パーキンソン病を患い、脳深部刺激治療を受けた患者における実行制御分析

最近、さまざまな結果により、パーキンソン病における運動障害と認知障害がドーパミン作動性黒質線条体経路の変性による視床皮質の抑制に結びついているという古典的な概念に疑問が投げかけられている。 むしろ、パーキンソン病は運動皮質活動の増加を伴うようです。

文献では「サイモンタスク」として知られる反応時間タスクを使用すると、無関係な視覚情報が意思決定に及ぼす影響を研究できます。 このタスクの最も一般的なバージョン（散文研究で使用）では、被験者は、キーの左側または右側に提示される視覚信号の色に応じて、左手でキーを押すか右手でキーを押すかを選択する必要があります。固定。 確立される関連性は、反応が刺激に対して同側である場合に「一致している」と言われ、反応が刺激に対して反対側にある場合に「不一致である」と言われます。 健康なボランティアにおける筋電図の調査により、かなりの数の試験で、反応アゴニストの収縮に先立って、不必要な反応に関与するアゴニストの限界下収縮が起こることが明らかになった。 このような「部分的なエラー」は、神経系がエラーの一部を検出、中止、修正できることを示しており、それによって単純な意思決定タスクにおけるオンライン実行制御の存在が明らかになります。 パーキンソン病患者を対象に行われた行動研究では、これらの患者がそのようなコントロールに欠陥を抱えている可能性があることが示唆されています。

目的

本研究は、サイモン課題における患者のパフォーマンスに対する視床下刺激の影響を評価することにより、この仮説を検証することを目的としています。

メソッド

脳深部刺激治療を受けた認知症ではないパーキンソン病患者16人が研究に参加する。 彼らは、刺激装置のオンとオフ、薬剤のオンとオフの 4 つの条件でサイモン タスクを実行します。 応答アゴニストの EMG 活動は、タスクの実行中に記録されます。 このような記録により、調査者は部分的な誤りを発見することができます。 この指標は、反応時間と明白なエラーとともに後で分析されます。

予想された結果

脳深部刺激（経口ドーパミン作動薬として）は患者の運動機能を再インストールするため、刺激と薬物療法の両方が、明白なエラーに対する部分的なエラーの割合を増加させることにより、患者の実行制御を改善すると予測されます。 このような結果は、黒質線条体経路が意思決定中の実行制御に直接関与していることを実証するであろう。