Program Bezpieczniejszy Seks dla Młodych Afroamerykanów

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) nazwało AIDS „kryzysem zdrowotnym” Afroamerykanów i wezwało do wzmożonej reakcji narodowej. Kryzys jest szczególnie dramatyczny na południu i teraz jest oczywiste, że młodzi Afroamerykanie uprawiający seks z mężczyznami (MSM) są bardzo narażeni na zarażenie. Niestety, stale rozwijającej się epidemii HIV, której doświadcza ta populacja, nie towarzyszy jednakowa dbałość o rozwój skutecznych programów profilaktycznych. Proponowany projekt jest rozwinięciem badania finansowanego przez NIMH (R21 MH066682-01A1) przeprowadzonego przez dr Crosby'ego. Jego badanie młodych Afroamerykanów wykazało, że krótka interwencja kliniczna zmniejszyła częstość występowania kolejnych chorób przenoszonych drogą płciową o około 50%. Ten krótki, indywidualny program interwencyjny, znany jako Focus on the Future (FOF), jest praktyczną alternatywą dla grupowych programów bezpieczniejszego seksu, które mogą być trudne do przełożenia z nauki na praktykę. Program jest obecnie klasyfikowany przez CDC jako interwencja „najlepszych praktyk”. Ten projekt rozpocznie się od obszernej fazy formatywnej mającej na celu dostosowanie FOF do MSM. Dostosowany program będzie dążył do „seksualizacji” prezerwatyw w celu promowania ich konsekwentnego i prawidłowego stosowania w celu lepszego zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową/HIV. Program jest wyjątkowo elastyczny, ponieważ można go zastosować do MSM niezależnie od statusu serologicznego HIV. Dostosowany program zostanie przetestowany na dwuramiennym szlaku skuteczności. Zrekrutujemy 620 MSM (w wieku 15-29 lat) z finansowanej ze środków publicznych kliniki STD w Jackson MS. Mężczyźni w warunkach leczenia zostaną porównani z mężczyznami otrzymującymi warunki kontrolne, na które składają się standardowe porady dotyczące opieki z kliniki oraz bezpłatna torba z zapasami z „bufetu prezerwatyw i lubrykantów” (dystrybucja prezerwatyw / lubrykantów). W badaniu zostaną przetestowane cztery hipotezy: 1) Mężczyźni przydzieleni losowo do grupy interwencji będą mieli mniejszą częstość występowania chorób przenoszonych drogą płciową potwierdzonych laboratoryjnie (za pomocą badania moczu i wymazu z odbytu) w 6-miesięcznej i 12-miesięcznej ocenie kontrolnej) w porównaniu do kontroli. 2) Mężczyźni przydzieleni losowo do poddania się interwencji zgłoszą znacznie mniej aktów seksu z penetracją bez zabezpieczenia (prącie-pochwa lub prącie-odbyt) pomiędzy kolejnymi ocenami w porównaniu z grupą kontrolną. 3) Mężczyźni wybrani losowo do poddania się interwencji zgłoszą, że mają znacznie mniej niezabezpieczonych partnerów seksualnych penetrujących (prącie-pochwę lub prącie-odbyt) między kolejnymi ocenami w porównaniu z grupą kontrolną. 4) Mężczyźni przydzieleni losowo do grupy interwencji zgłoszą znacznie mniej negatywnych doświadczeń związanych z używaniem prezerwatyw między kolejnymi ocenami w porównaniu z grupą kontrolną. Biorąc pod uwagę brak opartych na dowodach opcji interwencji w tej wrażliwej populacji w warunkach klinicznych, wykazana skuteczność dostosowanego programu ma ważne implikacje dla wysiłków w zakresie zdrowia publicznego w USA ukierunkowanych na zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową / HIV.