Impacto de imagens mentais nas habilidades não técnicas dos residentes de anestesia

Habilidades não técnicas, como gerenciamento de estresse, tomada de decisão, comunicação e liderança, são cruciais em anestesia e terapia intensiva, principalmente em situações de emergência em que o desempenho técnico por si só não é suficiente. O treinamento de imagens mentais usado nos campos do esporte e da cirurgia pode desempenhar um papel fundamental na melhoria dessas habilidades em futuros médicos.

Um estudo recente mostrou que o treinamento de imagens mentais levou a melhores habilidades não técnicas entre os residentes da anestesia do primeiro ano na simulação de um caso de ressuscitação cardiopulmonar (artigo atualmente sendo revisado).

Este estudo comparou a mentalização com lembretes em intervalos predefinidos no grupo de intervenção sem lembretes para ler a ajuda cognitiva no grupo controle. Além disso, a prisão cardiopulmonar é uma disciplina bem conhecida para os alunos e o conhecimento inicial não foi avaliado de antemão.

Este novo ensaio clínico tem como objetivo avaliar o impacto das imagens mentais nas habilidades não técnicas da anestesia e dos residentes de terapia intensiva após o treinamento inicial em ressuscitação neonatal com uma avaliação de simulação em larga escala aos 6 meses, em residentes com um lembrete de mentalização ou relevação da ajuda cognitiva dependendo do grupo.

1. Objetivo do Estudo 2.1 Objetivo Principal: Avaliação de vídeo cega por um examinador especialista das habilidades não técnicas (consciência situacional, comunicação, tomada de decisão, trabalho em equipe) de anestesia e residentes de terapia intensiva em um caso de ressuscitação neonatal simulado com a pontuação de barras fora de 36 pontos (9 para as 4 subcategorias de habilidades não-técnicas).

   2.2 Objetivos secundários: Avaliação do conhecimento básico usando um teste de conhecimento inicial, a ser repetido após 6 meses.

   Avaliação de vídeo cego de habilidades técnicas por um examinador especializado usando a pontuação do NRPE.

   Avaliação das habilidades visuoespaciais dos participantes usando o questionário MIQ-R, inicialmente e após 6 meses.

2. Metodologia 2.1 Estagiários da população estudada em anestesia e terapia intensiva (Desar 1, 2, 3 e 4)

   Número de assuntos necessários:

   Assumindo uma alteração na pontuação das barras de 20 (controle) para 25 (mentalidade) de acordo com nosso estudo anterior, um desvio padrão de 4, um risco alfa de 5% de risco de 5% e 0 perdido para acompanhamento, 22 participantes (11 por grupo) são necessários.

   Randomização:

   • Grupo Experimental: Mentalização da Aid Cognitiva ILCOR para Renascitação Neonatal em Intervalos Predefinidos
   • Grupo de controle: leitura simples da ajuda cognitiva da ILCOR para ressuscitação neonatal em intervalos predefinidos 2.2 Critérios de inclusão Anestesia e estagiários de terapia intensiva (Desar 1, 2, 3 e 4) Voluntários assinaram o consentimento informado 2.3 Critério de exclusão Recusa para participar do estudo 2.4 Intervenção
   • Ambos os grupos concluirão um questionário inicial de conhecimento e o questionário MIQR e receberão treinamento inicial de ressuscitação neonatal com base em um curso teórico, seguido de oficinas práticas e simulação.
   • O grupo experimental receberá mentalidade guiada com base nos auxílios cognitivos da ILCOR para ressuscitação neonatal. Lembretes regulares da mentalidade serão dados por um período de 6 meses antes da avaliação final. A adesão aos ensaios mentais será verificada.
   • O grupo controle receberá auxílios cognitivos da ILCOR para ressuscitação neonatal. Lembretes regulares para ler a ajuda cognitiva serão fornecidos por um período de 6 meses antes da avaliação final. A adesão aos lembretes será verificada.
3. Análise Estatística Mann-Whitney U Teste para amostras independentes análises estatísticas realizadas usando o software SPSS. Nível de significância definido em p <0,05
4. Considerações éticas informadas consentimento obtido de todos os participantes, garantindo seu direito à confidencialidade e anonimato.

5. Cronograma do estudo 27 de março: Randomização e inclusão de participantes em dois grupos. 27 de março: Questionário de conhecimento e Miqr, lição teoria com apresentação de ajuda cognitiva, manuseio de equipamentos, MCE, IoT, mentalização guiada para o grupo de mentalização.

   Abril-outubro: Mensagens de lembrete em intervalos predefinidos para ambos os grupos de outubro: avaliação final na simulação individual por um período de 10 minutos, filmado, cenário a ser definido, questionário de conhecimento e MIQR. Avaliação dos vídeos por 2 especialistas não envolvidos no estudo.

6. Conclusão O objetivo deste estudo é analisar se o treinamento regular usando imagens mentais pode melhorar as habilidades não técnicas de anestesia e estagiários de terapia intensiva em comparação com a leitura de uma ajuda cognitiva e, portanto, potencialmente aumentam a eficácia das equipes médicas em situações de emergência.