Efficacia della Stimolazione Elettrica del Nervo Sciatico e dell'Esercizio Terapeutico nella Gestione del Dolore alla Gamba Correlato alla Lombalgia
Efficacia della Stimolazione Elettrica del Nervo Sciatico e dell'Esercizio Terapeutico nella Gestione del Dolore alla Gamba Associato alla Lombalgia
Questo tipo di dolore è spesso associato a irritazione o compressione dei nervi nella parte bassa della colonna vertebrale e può causare sintomi come dolore lancinante o bruciante, formicolio, intorpidimento o debolezza nella gamba.
Molti pazienti continuano a soffrire di questo problema per mesi o anni, e i trattamenti disponibili (compresi antidolorifici, farmaci antinfiammatori o persino la chirurgia) non sempre forniscono un sollievo duraturo.
Per questo motivo, c'è un forte bisogno di esplorare terapie sicure, non farmacologiche e non chirurgiche.
Lo scopo di questo studio è testare l'efficacia e la sicurezza di un trattamento chiamato Stimolazione Nervosa Elettrica Percutanea (PENS) quando applicato vicino al nervo sciatico, il grande nervo che parte dalla parte bassa della schiena, attraversa il gluteo e scende lungo la gamba, in combinazione con un programma di esercizi terapeutici.
La PENS utilizza aghi sterili molto sottili inseriti sotto guida ecografica accanto al nervo.
Viene quindi applicata una leggera corrente elettrica per circa 30 minuti per stimolare il nervo in modo controllato.
Ciò può aiutare a calmare la sensibilità del nervo, ridurre l'infiammazione e diminuire il dolore.
Confrontiamo la PENS con altre tre opzioni: Stimolazione Nervosa Elettrica Transcutanea (TENS): una terapia comunemente utilizzata in cui una lieve stimolazione elettrica viene applicata attraverso cerotti adesivi posizionati sulla pelle; Agopuntura a secco senza corrente elettrica: aghi sottili vengono inseriti sotto guida ecografica ma non viene applicata corrente; e trattamento placebo: una versione simulata della terapia senza corrente attiva, progettata per apparire e sentirsi simile in modo che i partecipanti non sappiano quale trattamento stanno ricevendo.
Oltre a questi trattamenti, tutti i partecipanti prenderanno parte a un programma di esercizi strutturato mirato a rafforzare la parte bassa della schiena, il bacino e le gambe.
Esercizi come crunch, plank, ponti, bird-dog e squat saranno supervisionati settimanalmente per sei settimane, con indicazioni per continuare a praticare a casa.
L'esercizio è incluso perché è noto che aiuta a migliorare la mobilità, la forza e il recupero nelle persone con problemi alla schiena.
Lo studio è progettato come una prova randomizzata, controllata e in doppio cieco, il che significa che i partecipanti vengono assegnati a uno dei quattro gruppi per caso (come lanciare una moneta), e né i pazienti né i terapisti che raccolgono le misurazioni sapranno quale trattamento è stato somministrato.
Questo design garantisce l'equità e l'affidabilità dei risultati.
Misureremo: Livelli di dolore alla schiena e alla gamba, utilizzando una semplice scala 0-10; Disabilità, cioè quanto il dolore limita le attività quotidiane, misurato con un noto questionario; Qualità della vita, sia negli aspetti fisici che mentali; Caratteristiche del dolore correlato ai nervi, come sensazioni di bruciore o simili a scosse elettriche; e l'impressione globale di miglioramento dei pazienti e qualsiasi effetto collaterale.
Le valutazioni avverranno prima di iniziare il trattamento, alla fine del programma di 6 settimane, e poi di nuovo a 3 e 6 mesi.
Ciò ci permette di vedere gli effetti a breve, medio e lungo termine.
Considerazioni sulla sicurezza: ricerche precedenti mostrano che la PENS e tecniche simili sono generalmente molto sicure.
Gli effetti collaterali più comuni sono lievi e di breve durata, inclusi indolenzimento temporaneo, pesantezza nella gamba o un piccolo livido.
Complicazioni gravi sono estremamente rare.
Per ridurre al minimo i rischi, tutte le procedure saranno eseguite da fisioterapisti esperti, utilizzando l'ecografia in tempo reale per guidare il posizionamento dell'ago e garantire la precisione.
Vengono utilizzati solo aghi sterili monouso.
Confrontando PENS, TENS, agopuntura a secco e placebo, questo studio cerca di determinare se la PENS in combinazione con esercizi terapeutici fornisce benefici superiori nel ridurre il dolore, migliorare la funzione e migliorare la qualità della vita per i pazienti con dolore lombare di tipo sciatico.
