L'importanza dell'anatomia del timo per la resezione radicale della chirurgia del cancro alla tiroide e la protezione della funzione paratiroideo

Criteri di inclusione:

• Pazienti con diagnosi di carcinoma tiroideo che richiedono tiroidectomia totale e dissezione linfonodo centrale bilaterale.
• I soggetti si sono uniti volontariamente a questo studio, hanno firmato un modulo di consenso informato, hanno avuto una buona conformità e hanno collaborato con il follow-up.
• L'età al momento della firma del modulo di consenso informato è compresa tra 18 e 80 anni, indipendentemente dal genere.
• Il punteggio di idoneità fisica del gruppo di oncologia cooperativa orientale (ECOG) è 0 o 1.
• Il periodo di sopravvivenza previsto non è inferiore a 1 anno.
• I pazienti maschi e femmine in età fertile hanno concordato di utilizzare metodi di contraccezione affidabili prima di entrare nello studio, durante il processo di ricerca e fino a 8 settimane dopo l'interruzione dei farmaci.
• Buona funzione dell'organo:

Ematologia: conteggio assoluto dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/μ L; Piastrine ≥ 100000/μ L; Emoglobina ≥ 9,0 g/dL o ≥ 5,6 mmol/L; Renne: creatinina sierica ≤ 1,5 volte il tasso di clearance di creatinina Uln o calcolato (CRCL) ≥ 60 ml/min (usando la formula GAULT CAK); Epatto: per i soggetti con livelli totali di bilirubina ≤ 1,5 × ULN o per soggetti con livelli totali di bilirubina> 1,5 × Uln, la bilirubina diretta è entro limiti normali; AST (SGOT) e ALT (SGPT) ≤ 2,5 × ULN; Sistema endocrino: l'ormone stimolante la tiroide (TSH) rientra nei limiti normali. Nota: se TSH non rientra nell'intervallo normale al basale e se T3 e T4 libero rientrano nell'intervallo normale, il soggetto soddisfa ancora i criteri di inclusione; Funzione di coagulazione: rapporto internazionale normalizzato (INR) o tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) ≤ 1,5 × ULN, ad eccezione dei soggetti sottoposti a terapia anticoagulante finché PT o APTT si trova all'interno della vasta gamma di utilizzo del farmaco anticoagulante; Disposto e in grado di rispettare la visita, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure di ricerca delineate nel piano di ricerca.

Criteri di esclusione:

• Ci sono malattie non resecabili o metastatiche localmente avanzate.
• Storia di polmonite non infettiva/malattia polmonare interstiziale che richiede un trattamento steroideo, o attuale polmonite/malattia polmonare interstiziale che richiede un trattamento steroideo.
• Storia conosciuta di tubercolosi attiva.
• Noto per avere infezioni attive che richiedono un trattamento sistematico.
• Eventuali soggetti con malattie autoimmuni note o sospette o carenze immunitarie.
• L'epatite B attiva non controllata (definita come test di superficie del virus dell'epatite B B [HBSAG] che il risultato del periodo di screening è positivo e il valore del test dell'HBV-DNA è superiore al limite superiore del valore normale nel dipartimento di laboratorio del centro di ricerca.
• I soggetti con livelli di HBV-DNA <500 UI/mL entro 28 giorni prima della randomizzazione, che hanno ricevuto un trattamento antivirale standard locale per almeno 14 giorni e sono disposti a continuare a ricevere un trattamento antivirale durante il periodo di studio, sono idonei per l'iscrizione; Soggetti con epatite C attiva (definiti come quelli che sono positivi per l'anticorpo di superficie del virus dell'epatite C [HCSAB] e HCV-RNA durante il periodo di screening).
• Infezione da virus dell'immunodeficienza umana conosciuta (HIV) (noto per essere positivo all'anticorpo HIV).
• Somministrare un vaccino vivo entro 30 giorni prima della prima dose.
• Hanno una neuropatia periferica di grado 2.
• Ha sperimentato gravi reazioni allergiche ad altri anticorpi monoclonali.
• Noto per avere malattie sottostanti gravi o incontrollate; Compresi ma non limitati a eventi cardiovascolari di instabilità emodinamica, eventi cerebrovascolari sintomatici e cirrosi epatica del bambino Pugh A o superiore che si verificano entro 6 mesi.