Uso di antibiotici comunitari, suscettibilità e resistenza tra i pazienti con infezioni del tratto urinario (Cast-UTI) (CAST-UTI)
Confronto tra pratiche di uso di antibiotici comunitari e ospedalieri, suscettibilità e resistenza e determinanti della ricerca di cure tra i pazienti con infezioni del tratto urinario (Cast-UTI)
Obiettivo generale
Questo studio pilota mira a confrontare la prevalenza della resistenza nei batteri che causano UTI tra i pazienti in cerca di cure al di fuori delle ambientazioni dell'ospedale (CDRO) ai dati del vetro WHO.
- Obiettivi specifici
2-1 Obiettivi primari:
- Determinare i profili di resistenza degli uropatogeni e ceppi di trasporto da pazienti con IVU non complicate che frequentano punti vendita al dettaglio di farmaci comunitari (CDRO) e negli ospedali*.
- Confronta i profili di resistenza degli uropatogeni da pazienti con IVU non complicate che frequentano CDRO e ospedali con quelli del database dell'OMS.
- Esplora il percorso del paziente e il suo impatto sull'uso di antibiotici tra i pazienti che si presentano a CDRO e ospedali con IVU non complicate.
- Determinare l'adeguatezza dell'uso antimicrobico nel trattamento delle IVU non complicate tra i pazienti che si presentano a CDRO e ospedali
2-2 Obiettivi secondari:
- Confronta i profili di resistenza tra gli uropatogeni di pazienti di due quartieri di Kampala.
- Esamina i campioni ambientali tra i siti di studio per determinare la presenza di residui di antibiotici e due quartieri AMR a Kampala.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Central Region
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Kampala, Central Region, Uganda, PO Box 7475
- Infectious Diseases Research Collaboration (IDRC), Uganda
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i pazienti che presentano IVU acuti che arrivano in CDRO/cliniche e ospedali all'interno dei confini delle due comunità di studio sono idonei a iscriversi (quartieri di raccolta degli studi di Namuwongo, Muyenga e Bukasa) durante il periodo di raccolta dello studio di 12 mesi.
Ai lavoratori dei CDRO e delle cliniche sanitarie/ dipartimenti ambulatoriali dell'ospedale delle stesse due comunità verranno invitati a completare i sondaggi.
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Deve avere una o più delle seguenti presentazioni cliniche indipendentemente dall'età:
Disuria acuta (<2 settimane). aumento dell'urgenza e frequenza urinaria, irritazione, scarico. Aumento del dolore o del disagio addominale aumentato e talvolta ematuria lorda.
- Nei pazienti anziani con sintomi urinari preesistenti: aumento dei cambiamenti urinari acuti.
Criteri di esclusione:
- Persone senza sintomi di UTI.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Comunità Namuwongo
L'insediamento informale di Namuwongo si trova nell'area urbana di Kampala, in Uganda. Si stima che il 70% dei residenti nell'insediamento informale (nell'ultimo mese) usi antibiotici. Le case sono sovraffollate dai residenti che pagano per utilizzare servizi igienici pubblici. Gli investigatori stanno reclutando da punti vendita al dettaglio di droghe della comunità e dal Dipartimento ambulatoriale del Kitsugu Health Center situato accanto a Namuwongo. |
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Comunità Muyenga
I quartieri di Muyenga e Bukasa si trovano anche nell'area urbana di Kampala, in Uganda, ma è più ricca dell'insediamento informale di Namuwongo. I residenti a Muyenga possono permettersi trattamenti più costosi presso i punti vendita/cliniche di Community Drug Retail (CDRO). Gli investigatori stanno reclutando da punti vendita al dettaglio di droghe della comunità e dal Dipartimento ambulatoriale dell'ospedale Naguru situato accanto ai quartieri di Muyenga e Bukasa. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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A comparison of resistance profiles between GLASS and community uropathogens in Uganda
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
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Prevalence of antimicrobial resistance in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae isolates causing urinary tract infections, comparing GLASS surveillance data and data collected in the community in Uganda.
Resistance will be measured as the proportion of isolates non-susceptible to key antibiotic classes (e.g., third-generation cephalosporins, fluoroquinolones, carbapenems).
