura un'ora. Sono stati registrati i punteggi VAS prima e dopo la stimolazione per 10 minuti.

2) Monitoraggio ECG: entrambi i gruppi sono stati monitorati con un monitor ECG dinamico durante il periodo di intervento, iniziando 10 minuti prima della stimolazione e terminando 10 minuti dopo la stimolazione. La SDNN (deviazione standard degli intervalli NN) del ritmo sinusale è stata misurata prima e dopo la stimolazione per 10 minuti. È stato utilizzato uno standard uniforme per l’induzione e il mantenimento dell’anestesia durante l’intervento chirurgico e tutti i pazienti hanno utilizzato lo stesso piano di analgesia endovenosa controllata dal paziente (PCIA).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
        • Second affiliated Hospital School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Età 18-80 anni, BMI 18-30 kg/m², ASA Ⅱ-Ⅲ, chirurgia laparoscopica elettiva per tumore gastrico o intestinale, durata chirurgica prevista ≥ 2 ore, il paziente comprende il contenuto dello studio e firma il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

Terapia sostitutiva renale, trattamento per aritmie che richiedono trattamento, demenza, bradicardia grave, sindrome da tachicardia ortostatica, disturbi neuromuscolari, dermatite auricolare, trasferimento postoperatorio programmato in terapia intensiva

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: taVNS
Impostare la larghezza dell'impulso su 200 microsecondi, la frequenza su 30 Hz e avviare la corrente a 10 mA. Aumentare gradualmente la corrente finché il paziente non raggiunge la soglia di tolleranza al dolore e fissarla a 50 mA.
Impostare la larghezza dell'impulso su 200 microsecondi, la frequenza su 30 Hz e avviare la corrente a 10 mA. Aumentare gradualmente la corrente finché il paziente non raggiunge la soglia di tolleranza del dolore e fissarla a 50 mA, per un'ora. Durante l'intervento, il monitoraggio ECG dinamico è stato condotto utilizzando un monitor ECG, iniziando 10 minuti prima della stimolazione e terminando 10 minuti dopo la stimolazione.
Comparatore fittizio: finti taVNS
Impostare la larghezza dell'impulso su 200 microsecondi, la frequenza su 1 Hz, la corrente su 10 mA e aumentarla gradualmente fino alla soglia di tolleranza al dolore del paziente, limitata a 50 mA.
Impostare la larghezza dell'impulso su 200 microsecondi, la frequenza su 1 Hz e avviare la corrente a 10 mA. Aumentare gradualmente la corrente finché il paziente non raggiunge la soglia di tolleranza del dolore e fissarla a 50 mA, per un'ora. Durante l'intervento, il monitoraggio ECG dinamico è stato condotto utilizzando un monitor ECG, iniziando 10 minuti prima della stimolazione e terminando 10 minuti dopo la stimolazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Differenza nel punteggio VAS nel primo giorno postoperatorio
Lasso di tempo: prima e dopo ogni stimolo per 10 minuti
Differenza nel punteggio VAS nel primo giorno postoperatorio
prima e dopo ogni stimolo per 10 minuti

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La scala QoR-15 valuta il 1° e il 3° giorno dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 giorno prima dell'operazione e il terzo giorno dopo l'operazione
La scala QoR-15 valuta il 1° e il 3° giorno dopo l'intervento chirurgico
1 giorno prima dell'operazione e il terzo giorno dopo l'operazione
Tasso di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: 1 giorno prima della dimissione dall'ospedale
Tasso di complicanze ospedaliere postoperatorie
1 giorno prima della dimissione dall'ospedale
Il momento del primo scarico anale postoperatorio
Lasso di tempo: Il terzo giorno dopo l'operazione
Il momento del primo scarico anale postoperatorio
Il terzo giorno dopo l'operazione
Il numero effettivo di pressioni della pompa per alleviare il dolore
Lasso di tempo: Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Il numero effettivo di pressioni della pompa per alleviare il dolore
Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Consumo analgesico di salvataggio postoperatorio di equivalenti oppioidi
Lasso di tempo: Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Consumo analgesico di salvataggio postoperatorio di equivalenti oppioidi
Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Durata della degenza ospedaliera
Un giorno prima di essere dimesso dall'ospedale
Deviazione standard degli intervalli NN
Lasso di tempo: 10 minuti prima e dopo ogni stimolo
10 minuti prima e dopo ogni stimolo
10 minuti prima e dopo ogni stimolo
Radice media delle differenze successive
Lasso di tempo: 10 minuti prima e dopo ogni stimolo
10 minuti prima e dopo ogni stimolo
10 minuti prima e dopo ogni stimolo

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Effettivo)

30 luglio 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

30 luglio 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

8 gennaio 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

27 agosto 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 agosto 2025

Ultimo verificato

1 dicembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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