Gestione della sottonutrizione su dimissione dall'ospedale da parte di dietologi e insegnanti di attività fisica a casa (DENUTADOM)

Lo studio di Denutadom è uno studio di fattibilità singolo. È un progetto di ricerca interventistico che coinvolge soggetti umani (RIPH2), che porterà a un cambiamento nelle cure e nel trattamento dei pazienti adulti diagnosticati come sofferenza da una sotto -nutrizione da moderata a grave durante il ricovero. Lo scopo di questo studio era di valutare la conformità dei pazienti con un nuovo programma di gestione della sottonutrizione (dieta e attività fisica) alla dimissione dall'ospedale.

In questo studio, durante il ricovero in ospedale, i pazienti possono essere inclusi nello studio se soddisfano i criteri di inclusione. A tal fine, il medico offrirà di partecipare allo studio e fornirà al paziente un documento di informazione. Se il paziente accetta di partecipare, sarà incluso nello studio dopo aver firmato il modulo di consenso. La partecipazione durerà 3 mesi.

All'inclusione, dopo aver visto il medico, un insegnante di attività fisica adattata (EAPA) e un dietista ospedaliero valuteranno le capacità fisiche e le esigenze dietetiche del paziente, al fine di elaborare un programma fisico e dietetico adattato. Il CRA valuterà la qualità della vita del paziente usando un questionario. Quando il paziente viene dimesso, gli verrà dato un quaderno in cui tenere traccia degli appuntamenti con gli operatori sanitari (GP, dietista privato, EAPA). Ai pazienti viene inoltre chiesto di tenere un registro dei loro appuntamenti di assistenza non protocollo e partecipazione alle attività fisiche.

Dopo il ricovero in ospedale, il paziente dovrà seguire un programma multi-professionale: dietetico da un dietista privato (a D3-J5, a 3 settimane e poi a 6 settimane), medico dal medico di medicina generale (a 1 mese) e ha adattato l'attività fisica da parte dell'EAPA (durante 3 mesi).

A tre mesi, il paziente sarà di nuovo visto dagli operatori sanitari dell'ospedale. Il medico investigativo rivaluterà lo stato nutrizionale e l'EAPA rivaluterà la capacità fisica. Al paziente verrà chiesto di restituire il suo diario in modo che i dati possano essere raccolti. Avrà anche un questionario sulla qualità della vita e della soddisfazione da completare.

Quando tutti i pazienti hanno completato il loro follow-up, un questionario sulla soddisfazione verrà inviato a ciascun professionista sanitario.

Attualmente, nell'ambito delle cure standard, la dietetica e la riabilitazione fisica non sono rimborsate. Di conseguenza, sebbene raccomandati, i pazienti beneficiano raramente da una consultazione dietetica e si adattano al follow-up dell'attività fisica a seguito di una diagnosi di sottovalutazione. Pertanto ipotizziamo che le cure ambulatoriali cooperative precoci, che coinvolgono medici di medicina generale, dietologi privati ​​e insegnanti di attività fisica adattata (EAPA), per i pazienti adulti diagnosticati come malnutriti moderatamente o gravemente durante il ricovero, ottimizzerà la gestione di questi pazienti.