- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06881849
Durata del cateterismo urinario dopo le consegne cesaree in anestesia neurossiale (DUCC)
Durata del cateterismo urinario dopo le consegne cesaree in anestesia neuroxiale: uno studio di coorte prospettico
Nelle consegne cesaree, i cateteri urinari sono spesso usati per aiutare a svuotare la vescica mentre i pazienti hanno una mobilità limitata. Questi cateteri in genere rimangono durante il recupero precoce perché alcuni farmaci antidolorifici possono rendere difficile per i pazienti. Di recente, la Society of Obstetric Anestesia e la perinatologia (SOAP) hanno raccomandato di rimuovere i cateteri entro 6-12 ore dalla consegna per aiutare il recupero. Tuttavia, al BC Women's Hospital, una recensione ha rilevato che i cateteri sono rimasti in media da 19 a 19,4 ore, anche quando i pazienti erano mobili.
Lasciare i cateteri troppo a lungo può aumentare il rischio di infezioni del tratto urinario (UTI), dolore e problemi di minzione, che possono ritardare il recupero ed estendere i soggiorni ospedalieri. Una revisione interna ha mostrato che fattori come l'ansia da paziente possono influenzare quando i cateteri vengono rimossi. L'ansia postpartum colpisce circa il 9,9% al 20,7% delle nuove madri nel primo anno ed è un fattore importante nel recupero dopo un parto cesareo.
L'obiettivo principale di questo studio è quello di esaminare per quanto tempo i cateteri urinari soggiornano nei pazienti che avevano un parto cesareo sotto anestesia spinale o epidurale, e qual è il punteggio da un questionario usato per misurare l'ansia chiamata Inventario dell'ansia del tratto statale (STAI-S), per vedere se c'è un legame tra loro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Aislynn L. Sharrock, BA (Hons)
- Numero di telefono: 604-875-2158
- Email: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Juliana Barrera, MD MSc FRCPC
- Numero di telefono: 604-875-6076
- Email: juliana.barrera@cw.bc.ca
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3N1
- BC Women's Hospital
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Investigatore principale:
- Anton Chau, MD MMSc
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Contatto:
- Aislynn L. Sharrock, BA (Hons)
- Numero di telefono: 604-875-2158
- Email: aislynn.sharrock@cw.bc.ca
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Contatto:
- Juliana Barrera, MD MSc FRCPC
- Numero di telefono: 604-875-6076
- Email: juliana.barrera@cw.bc.ca
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età ≥19 anni.
- Sottoposto a parto cesareo (elettivo o emergente) presso l'ospedale femminile BC.
- L'anestesia neurossiale come modalità primaria di anestesia (spinale, epidurale, combinato-epidurale-epidurale, epidurale-puntura durale).
- Stato di paziente a 24 (+/- 8) ore.
- Conoscenza auto-segnalata nel parlare e leggere l'inglese.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto di partecipare.
- Incapacità di fornire il consenso informato.
- Altro intervento chirurgico (ad es. Cerclage cervicale) o modalità di consegna (ad es. parto vaginale operativo).
- DE NOVO Anestetico generale o pazienti che hanno avuto una conversione da neuraxiale a un anestetico generale.
- La comunicazione dall'infermiera del paziente che indica che non è appropriata avvicinarsi a causa dell'esperienza di nascita angosciante e/o del risultato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Correlazione tra durata del cateterismo urinario e punteggio STAI-S
Lasso di tempo: Dal momento di iscrizione fino alla rimozione del catetere urinario, valutato fino a 24 (+/- 8) dopo il parto.
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La scala STAI-S misura gli intervistati attualmente stato di ansia usando termini per valutare i sentimenti soggettivi di preoccupazione, apprensione, preoccupazione e nervosismo.
Il punteggio è 20-37 per indicare una bassa ansia, 38-44 per indicare un'ansia moderata e 45-80 per indicare un'ansia elevata.
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Dal momento di iscrizione fino alla rimozione del catetere urinario, valutato fino a 24 (+/- 8) dopo il parto.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempismo di consegna
Lasso di tempo: Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato fino a 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato in base al tempo di consegna (ad esempio, mattina: 06: 00-11: 59, pomeriggio: 12: 00-17: 59, sera/notte: 18: 00-05: 59)
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Questo risultato misura la durata del cateterismo urinario in relazione al tempo di consegna.
In particolare, esamina se l'ora del giorno che un paziente consegna (ad es. Morning vs. pomeriggio contro sera/notte) è associato a differenze nel periodo di tempo in cui il catetere urinario rimane in atto.
