Impatto delle immagini mentali sulle capacità non tecniche dei residenti di anestesia

Le capacità non tecniche, come la gestione dello stress, il processo decisionale, la comunicazione e la leadership, sono cruciali in anestesia e terapia intensiva, in particolare in situazioni di emergenza in cui le prestazioni tecniche da sole non sono sufficienti. L'allenamento delle immagini mentali utilizzato nei campi dello sport e della chirurgia potrebbe svolgere un ruolo chiave nel migliorare queste abilità nei futuri medici.

Un recente studio ha dimostrato che la formazione delle immagini mentali ha portato a migliori capacità non tecniche tra i residenti dell'anestesia del primo anno nella simulazione di un caso di rianimazione cardiopolmonare (articolo attualmente in fase di revisione).

Questo studio ha confrontato la mentalizzazione con i promemoria a intervalli predefiniti nel gruppo di intervento senza promemoria per leggere l'aiuto cognitivo nel gruppo di controllo. Inoltre, l'arresto cardiopolmonare è una materia ben nota per gli studenti e la conoscenza iniziale non è stata valutata in anticipo.

Questo nuovo studio clinico mira a valutare l'impatto delle immagini mentali sulle capacità non tecniche dell'anestesia e dei residenti in terapia intensiva a seguito di addestramento iniziale nella rianimazione neonatale con una valutazione di simulazione su vasta scala a 6 mesi, nei residenti con un promemoria di mentalizzazione o rilettura dell'aiuto cognitivo a seconda del gruppo.

1. Obiettivo dello studio 2.1 Obiettivo principale: valutazione del video cieco da parte di un esperto esaminatore delle capacità non tecniche (consapevolezza situazionale, comunicazione, processo decisionale, lavoro di squadra) di anestesia e residenti in terapia intensiva su un caso di rianimazione neonatale simulato con il punteggio delle barre su 36 punti (9 per le 4 sottocategorie di capacità non tecnologiche).

   2.2 Obiettivi secondari: valutazione delle conoscenze di base usando un quiz di conoscenza iniziale, da ripetere dopo 6 mesi.

   Valutazione video cieca delle competenze tecniche da parte di un esaminatore di esperti utilizzando il punteggio NRPE.

   Valutazione delle capacità visuospaziali dei partecipanti utilizzando il questionario MIQ-R, inizialmente e dopo 6 mesi.

2. Metodologia 2.1 Studio Interns di popolazione in anestesia e terapia intensiva (Desar 1, 2, 3 e 4)

   Numero di soggetti richiesti:

   Supponendo un cambiamento nel punteggio delle barre da 20 (controllo) a 25 (mentalizzazione) in linea con il nostro studio precedente, una deviazione standard di 4, una beta alfa 5% a rischio per il follow-up, sono necessari 22 partecipanti (11 per gruppo).

   Randomizzazione:

   • Gruppo sperimentale: mentalizzazione dell'aiuto cognitivo Ilcor per la rianimazione neonatale a intervalli predefiniti
   • Gruppo di controllo: lettura semplice dell'aiuto cognitivo Ilcor per la rianimazione neonatale a intervalli predefiniti 2.2 Criteri di inclusione anestesia e stagisti di terapia intensiva (Desar 1, 2, 3 e 4) hanno firmato il consenso informato 2.3 Criteri di esclusione rifiuto
   • Entrambi i gruppi completeranno un questionario sulla conoscenza iniziale e il questionario MIQR, quindi riceveranno una formazione iniziale di rianimazione neonatale basata su un corso teorico seguito da seminari pratici e simulazione.
   • Il gruppo sperimentale riceverà mentalizzazione guidata basata sugli aiuti cognitivi ILcor per la rianimazione neonatale. I ricordi regolari di mentalizzazione saranno somministrati per un periodo di 6 mesi prima della valutazione finale. Verrà verificata l'adesione alle prove mentali.
   • Il gruppo di controllo riceverà AIDS cognitivi ILcor per la rianimazione neonatale. I promemoria regolari per leggere gli aiuti cognitivi saranno somministrati per un periodo di 6 mesi prima della valutazione finale. Verrà verificata l'adesione ai promemoria.
3. Analisi statistica Test di Mann-Whitney per campioni indipendenti analisi statistiche eseguite utilizzando il software SPSS. Livello di significatività impostato su p <0,05
4. Considerazioni etiche informate il consenso ottenuto da tutti i partecipanti, garantendo il loro diritto alla riservatezza e all'anonimato.

5. Programma di studio 27 marzo: randomizzazione e inclusione dei partecipanti in due gruppi. 27 marzo: questionario di conoscenza e MIQR, lezione di teoria con presentazione dell'aiuto cognitivo, gestione di attrezzature, MCE, IoT, mentalizzazione guidata per il gruppo mentalizzazione.

   Aprile-ottobre: ​​messaggi di promemoria a intervalli predefiniti per entrambi i gruppi ottobre: ​​valutazione finale nella simulazione individuale per un periodo di 10 minuti, filmato, scenario da definire, questionario di conoscenza e miqr. Valutazione dei video da parte di 2 esperti non coinvolti nello studio.

6. Conclusione L'obiettivo di questo studio è analizzare se la formazione regolare che utilizza le immagini mentali può migliorare le capacità non tecniche dell'anestesia e degli stagisti di terapia intensiva rispetto alla lettura di un aiuto cognitivo e quindi aumentare potenzialmente l'efficacia dei team medici in situazioni di emergenza.