Uso della stimolazione dei TDC in condizioni neurologiche e ginecologiche (tDCS)

Pazienti neurologici:

1. Obiettivo principale: l'obiettivo dello studio è vedere se l'uso della stimolazione TDCS incorporata in un programma di riabilitazione in pazienti post-ictus e pazienti con midollo spinale e disfunzione delle radici nervose a seguito di neurochirurgia e non chirurgia migliorerà la funzione degli arti superiori e più bassi.
2. Obiettivo specifico: verificare se l'applicazione di 1, 5 o 10 stimolazioni TDC è sufficiente per ottenere miglioramenti nella funzione dell'arto superiore e inferiore, tenendo conto dell'arto dominante.

3. Descrizione del gruppo di studio

   Lo studio includerà donne e uomini dopo ictus, midollo spinale e disfunzione delle radici nervose ammesse per la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico e non qualificato per un intervento chirurgico, nonché soggetti sani. I partecipanti allo studio avranno un'età compresa tra 20 e 90 anni. I soggetti post-ictus con il midollo spinale e la disfunzione della radice nervosa subiranno una riabilitazione individuale usando il PNF (facilitazione neuromuscolare propriocettiva, polacco per facilitazione neuromuscolare propriocettiva) Metodo neurofisiologico che esegue motivi degli arti superiori e inferiori. La riabilitazione durerà tra uno e tre mesi. Criterio di inclusione: compromissioni della funzione dell'arto superiore e inferiore. Criterio di esclusione: nessun consenso scritto per partecipare allo studio. A causa della valutazione da effettuare, i partecipanti saranno divisi in gruppi:

   • donne e uomini dopo ictus con e senza stimolazione TDCS 1, 5 o 10 trattamenti,
   • Donne e uomini con midollo spinale e disturbi della radice nervosa dopo un intervento chirurgico con e senza stimolazione TDCS 1, 5 o 10 trattamenti,
   • Donne e uomini con midollo spinale e disturbi della radice nervosa non qualificati per la chirurgia con la stimolazione TDCS 1.5 o 10 trattamenti e senza,
   • Donne e uomini sani sottoposti a tutte le procedure tra cui la stimolazione TDCS 1.5 o 10 senza riabilitazione,
   • Donne e uomini sani sottoposti a tutte le procedure senza stimolazione e riabilitazione TDCS.
4. Metodi usati nella ricerca:

Ai fini dello studio da condurre, i soggetti avranno una valutazione di:

• body weight, body height, body composition using the Tanita BC-418 MA device before the start of the study, the subject stands barefoot on the electrodes in the shape of the foot, in his/her hand he/she also grasps the electrodes while being only in underwear and a measurement is taken, body composition indicators like BMI (Body Mass Index), muscle mass, fat mass, lean body mass and water content will be assessed, measured before the start of the studio
• Proprietà biomeccaniche e viscoelastiche della pelle usando MyotonPro: durante la misurazione il soggetto sarà in posizione eretta, gli arti del soggetto saranno esposti, la pelle degli arti superiori (braccio e avambraccio) e gli arti inferiori (coscia e gambo) saranno valutati
• Stabilità posturale Usando il coordinamento della piattaforma stabiliometrica, il soggetto si troverà sulla piattaforma a piedi nudi solo in mutande, gli arti superiori posizionati lungo il busto, la misurazione verrà eseguita con gli occhi aperti e chiusi per un periodo di 30 secondi, misurazione prima e dopo il test,
• Tempo di reazione degli arti superiori che utilizza il microgato SIM SEM, tenendo conto dell'arto superiore dominante e non dominante, la persona di prova si troverà davanti a sensori speciali (semafori) che visualizzerà lettere e numeri in diversi colori, quando pronta la persona di prova dovrà trovare la piccola lettera verde 'una' 20 volte il più veloce possibile. Verrà conteggiato il tempo totale del test, alla persona di prova si consiglia di essere in comodo abbigliamento sportivo (senza limitare il movimento degli arti superiori), gli arti dominanti e non dominanti saranno valutati separatamente, misurando prima e dopo il test,
• Valutazione della forza di spremitura dell'arto destro e sinistro (dinamometro manuale), ai soggetti di prova verrà chiesto di cogliere il dinamometro e stringere la mano con la forza massima entro 5 secondi.
• Tempo di reazione degli arti inferiori Usando il bilanciamento della piattaforma MedTouch Toutor, la persona di prova sarà in abbigliamento comodo, sarà attaccato da un imbracatura speciale al braccio di estensione del dispositivo per evitare una possibile caduta durante il test, il tempo di prova per una persona durerà in una persona di prova su una persona di test del dispositivo che vede un monito La foresta su cui sta camminando per deviare la propria attenzione, il dispositivo susciterà quindi una reazione di caduta simulata in avanti, all'indietro e lateralmente tenendo conto del test per l'arto inferiore dominante e non dominante, alla fine del test verrà ottenuto un record per ogni soggetto di prova, registrato dal dispositivo nei valori dei tempi di reazione, il test sarà eseguito prima e dopo il test, dopo il test, dopo il test,
• TDCS Sooma Duo Stimolazione, il soggetto sarà sottoposto a neuromodulazione della corteccia motoria, il trattamento verrà eseguito nella posizione seduta, il soggetto indosserà un tappo con elettrodi attaccati alla testa, il tempo di trattamento sarà di 20-30 minuti, la corrente massima sarà 2 mA, il numero di trattamenti sarà 1, 5 o 10 (5 o 10 trattamenti al giorno da venerdì) nel pomeriggio. Prima e dopo la neuromodulazione, verranno eseguiti i test per la mano dominante e non dominante: toccando una compressa per 30 secondi, test di flop riflesso su una compressa (ci saranno punti luminosi che il soggetto deve toccare, più breve il tempo per toccare tutti i punti, meglio è il punteggio) e il test PEG a nove buche. Nel corso della neurostimolazione, dopo 10 minuti la persona di prova eseguirà la terapia speculare, ovvero The subject will then perform mirror therapy, i.e. movements of the dominant hand controlled in the mirror image (wrist extension - 1 minute and 30 seconds pause, wrist flexion - 1 minute and 30 seconds pause, finger flexion and extension - 1 minute and 30 seconds pause, fist clenching and opening - 1 minute and 30 seconds pause, finger inversion and adduction - 1 minute and 30 seconds pause, middle finger tapping - 1 minute and 30 seconds Pausa, tutte le dita toccanti - 1 minuto).

Completamento dei questionari, i questionari utilizzati sono:

• Questionario sulla disabilità Roland-Morris, il questionario è completato dall'esaminatore prima e dopo gli esami in pazienti con midollo spinale e disturbi della radice nervosa,
• Scala di Barthel, un questionario da compilare dall'esaminatore prima e dopo gli esami nei pazienti con ictus,
• Classificazione della scala asiatica delle lesioni del midollo spinale, questionario da compilare dall'esaminatore prima e dopo gli esami in pazienti con midollo spinale e disturbi della radice nervosa
• Valutazione del questionario di Oswestry sull'intensità del dolore della colonna lombare in varie attività, questionario che sarà completato dalla materia prima e dopo lo studio,
• Questionario sull'indice di disabilità del collo per dolore alla colonna cervicale prima e dopo lo studio,
• Scala di soddisfazione sessuale per le donne (SSS - W - R15), valutazione della soddisfazione per la vita sessuale attuale, nonché comunicazione con il partner e l'adattamento sessuale, questionario che deve essere completato dalla materia prima e dopo lo studio,
• Il questionario sulla valutazione della vita sessuale maschile IIEF-5 è compilato dall'argomento prima e dopo lo studio,
• La scala Katz è compilata dal soggetto prima e dopo lo studio,
• La scala Lawton è compilata dall'argomento prima e dopo lo studio,
• WHOQOL BREF QUALITÀ DELLA QUALITÀ DELLA VITA PER IL PROGETTO DELL'OGGETTO PRIMA E DOPO LO STUDIO.