La durata del cateterismo verrà registrata in ore dal posizionamento alla rimozione e confrontata tra le categorie dei tempi di consegna
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Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato fino a 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato in base al tempo di consegna (ad esempio, mattina: 06: 00-11: 59, pomeriggio: 12: 00-17: 59, sera/notte: 18: 00-05: 59)
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Tecnica neuroxiale
Lasso di tempo: Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato per tecnica neuroxiale utilizzata durante la consegna
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Questo risultato misura la durata del cateterizzazione urinaria in relazione alla tecnica di anestesia neuroxiale utilizzata per la consegna.
In particolare, esamina se le diverse tecniche neuroxiali (ad es. Spinale, epidurale, combinato-epidurale-epidurale o epidurale-purtura-purtta) sono associate a differenze nel periodo di tempo in cui il catetere urinario rimane in atto.
La durata del cateterismo verrà registrata in ore dal posizionamento alla rimozione e confrontata tra i gruppi di tecniche neurossiali
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Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato per tecnica neuroxiale utilizzata durante la consegna
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Dose di oppiacei
Lasso di tempo: Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato fino a 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato per dose totale di oppioidi neuroxiali somministrata.
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Questo risultato misura la durata del cateterizzazione urinaria in relazione alla dose totale di oppioidi somministrata durante l'anestesia neurossiale per la consegna.
In particolare, esamina se dosi di oppioidi più alte o inferiori sono associate a differenze nel periodo di tempo in cui il catetere urinario rimane in atto.
La durata del cateterismo sarà registrata in ore dal posizionamento alla rimozione e analizzata in relazione alla dose di oppioidi ricevuta durante il parto cesareo.
Queste dosi di oppioidi saranno abbattute: dose totale di bupivacaina spinale (Mg), dose totale di fentanil spinale (MCG), dose totale di morfina spinale (Mg), dose totale di lidocaina epidurale (Mg), dose totale di fentanil epidurale (MCG), dose totale di morfina epidurale (mg).
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Dal posizionamento del catetere urinario fino alla sua rimozione, valutato fino a 24 (+/- 8) ore dopo il parto, classificato per dose totale di oppioidi neuroxiali somministrata.
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Percezione infermieristica
Lasso di tempo: Sondaggio completato dall'infermiera postpartum del paziente entro 24 (+/- 8) ore dopo la rimozione del catetere urinario.
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Questo risultato misura le percezioni degli infermieri postpartum sulle barriere alla rimozione precoce del catetere urinario.
Gli infermieri completeranno un breve sondaggio valutando nove fattori predefiniti che possono contribuire alla rimozione ritardata del catetere.
In particolare, "il paziente ha avuto difficoltà a mobilitare e/o svuotare", "il paziente ha avuto dolore", "il paziente è stato affaticato", "il paziente ha sperimentato un disagio emotivo e/o psicologico", "il paziente è andato alla terapia intensiva", il paziente ha chiesto di mantenere il catetere in "il paziente ha avuto una storia di infezione (come UTI)", "il paziente ha avuto una storia di ritenzione urinaria" e "preoccupazione per la requisizione del paziente".
Le risposte saranno registrate come "sì" o "no" per ogni affermazione e la distribuzione complessiva delle risposte verrà analizzata per identificare le barriere percepite comuni.
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Sondaggio completato dall'infermiera postpartum del paziente entro 24 (+/- 8) ore dopo la rimozione del catetere urinario.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Anton Chau, MD MMSc, University of British Columbia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Julian LJ. Measures of anxiety: State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Beck Anxiety Inventory (BAI), and Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety (HADS-A). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S467-72. doi: 10.1002/acr.20561. No abstract available.
- Bollag L, Lim G, Sultan P, Habib AS, Landau R, Zakowski M, Tiouririne M, Bhambhani S, Carvalho B. Society for Obstetric Anesthesia and Perinatology: Consensus Statement and Recommendations for Enhanced Recovery After Cesarean. Anesth Analg. 2021 May 1;132(5):1362-1377. doi: 10.1213/ANE.0000000000005257.
- Goodman JH, Watson GR, Stubbs B. Anxiety disorders in postpartum women: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2016 Oct;203:292-331. doi: 10.1016/j.jad.2016.05.033. Epub 2016 Jun 1.
- Basbug A, Yuksel A, Ellibes Kaya A. Early versus delayed removal of indwelling catheters in patients after elective cesarean section: a prospective randomized trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020 Jan;33(1):68-72. doi: 10.1080/14767058.2018.1487394. Epub 2018 Jul 18.
- Figueiredo B, Conde A. Anxiety and depression in women and men from early pregnancy to 3-months postpartum. Arch Womens Ment Health. 2011 Jun;14(3):247-55. doi: 10.1007/s00737-011-0217-3. Epub 2011 Apr 9.
- Sutherland E, Yang T, Chau A. Duration of Urinary Catheterization After Cesarean Deliveries: A Retrospective Cohort Study..Poster session presented at: 2023 Summer Student Poster Day; 2023 Jul 27; Chieng Family Atrium, BC Children's Research Institute
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- H24-03410
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