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TaVNS reduz dor e complicações pós-operatórias em pacientes com tumores gástricos e intestinais (taVNS)

TaVNS reduz a dor pós-operatória e complicações em pacientes com tumores gástricos e intestinais: um ensaio randomizado, duplo-cego e controlado em paralelo

O controle da dor aguda pós-operatória em pacientes com tumores gastrointestinais não é satisfatório, e as complicações cirúrgicas, incluindo disfunção gastrointestinal, fístula gastrointestinal, hemorragia abdominal e gastrointestinal, peritonite e abscesso, ainda são fatores importantes que afetam os resultados cirúrgicos, a recuperação pós-operatória, a internação hospitalar e até mesmo a mortalidade perioperatória . A aplicação de taVNS durante o período perioperatório pode melhorar ou preservar a função do nervo vagal, o que pode proteger funções importantes de órgãos através de múltiplas vias, como aliviar a dor e as respostas inflamatórias causadas por trauma cirúrgico, melhorar a função gastrointestinal, melhorar a regulação cardiovascular, reduzir náuseas e vômitos pós-operatórios e acelerando a recuperação pós-operatória, reduzindo assim as complicações pós-operatórias e a mortalidade.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos que atenderam aos critérios de inclusão foram incluídos no ensaio clínico e receberam 2 intervenções nos seguintes horários: um dia antes da cirurgia e na tarde do 1º dia de pós-operatório (15h00-17h00), num total de 2 vezes. Os implementadores da intervenção utilizaram equipamento de estimulação do nervo vago para colocar eletrodos na área tragus da orelha externa dos sujeitos do grupo experimental (grupo taVNS). O grupo controle (grupo de estimulação simulada) foi configurado para ter largura de pulso de 200 μs, frequência de 1 Hz e corrente inicial de 10 mA, que foi gradualmente aumentada até o limiar de tolerância à dor do sujeito, limitado a 50 mA , dura uma hora. Os escores VAS antes e depois da estimulação por 10 minutos foram registrados.

2) Monitoramento de ECG: Ambos os grupos foram monitorados com monitor de ECG dinâmico durante o período de intervenção, iniciando 10 minutos antes da estimulação e terminando 10 minutos após a estimulação. O SDNN (desvio padrão dos intervalos NN) do ritmo sinusal foi medido antes e após a estimulação durante 10 minutos. Um padrão uniforme foi utilizado para indução e manutenção da anestesia durante a cirurgia, e todos os pacientes utilizaram o mesmo plano de analgesia intravenosa controlada pelo paciente (ACP).

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

80

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • Second affiliated Hospital School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Idade 18-80 anos, IMC 18-30 kg/m², ASA Ⅱ-Ⅲ, cirurgia laparoscópica eletiva de tumor gástrico ou intestinal, duração cirúrgica esperada ≥2 horas, o paciente entende o conteúdo do estudo e assina o termo de consentimento informado.

Critérios de exclusão:

Terapia de substituição renal, tratamento de arritmias que requerem tratamento, demência, bradicardia grave, síndrome de taquicardia ortostática, distúrbios neuromusculares, dermatite auricular, transferência pós-operatória planejada para UTI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: taVNS
Defina a largura do pulso para 200 microssegundos, frequência para 30 Hz e inicie a corrente em 10 mA. Aumente gradualmente a corrente até que o paciente atinja o limiar de tolerância à dor e limite-a a 50 mA.
Defina a largura do pulso para 200 microssegundos, frequência para 30 Hz e inicie a corrente em 10 mA. Aumente gradualmente a corrente até que o paciente atinja o limite de tolerância à dor e limite-a a 50 mA, com duração de uma hora. Durante a intervenção, o monitoramento dinâmico do ECG foi realizado em um monitor de ECG, começando 10 minutos antes da estimulação e terminando 10 minutos após a estimulação.
Comparador Falso: farsa taVNS
Defina a largura do pulso para 200 microssegundos, frequência para 1 Hz, corrente para 10 mA e aumente gradualmente até o limiar de tolerância à dor do paciente, limitado a 50 mA.
Defina a largura do pulso para 200 microssegundos, frequência para 1 Hz e inicie a corrente em 10 mA. Aumente gradualmente a corrente até que o paciente atinja o limite de tolerância à dor e limite-a a 50 mA, com duração de uma hora. Durante a intervenção, o monitoramento dinâmico do ECG foi realizado em um monitor de ECG, começando 10 minutos antes da estimulação e terminando 10 minutos após a estimulação.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na pontuação VAS no 1º dia pós-operatório
Prazo: antes e depois de cada estímulo por 10 minutos
Diferença na pontuação VAS no 1º dia pós-operatório
antes e depois de cada estímulo por 10 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
As pontuações da escala QoR-15 no 1º e 3º dias após a cirurgia
Prazo: 1 dia antes da operação e no terceiro dia após a operação
As pontuações da escala QoR-15 no 1º e 3º dias após a cirurgia
1 dia antes da operação e no terceiro dia após a operação
Taxa de complicações pós-operatórias
Prazo: 1 dia antes de receber alta hospitalar
Taxa de complicações intra-hospitalares pós-operatórias
1 dia antes de receber alta hospitalar
O momento da primeira exaustão anal pós-operatória
Prazo: No terceiro dia após a operação
O momento da primeira exaustão anal pós-operatória
No terceiro dia após a operação
O número efetivo de pressões da bomba de alívio da dor
Prazo: Um dia antes de receber alta do hospital
O número efetivo de pressões da bomba de alívio da dor
Um dia antes de receber alta do hospital
Consumo analgésico de resgate pós-operatório de equivalentes de opioides
Prazo: Um dia antes de receber alta do hospital
Consumo analgésico de resgate pós-operatório de equivalentes de opioides
Um dia antes de receber alta do hospital
Tempo de internação
Prazo: Um dia antes de receber alta do hospital
Tempo de internação
Um dia antes de receber alta do hospital
Desvio padrão de intervalos NN
Prazo: 10 minutos antes e depois de cada estímulo
10 minutos antes e depois de cada estímulo
10 minutos antes e depois de cada estímulo
Raiz Média Quadrada das Diferenças Sucessivas
Prazo: 10 minutos antes e depois de cada estímulo
10 minutos antes e depois de cada estímulo
10 minutos antes e depois de cada estímulo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2025

Conclusão Primária (Real)

30 de julho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

30 de julho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de dezembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de janeiro de 2025

Primeira postagem (Real)

8 de janeiro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

27 de agosto de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de agosto de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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