Procedure pianificate:

1. reclutamento di partecipanti allo studio,
2. Completamento di questionari e scale,
3. Valutazione del peso, altezza e composizione corporea,
4. Proprietà biomeccaniche e viscoelastiche oceaniche della pelle usando myotonpro,
5. Valutazione della stabilità posturale utilizzando il coordinamento della piattaforma stabiliometrica,
6. Tempo di reazione degli arti superiori utilizzando il dispositivo macro dell'andatura SIM SEM tenendo conto dell'arto dominante e non dominante,
7. Test di tocco del dito medio,
8. Spremere la valutazione della forza,
9. Tempo di reazione dell'arto inferiore utilizzando la piattaforma MedTouch del toutor bilanciamento,
10. stimolazione TDCS.

Pazienti con ginecologia:

1. Lo scopo dello studio è testare l'effetto sulla riduzione del dolore nelle donne con condizioni ginecologiche come endometriosi, mestruazioni dolorose, dispareunia, sindrome dell'ovaio policistico, che non hanno avuto alcun trattamento diverso dalla stimolazione TDCS.
2. Obiettivo specifico: applicazione della stimolazione in quantità; 3 trattamenti, 5 trattamenti e 10 trattamenti.
3. Criterio di inclusione: donne con condizioni ginecologiche selezionate (endometriosi, mestruazioni dolorose, dispareunia, sindrome dell'ovaio policistico) non usando alcun trattamento diverso dalla stimolazione TDCS.

Criterio di esclusione: uso di trattamento diverso dalla stimolazione TDCS, nessun consenso scritto per partecipare allo studio.

I pazienti che non acconsentono alla stimolazione TDCS saranno collocati nel gruppo di controllo.

Ai pazienti ginecologici verrà chiesto di completare questionari standardizzati anonimi prima e dopo la stimolazione, cioè dopo 3 o 5 o 10.

Età delle donne intervistate 18-70

Ai fini dello studio da condurre, i soggetti avranno una valutazione di:

body weight, body height, body composition using the Tanita BC-418 MA device before the start of the study, the subject stands barefoot on the electrodes in the shape of the foot, in his/her hand he/she also grasps the electrodes while being only in underwear and a measurement is taken, body composition indicators like BMI (Body Mass Index), muscle mass, fat mass, lean body mass and water content will be assessed, measured before the start of the Studiare le proprietà biomeccaniche e viscoelastiche della pelle usando MyotonPro: durante la misurazione il soggetto sarà in una posizione eretta, gli arti del soggetto saranno esposti, la pelle degli arti superiori (braccio e avambraccio) e gli arti inferiori (coscia e gambo) saranno valutati, sugli anteriori, posteriori, laterali e i lati mediani, misurati prima e dopo il test,

Questionari standardizzati:

1. Questionario di qualità della vita whoqol-bref.
2. Scala di soddisfazione sessuale delle donne SSS-W-15 e indice di funzione sessuale femminile
3. Questionario di Oswestry
4. Indice di gravità dell'insonnia.

Procedure pianificate:

1. reclutamento di partecipanti allo studio,
2. Completamento di questionari e scale,
3. Valutazione del peso, altezza e composizione corporea,
4. Valutazione della stabilità posturale utilizzando il coordinamento della piattaforma stabiliometrica,
5. stimolazione TDCS. Stabilità posturale Usando la piattaforma stabiliometrica Koordynacja, il soggetto si troverà sulla piattaforma a piedi nudi solo in mutande, gli arti superiori posizionati lungo il busto, la misurazione verrà presa con gli occhi aperti e chiusi per un periodo di 30 secondi, misurazione pre e post test, nei pazienti ginecologici di ogni stimolazione è di 20 minuti, in modo attuale per il sentimento del paziente, non superando 2 mA. La stimolazione verrà eseguita in una posizione seduta.

L'uso pianificato dei risultati della ricerca è previsto per presentare i risultati ottenuti sotto forma di pubblicazioni in riviste scientifiche punteggiate e in conferenze scientifiche polacche e straniere/congressi/simposi. Al completamento dell'esperimento di ricerca, i partecipanti alla ricerca riceveranno i risultati della ricerca insieme alla loro interpretazione.