髪のコルチゾールと脳卒中のリスク

急性の身体的および感情的なストレッサーは、心血管イベントのトリガーとしてよく知られています。 しかし、同じ関連性が慢性ストレスに存在するかどうかは明らかではありません。 この問題に関するデータは、適切な臨床研究の欠如と決定的でない結果によって制限されています。 考えられる説明の 1 つは、慢性ストレスの定量的評価のための信頼できるモードがないことです。 今日まで、心血管イベントに対する慢性ストレスの影響に関する研究では、心理社会的アンケートが使用されてきました。 これらは記憶バイアスの影響を受けやすく、ある出来事が患者を刺激して以前のストレッサーを特定しようとする傾向があるためです。 さらに、慢性ストレスと心血管イベントの関連性に関するほとんどの研究は急性冠動脈イベントに焦点を当てており、脳卒中との関連性を調べた研究はほとんどありません。

身体的ストレスと感情的ストレスの両方が、いくつかの神経内分泌系を活性化します。最も重要なのは、副腎皮質からのグルココルチコイド (特にコルチゾール) の産生と分泌を刺激する視床下部-下垂体-副腎 (HPA) 軸です。 したがって、コルチゾールは「ストレス ホルモン」と見なされ、健康な対照と比較して、急性心筋梗塞や脳卒中を呈する患者などの急性ストレス患者では、より高いレベルの血清コルチゾールが観察されています。 さらに、血清コルチゾールレベルは、脳卒中を呈する患者の疾患の重症度および有害転帰と相関することが示されています。

コルチゾールレベルは、血液、唾液、または尿サンプルから定期的に決定されます。 ただし、これらのメソッドは、HPA 軸活動の変動性を考慮して、長期的なコルチゾール分泌に関する情報を提供しません。 毛髪コルチゾール濃度 (HCC) 検査が、数か月にわたる統合されたコルチゾール分泌の信頼できるレトロスペクティブな推定を提供することを示す証拠のプールが増えています。 髪は 1 か月あたり約 1 cm の速度で成長するため、3 cm の髪は過去 3 か月間のコルチゾール レベルの指標となります。 HCC は、一定期間にわたる HPA 軸の活動とコルチゾール レベルに関心のあるいくつかの臨床環境で評価されています。 研究によると、慢性的なストレスや、妊娠、失業、PTSD、アルコール離脱、慢性的な痛みなどのストレスに関連する状態、さらに重要なことに、急性心筋梗塞で入院した患者では、毛髪コルチゾールのレベルが上昇することが示されています。 それにもかかわらず、髪のコルチゾールレベルと脳卒中のリスクとの関連はまだ研究されていません.