Se avrà successo, questo trattamento potrebbe diventare una valida alternativa a farmaci o chirurgia, offrendo ai pazienti una terapia sicura ed efficace per gestire meglio la loro condizione e riacquistare la funzione quotidiana.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
- Procedura: Stimolazione Nervosa Elettrica Percutanea
- Procedura: Placebo Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea
- Procedura: Programma di Esercizio Terapeutico Progressivo
- Procedura: Stimolazione Elettrica Nervosa Transcutanea
- Procedura: Placebo Percutaneous Electrical Nerve Stimulation
- Procedura: Agopuntura a Secco (senza Stimolazione Nervosa Elettrica Percutanea)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Madrid
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Madrid, Madrid, Spagna, 28041
- Reclutamento
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Contatto:
- Gabriel R Rabanal-Rodríguez
- Numero di telefono: 0034 91 394 15 24
- Email: grabanal@ucm.es
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- LBRLP neuropatico (sciatica).
- Punteggio S-LANSS ≥ 12 punti.
- LBRLP che dura da più di 6 mesi.
- Età compresa tra 18 e 70 anni.
- Il LBRLP nelle ultime 4 settimane è stato sufficientemente grave da limitare le attività abituali o modificare le routine quotidiane per più di 1 giorno.
- Almeno un periodo da 6 mesi a 1 anno durante il quale il partecipante non ha trascorso un intero mese senza LBRLP.
- Intensità del LBRLP di almeno 3/10 sulla scala NPRS.
- Capacità di fornire il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Lesione acuta o anamnesi di trauma maggiore recente.
- Condizioni dolorose rilevanti dell'articolazione dell'anca o della regione pelvica/sacroiliaca.
- Sintomi compatibili con la sindrome della cauda equina (perdita del controllo della vescica/intestino, disfunzione sessuale, paralisi degli arti inferiori, ecc.).
- Precedente intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, pelvi o anca.
- Trattamento precedente con blocchi anestetici o antinfiammatori o con radiofrequenza (faccettaria, sacroiliaca, radicolare, epidurale, ecc.) negli ultimi due anni.
- Qualsiasi malattia neurologica o sistemica che potrebbe limitare la partecipazione allo studio.
- Incapacità di comunicare in spagnolo o di comprendere le istruzioni e i contenuti dello studio.
- Controindicazioni generali per le tecniche invasive di fisioterapia ed elettroterapia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Real PENS + Placebo TENS
I partecipanti riceveranno una reale inserzione di ago a secco ecoguidata (0,30 mm × 60 mm e 0,30 mm × 50 mm) nella regione perineurale adiacente al nervo sciatico sia a livello della piega sottoglutea che della coscia posteriore (giunzione tra il terzo medio e distale). La stimolazione elettrica verrà applicata utilizzando l'unità di elettroterapia Endomed 484® (PRIM Physio, Madrid, Spagna) in modalità bifasica continua a bassa frequenza (2 Hz), con larghezza di impulso di 250 μs per 30 minuti. L'intensità sarà regolata per evocare una lieve contrazione muscolare visibile. Contemporaneamente, verranno posizionati elettrodi adesivi vicino al sito di intervento ma collegati a un canale disabilitato per simulare il TENS placebo. |
I partecipanti riceveranno una vera inserzione di aghi secchi guidata da ecografia (0.30 mm × 60 mm e 0.30 mm × 50 mm) nella regione perineurale adiacente al nervo sciatico sia nella piega sottoglutea che nella coscia posteriore (giunzione tra il terzo medio e distale).
La stimolazione elettrica sarà applicata utilizzando l'unità di elettroterapia Endomed 484® (PRIM Physio, Madrid, Spagna) in modalità bifasica continua a bassa frequenza (2 Hz), larghezza di impulso di 250 μs per 30 minuti.
L'intensità sarà regolata per evocare una contrazione muscolare visibile e lieve.
Altri nomi:
Gli elettrodi adesivi verranno posizionati vicino al sito dell'intervento (nervo sciatico tra la piega sottoglutea e il terzo distale della coscia) ma collegati a un canale disabilitato per simulare il TENS placebo.
