Blocco di processo intertrasverse per dolore acuto postoperatorio dopo un intervento chirurgico di bypass coronarico

L'innesto di bypass dell'arteria coronarica (CABG) è associato a un significativo dolore postoperatorio a causa della sternotomia e della manipolazione dei tessuti, che può compromettere il recupero, aumentare il consumo di oppioidi e prolungare la degenza ospedaliera. Le tecniche di anestesia regionale sono sempre più utilizzate come parte di strategie di analgesia multimodale per ridurre al minimo gli effetti collaterali legati agli oppioidi. Il blocco di processo intertrasverse (ITPB) è una nuova tecnica regionale che colpisce i rami dorsali dei nervi spinali e può fornire un'analgesia bilaterale efficace nelle procedure toraciche con un profilo di sicurezza favorevole.

Questo studio prospettico, randomizzato, controllato a triplo cieco mira a studiare l'effetto dell'ITPB bilaterale preoperatorio sul dolore acuto postoperatorio, sul consumo di oppioidi e sulla qualità del recupero nei pazienti adulti sottoposti a CABG elettivo tramite sternotomia mediana. I pazienti verranno randomizzati a ricevere ITPB con bupivacaina allo 0,25% o iniezione di placebo (salino) sotto guida ecografica. I risultati postoperatori, compresi i punteggi del dolore della scala di rating numerico (NRS), l'uso analgesico di salvataggio, il consumo totale di oppioidi e la qualità dei punteggi di recupero-15 (QOR-15), saranno raccolti entro le prime 24 ore dopo l'estubazione. I risultati di questo studio possono supportare l'incorporazione di ITPB nei protocolli di analgesia di routine per i pazienti con chirurgia cardiaca.