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through study completion, an average of 1 year
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percorso del paziente e uso di antibiotici nella comunità
Lasso di tempo: 28 giorni
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Caratterizzazione del percorso del paziente dall'insorgenza dei sintomi ai giorni 7 e 28 negli individui con infezioni del tratto urinario e la sua associazione con modelli di uso antibiotico (ad esempio tempismo, tipo, fonte, appropriatezza). Raccogli informazioni sul comportamento alla ricerca di assistenza sanitaria per i pazienti idonei, comprese le loro informazioni sociomografiche, gli antibiotici acquistati e il costo degli antibiotici. |
28 giorni
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Appropriatezza dell'uso antimicrobico nel trattamento
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'iscrizione
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Proporzione di casi di UTI nella comunità con E. coli o K. pneumoniae confermata microbiologicamente in cui era appropriato il trattamento antibiotico prescritto o ottenuto, in base alle linee guida per il trattamento standard e al profilo di resistenza dell'organismo.
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7 giorni dopo l'iscrizione
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Retail outlet determinants of treating healthcare-seeking among patients with suspected UTIs
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
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The investigators are collecting information on the number of UTIs presenting at community drug retail outlets over twelve months, antibiotic availability in the community drug retail outlet, compliance with regulations, and healthcare worker training level.
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through study completion, an average of 1 year
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Antibiotic residues and AMR in two neighbourhoods in Kampala
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
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Detection of antibiotic residues and antimicrobial resistant organisms in environmental water samples from channels linking the two study neighbourhoods. Through detection of antibiotic residues and testing of microorganisms isolated from the waterway and soil in the surrounding areas. |
through study completion, an average of 1 year
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Comparison of the diagnostic accuracy and usability of 'Utilizer ID' to Gold Standard microbiology, culture and sensitivity
Lasso di tempo: through study completion, an average of 1 year
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Determination of the accuracy of the UTIlizer test with a comparison of positive, negative predictive values, sensitivity and specificity of the test
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through study completion, an average of 1 year
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015 May;13(5):269-84. doi: 10.1038/nrmicro3432. Epub 2015 Apr 8.
- Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022 Feb 12;399(10325):629-655. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02724-0. Epub 2022 Jan 19.
- Gebremariam G, Legese H, Woldu Y, Araya T, Hagos K, GebreyesusWasihun A. Bacteriological profile, risk factors and antimicrobial susceptibility patterns of symptomatic urinary tract infection among students of Mekelle University, northern Ethiopia. BMC Infect Dis. 2019 Nov 8;19(1):950. doi: 10.1186/s12879-019-4610-2.
- Cambaco O, Alonso Menendez Y, Kinsman J, Sigauque B, Wertheim H, Do N, Gyapong M, John-Langba J, Sevene E, Munguambe K. Community knowledge and practices regarding antibiotic use in rural Mozambique: where is the starting point for prevention of antibiotic resistance? BMC Public Health. 2020 Jul 29;20(1):1183. doi: 10.1186/s12889-020-09243-x.
- Mbonye AK, Buregyeya E, Rutebemberwa E, Clarke SE, Lal S, Hansen KS, Magnussen P, LaRussa P. Prescription for antibiotics at drug shops and strategies to improve quality of care and patient safety: a cross-sectional survey in the private sector in Uganda. BMJ Open. 2016 Mar 15;6(3):e010632. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010632.
- Frost I, Kapoor G, Craig J, Liu D, Laxminarayan R. Status, challenges and gaps in antimicrobial resistance surveillance around the world. J Glob Antimicrob Resist. 2021 Jun;25:222-226. doi: 10.1016/j.jgar.2021.03.016. Epub 2021 Apr 15. No abstract available.
- Collignon PJ, McEwen SA. One Health-Its Importance in Helping to Better Control Antimicrobial Resistance. Trop Med Infect Dis. 2019 Jan 29;4(1):22. doi: 10.3390/tropicalmed4010022.
- Collignon P, Beggs JJ. Socioeconomic Enablers for Contagion: Factors Impelling the Antimicrobial Resistance Epidemic. Antibiotics (Basel). 2019 Jun 30;8(3):86. doi: 10.3390/antibiotics8030086.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024.0149
- 226461/Z/22/Z (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Wellcome Trust)
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