Altri nomi:
Il programma includerà cinque esercizi di rafforzamento e stabilizzazione lombopelvica più un esercizio di squat. Ogni partecipante parteciperà a una sessione settimanale supervisionata guidata da un fisioterapista e sarà incoraggiato a ripetere il programma a casa almeno due volte a settimana. La progressione dipenderà dalla tolleranza al dolore e dallo sforzo percepito. Ogni sessione includerà riscaldamento (5-7 min), rafforzamento (20-25 min) e defaticamento (5 min). Prima di iniziare con gli esercizi principali, i partecipanti eseguiranno un riscaldamento progettato per migliorare la mobilità generale e specifica della colonna lombare e degli arti inferiori, includendo cinque esercizi (1 minuto ciascuno). Successivamente, verranno eseguiti esercizi di rafforzamento, tra cui Curl-up, Bird-Dog, Plank laterale, Plank frontale, Ponte glutei e Squat parziale controllato. Infine, verrà effettuato un breve periodo di defaticamento, focalizzato sulla mobilità attiva e sullo stretching leggero per facilitare il recupero e ridurre il potenziale sovraccarico muscolare, composto da quattro esercizi (1 minuto ciascuno). |
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Comparatore attivo: Real TENS + Placebo PENS
I partecipanti riceveranno una stimolazione elettrica superficiale reale tramite elettrodi adesivi collegati all'unità Endomed 484®, configurata per TENS (non invasiva). I parametri corrisponderanno a quelli del Gruppo 1 (corrente bifasica continua, 2 Hz, 250 µs, 30 min), producendo una chiara percezione sensoriale e una lieve contrazione muscolare. Contemporaneamente, verrà eseguita una procedura fittizia di dry needling ecoguidata utilizzando aghi placebo Streitberger, che entrano in contatto con la pelle superficialmente senza penetrazione. I cavi per la PENS verranno posizionati sulla pelle ma collegati a un canale disabilitato per simulare la PENS placebo. |
Il programma includerà cinque esercizi di rafforzamento e stabilizzazione lombopelvica più un esercizio di squat. Ogni partecipante parteciperà a una sessione settimanale supervisionata guidata da un fisioterapista e sarà incoraggiato a ripetere il programma a casa almeno due volte a settimana. La progressione dipenderà dalla tolleranza al dolore e dallo sforzo percepito. Ogni sessione includerà riscaldamento (5-7 min), rafforzamento (20-25 min) e defaticamento (5 min). Prima di iniziare con gli esercizi principali, i partecipanti eseguiranno un riscaldamento progettato per migliorare la mobilità generale e specifica della colonna lombare e degli arti inferiori, includendo cinque esercizi (1 minuto ciascuno). Successivamente, verranno eseguiti esercizi di rafforzamento, tra cui Curl-up, Bird-Dog, Plank laterale, Plank frontale, Ponte glutei e Squat parziale controllato. Infine, verrà effettuato un breve periodo di defaticamento, focalizzato sulla mobilità attiva e sullo stretching leggero per facilitare il recupero e ridurre il potenziale sovraccarico muscolare, composto da quattro esercizi (1 minuto ciascuno).
I partecipanti riceveranno una stimolazione elettrica superficiale reale tramite elettrodi adesivi collegati all'unità Endomed 484®, configurata per TENS (non invasiva).
I parametri includeranno corrente bifasica continua, 2 Hz, 250 µs, 30 min, producendo una chiara percezione sensoriale e una lieve contrazione muscolare.
Altri nomi:
Una procedura sham di dry needling guidata da ultrasuoni verrà eseguita utilizzando aghi placebo Streitberger, che entrano in contatto superficialmente con la pelle senza penetrazione.
I cavi per la PENS verranno posizionati sulla pelle ma collegati a un canale disabilitato per simulare la PENS placebo.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Agopuntura a secco reale (senza PENS) + TENS placebo
I partecipanti riceveranno un vero agopuntura a secco ecoguidata come nel Gruppo 1, ma senza stimolazione elettrica. Gli aghi rimarranno in posizione per 30 minuti, con il canale PENS disabilitato per fungere da placebo. Contemporaneamente, verranno posizionati elettrodi adesivi come nel Gruppo 1, con i canali TENS disabilitati. Ai partecipanti verrà detto che la corrente è al di sotto della soglia sensoriale. La progettazione di questo gruppo di intervento mira a determinare se gli effetti terapeutici osservati con la tecnica PENS siano esclusivamente dovuti all'inserimento dell'ago (agopuntura a secco) o se il passaggio di corrente elettrica attraverso l'ago (come nel Gruppo 1) giochi un ruolo decisivo nei risultati ottenuti. A tal fine, viene applicata una vera agopuntura a secco ecoguidata nelle stesse sedi anatomiche, ma senza l'attivazione del canale di stimolazione elettrica, quest'ultimo che funge da placebo. Questo confronto permetterà di isolare l'effetto specifico della stimolazione elettrica nel contesto dell'intervento. |
Gli elettrodi adesivi verranno posizionati vicino al sito dell'intervento (nervo sciatico tra la piega sottoglutea e il terzo distale della coscia) ma collegati a un canale disabilitato per simulare il TENS placebo.
