若いアフリカ系アメリカ人男性のためのより安全なセックス プログラム

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、エイズをアフリカ系アメリカ人の「健康危機」と呼び、国家レベルでの対応を強化するよう求めています。 危機は南部で特に劇的であり、現在、男性とセックスをする若いアフリカ系アメリカ人男性 (MSM) が感染する可能性が非常に高いことが明らかになっています. 残念なことに、この集団が経験する拡大を続ける HIV の流行は、有効な予防プログラムの開発に等しく注目されていません。 提案されたプロジェクトは、クロスビー博士が実施した NIMH 資金提供の研究 (R21 MH066682-01A1) を拡張したものです。 若いアフリカ系アメリカ人男性を対象とした彼の研究では、診療所での簡単な介入により、その後の STD の発生率が約 50% 減少したことがわかりました。 フォーカス オン ザ フューチャー (FOF) として知られるこの簡単なマンツーマンの介入プログラムは、科学から実践への変換が困難なグループベースのより安全なセックス プログラムの実用的な代替手段です。 このプログラムは現在、CDC によって「ベスト プラクティス」介入として分類されています。 このプロジェクトは、FOF を MSM に適応させるために設計された大規模な形成段階から始まります。 適応されたプログラムは、STD/HIV をよりよく予防するために、コンドームを一貫して正しく使用することを促進するために、コンドームを「性的なものにする」ことを目指します。 このプログラムは、HIV 血清状態に関係なく MSM に適用できるという点で独自の柔軟性を備えています。 適応されたプログラムは、2 つの腕の有効性トレイルによってテストされます。 ジャクソン MS にある公的資金による STD クリニックから 620 人の MSM (15 ～ 29 歳) を募集します。 治療状態の男性は、クリニックからの標準的なケアカウンセリングに加えて、「コンドームと潤滑油のビュッフェ」（コンドーム/潤滑油の配布）からの無料の備品袋で構成される対照条件を受けている男性と比較されます. この試験では 4 つの仮説を検証します。1) 介入を受けるように無作為に割り付けられた男性は、6 か月および 12 か月のフォローアップ評価で検査室で確認された STD の発生率が低い (尿検査および直腸スワブによる)。コントロールに。 2) 介入を受けるように無作為化された男性は、コントロールと比較して、フォローアップ評価の間に保護されていない浸透性 (陰茎 - 膣または陰茎 - 肛門) の行為が有意に少ないと報告します。 3) 介入を受けるように無作為化された男性は、コントロールと比較して、フォローアップ評価の間に保護されていない浸透性 (陰茎 - 膣または陰茎 - 肛門) セックスパートナーが大幅に少ないと報告します。 4) 介入を受けるように無作為に割り付けられた男性は、対照と比較して、フォローアップ評価の間にコンドームの使用に関する否定的な経験が有意に少ないと報告します。 臨床現場でこの脆弱な集団に介入するための証拠に基づく選択肢が不足していることを考えると、適合したプログラムの実証された有効性は、STD/HIV の予防に向けた米国の公衆衛生の取り組みに重要な意味を持ちます。