모발 코르티솔과 뇌졸중 위험

급성 신체적 및 정서적 스트레스 요인은 잘 알려진 심혈관 사건의 유발 요인입니다. 그러나 만성 스트레스와 동일한 연관성이 존재하는지 여부는 명확하지 않습니다. 이 문제에 대한 데이터는 적절한 임상 연구가 부족하고 결정적이지 않은 결과로 인해 제한되었습니다. 가능한 설명 중 하나는 만성 스트레스의 정량적 평가를 위한 신뢰할 수 있는 모드가 없다는 것일 수 있습니다. 지금까지 심혈관 사건에 대한 만성 스트레스의 영향에 대한 연구는 심리사회적 설문지를 사용했습니다. 사건이 있으면 환자가 이전 스트레스 요인을 식별하기 위해 더 열심히 노력하도록 자극할 수 있으므로 이들은 기억 편향의 대상이 됩니다. 또한 만성 스트레스와 심혈관 질환의 연관성에 대한 대부분의 연구는 급성 관상 동맥 질환에 초점을 맞추었고 뇌졸중과의 연관성을 조사한 연구는 거의 없습니다.

신체적 스트레스와 정서적 스트레스 모두 여러 신경 내분비 시스템을 활성화하는데, 가장 중요한 것은 부신 피질에서 글루코코르티코이드(특히 코르티솔)의 생성과 분비를 자극하는 시상하부-뇌하수체-부신(HPA) 축입니다. 따라서 코티솔은 "스트레스 호르몬"으로 간주되며 건강한 대조군에 비해 급성 심근 경색 및 뇌졸중을 나타내는 환자와 같은 급성 스트레스 환자에서 더 높은 수준의 혈청 코티솔이 관찰되었습니다. 더욱이, 혈청 코르티솔 수치는 뇌졸중을 나타내는 환자에서 질병의 중증도 및 불리한 결과와 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

코르티솔 수치는 일상적으로 혈액, 타액 또는 소변 샘플에서 결정됩니다. 그러나 이러한 방법은 HPA 축 활동의 가변성을 설명하는 장기 코티솔 분비에 대한 정보를 제공하지 않습니다. HCC(Hair Cortisol Concentration) 검사가 몇 개월에 걸친 통합 코티솔 분비의 신뢰할 수 있는 후향적 평가를 제공한다는 증거가 점점 늘어나고 있습니다. 머리카락은 한 달에 약 1cm의 속도로 자랍니다. 따라서 머리카락 3cm는 이전 3개월 동안 코티솔 수치를 나타냅니다. HCC는 일정 기간 동안 HPA 축 및 코티솔 수준의 활동이 관심을 끄는 여러 임상 환경에서 평가되었습니다. 연구에서는 만성 스트레스뿐 아니라 임신, 실업, PTSD, 알코올 금단, 만성 통증, 더 중요한 것은 급성 심근 경색으로 병원에 입원한 환자와 같은 스트레스와 관련된 상태에서 모발 코티솔 수치가 증가하는 것으로 나타났습니다. 그럼에도 불구하고 모발 코르티솔 수치와 뇌졸중 위험 사이의 연관성은 아직 연구되지 않았습니다.