Altri nomi:
Il programma includerà cinque esercizi di rafforzamento e stabilizzazione lombopelvica più un esercizio di squat. Ogni partecipante parteciperà a una sessione settimanale supervisionata guidata da un fisioterapista e sarà incoraggiato a ripetere il programma a casa almeno due volte a settimana. La progressione dipenderà dalla tolleranza al dolore e dallo sforzo percepito. Ogni sessione includerà riscaldamento (5-7 min), rafforzamento (20-25 min) e defaticamento (5 min). Prima di iniziare con gli esercizi principali, i partecipanti eseguiranno un riscaldamento progettato per migliorare la mobilità generale e specifica della colonna lombare e degli arti inferiori, includendo cinque esercizi (1 minuto ciascuno). Successivamente, verranno eseguiti esercizi di rafforzamento, tra cui Curl-up, Bird-Dog, Plank laterale, Plank frontale, Ponte glutei e Squat parziale controllato. Infine, verrà effettuato un breve periodo di defaticamento, focalizzato sulla mobilità attiva e sullo stretching leggero per facilitare il recupero e ridurre il potenziale sovraccarico muscolare, composto da quattro esercizi (1 minuto ciascuno).
I partecipanti riceveranno una vera agopuntura a secco guidata da ultrasuoni ma senza stimolazione elettrica.
Gli aghi rimarranno in posizione per 30 minuti, con il canale PENS disabilitato per fungere da placebo.
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo PENS + Placebo TENS
I partecipanti riceveranno solo interventi fittizi.
Il placebo PENS sarà simulato con aghi Streitberger (contatto con la pelle senza penetrazione) e posizionamento del cavo, e il placebo TENS con elettrodi adesivi collegati a un canale disabilitato.
Ai partecipanti verrà comunicato che la corrente è al di sotto della soglia sensoriale.
La procedura durerà 30 minuti.
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Gli elettrodi adesivi verranno posizionati vicino al sito dell'intervento (nervo sciatico tra la piega sottoglutea e il terzo distale della coscia) ma collegati a un canale disabilitato per simulare il TENS placebo.
Altri nomi:
Il programma includerà cinque esercizi di rafforzamento e stabilizzazione lombopelvica più un esercizio di squat. Ogni partecipante parteciperà a una sessione settimanale supervisionata guidata da un fisioterapista e sarà incoraggiato a ripetere il programma a casa almeno due volte a settimana. La progressione dipenderà dalla tolleranza al dolore e dallo sforzo percepito. Ogni sessione includerà riscaldamento (5-7 min), rafforzamento (20-25 min) e defaticamento (5 min). Prima di iniziare con gli esercizi principali, i partecipanti eseguiranno un riscaldamento progettato per migliorare la mobilità generale e specifica della colonna lombare e degli arti inferiori, includendo cinque esercizi (1 minuto ciascuno). Successivamente, verranno eseguiti esercizi di rafforzamento, tra cui Curl-up, Bird-Dog, Plank laterale, Plank frontale, Ponte glutei e Squat parziale controllato. Infine, verrà effettuato un breve periodo di defaticamento, focalizzato sulla mobilità attiva e sullo stretching leggero per facilitare il recupero e ridurre il potenziale sovraccarico muscolare, composto da quattro esercizi (1 minuto ciascuno).
Una procedura sham di dry needling guidata da ultrasuoni verrà eseguita utilizzando aghi placebo Streitberger, che entrano in contatto superficialmente con la pelle senza penetrazione.
I cavi per la PENS verranno posizionati sulla pelle ma collegati a un canale disabilitato per simulare la PENS placebo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando l'NPRS, una singola scala di valutazione numerica a 11 punti ampiamente validata in diverse popolazioni di pazienti, dove 0 rappresenta assenza di dolore e 10 rappresenta il dolore peggiore possibile.
I dati ottenuti tramite l'NPRS sono facili da documentare, intuitivamente interpretabili e soddisfano i requisiti normativi per la valutazione e la documentazione del dolore.
L'NPRS si è dimostrato affidabile nella valutazione dell'intensità del LBP, prevedendo anche il grado di disabilità in questi pazienti.
Una variazione di 2 punti sull'NPRS è stata considerata riflettere il MCID nei pazienti con LBP, indicando che qualsiasi cambiamento uguale o superiore a questo valore può essere considerato clinicamente rilevante.
Tuttavia, il MCID non è ancora stato stabilito nei pazienti con LBRLP e caratteristiche neuropatiche; pertanto, una variazione di 2 punti sarà utilizzata come valore di riferimento, come nei pazienti con LBP e in quelli con dolore cronico in generale.
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Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Disabilità
Lasso di tempo: Baseline, 1 settimana post-intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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La disabilità sarà valutata utilizzando l'Oswestry Disability Index (ODI), uno strumento progettato per valutare il grado di disabilità associata a LBP acuta, subacuta e cronica.
L'ODI è composto da un totale di 10 elementi, uno che valuta il dolore e i restanti nove che valutano le attività della vita quotidiana, ciascuno valutato su una scala ordinale a 6 punti che va dallo scenario migliore a quello peggiore (0-5 punti).
I punteggi di ciascun elemento saranno sommati per ottenere un totale compreso tra 0 e 50 punti, con le seguenti categorie: nessuna disabilità (0-4 punti), disabilità lieve (5-14 punti), disabilità moderata (15-24 punti), disabilità grave (25-34 punti) e disabilità completa (35-50 punti).
L'ODI si è dimostrato affidabile e valido per valutare la disabilità nei pazienti con LBP ed è stato validato in spagnolo.
Il MCID varia tra gli studi; in questo caso, il valore più piccolo riportato (una variazione di 5 punti) sarà utilizzato come riferimento per cambiamenti significativi.
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Baseline, 1 settimana post-intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Qualità di vita correlata alla salute
Lasso di tempo: Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Il questionario SF-12, una versione abbreviata dell'SF-36, sarà utilizzato per questa valutazione.
L'SF-12 è composto da 12 item che valutano otto parametri diversi: funzionamento fisico, limitazioni del ruolo a causa di problemi fisici, dolore corporeo, salute generale, vitalità, funzionamento sociale, limitazioni del ruolo a causa di problemi emotivi e percezione della salute mentale.
Gli item sono combinati e trasformati per fornire sia un punteggio di salute fisica che mentale, ciascuno compreso tra 0 (peggiore) e 100 (migliore).
L'SF-12 si è dimostrato valido e affidabile nelle popolazioni con LBP cronico.
Il MCID relativo alla qualità della vita nei pazienti con LBP è stato stabilito come miglioramenti superiori a 3,77 punti nella componente mentale e 3,29 punti nella componente fisica.
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Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Componente neuropatico del dolore
Lasso di tempo: Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Questa variabile sarà misurata utilizzando la scala del dolore S-LANSS, uno strumento autosomministrato progettato per identificare i pazienti con dolore di caratteristiche neuropatiche.
Si tratta di una scala semplice composta da sette item con risposte binarie (sì o no), relative alla presenza di sintomi (cinque item) o segni clinici (due item).
Il punteggio massimo possibile è di 24 punti, con punteggi pari o superiori a 12 considerati indicatori chiari della presenza di una componente di dolore neuropatico.
La scala S-LANSS si è dimostrata affidabile per diagnosticare il dolore con caratteristiche neuropatiche ed è stata validata in spagnolo.
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Baseline, 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Miglioramento percepito globale
Lasso di tempo: 1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Il miglioramento percepito a livello globale sarà misurato utilizzando una scala Likert a 7 punti che va da "molto peggio" a "molto meglio".
Il miglioramento clinico sarà considerato nei partecipanti che riferiscono di sentirsi "moderatamente meglio" o "molto meglio". |
1 settimana dopo l'intervento, e 3 e 6 mesi dopo l'intervento.
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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Gli eventi avversi saranno definiti come qualsiasi problema correlato all'intervento che causa sintomi della durata di almeno due giorni o che richiede un trattamento specifico.
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Fino al completamento dello studio, in media 2 anni.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variabili sociodemografiche
Lasso di tempo: Baseline.
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I dati sociodemografici saranno raccolti utilizzando un modulo standardizzato in cui i partecipanti dovranno fornire la loro età, genere, occupazione, altezza, peso, etnia, livello di istruzione, comorbidità, anamnesi di attività sportiva, sintomi in altre articolazioni, durata dei sintomi e uso di farmaci.
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Baseline.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie del sistema nervoso periferico
- Nevralgia
- Mononeuropatie
- Neuropatia sciatica
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Sciatica
- Terapie
- Modalità di terapia fisica
- Riabilitazione
- Anestesia e analgesia
- Terapia di stimolazione elettrica
- Analgesia
- Stimolazione del nervo elettrico transcutaneo
Altri numeri di identificazione dello studio
- 25/504-E
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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