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細気管支炎における高流量鼻カニューレ vs 低流量酸素療法

2020年9月2日 更新者:Luca Ronfani、IRCCS Burlo Garofolo

細気管支炎における高流量鼻カニューレ酸素療法と低流量酸素療法の有効性を比較するランダム化比較試験

細気管支炎は、生後 1 年の乳児の 11 ~ 12% が罹患する、最も一般的な下気道の呼吸器感染症です。 細気管支炎患者の約 1 ~ 2% は、摂食不良および/または呼吸困難のために入院を必要とします。 細気管支炎の標準治療は酸素療法と水分補給ですが、ステロイドもエピネフリンも気管支拡張薬も推奨されていません。 細気管支炎における酸素投与技術の 1 つは、高流量 (HFNC) または鼻カニューレを介して 2L/kg の酸素を供給するシステムに代表されます。 HFNC は、加湿、加熱、酸素を提供し、最小の正圧を確保し、呼吸負荷を軽減し、より良い栄養を可能にします。 高流量による治療の主な目的は、酸素療法の日数と挿管のケースを減らすことです。 ただし、これまでのところ、小児救急ユニットでの HFNC の使用に関する研究はほとんどありません。 2013 年 5 月に更新されたこのトピックに関するコクラン レビューには、「ヘッド ボックス」を介して投与された酸素と HFNC を比較した 19 人の被験者のパイロット研究に関するランダム化比較試験 (RCT) が 1 つだけ含まれていました。 酸素飽和度は、8 時間後 (00% 対 96%、p=0.04) および 12 時間後 (99% 対 96%、p=0.04) HFNC の小児でより高かったが、24 時間では両方のグループで類似していた. 著者らは、HFNC の有効性を判断するには入手可能な証拠が不十分であると結論付けました。

この研究の目的は、小児救急部門に紹介された細気管支炎の子供たちを対象に、高流量による治療と標準治療の有効性を多数のケースで評価することです。

調査の概要

状態

終了しました

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

30

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Emilia Romagna
      • Bologna、Emilia Romagna、イタリア、40133
        • Ospedale Maggiore
      • Forlì、Emilia Romagna、イタリア、47100
        • Ospedale Morgagni-Pierantoni
      • Ravenna、Emilia Romagna、イタリア、48100
        • Ospedale Ravenna AUSL Romagna
    • Friuli Venezia Giulia
      • Pordenone、Friuli Venezia Giulia、イタリア、33170
        • Ospedale Santa Maria degli Angeli
      • Trieste、Friuli Venezia Giulia、イタリア、34137
        • Pediatric Emergency Department, IRCCS Burlo Garofolo
    • Lazio
      • Rome、Lazio、イタリア、00165
        • Ospedale Pediatrico IRCCS Bambino Gesú
    • Liguria
      • Genova、Liguria、イタリア、16120
        • Istituto G. Gaslini
    • Lombardia
      • Monza、Lombardia、イタリア、20900
        • Fondazione MBBM c/o Ospedale San Gerardo
    • Marche
      • Macerata、Marche、イタリア、62100
        • Ospedale Provinciale di Macerata
      • Senigallia、Marche、イタリア、60019
        • Ospedale Principe di Piemonte Area Vasta 2
    • Molise
      • Campobasso、Molise、イタリア、86170
        • Ospedale A. Cardarelli
    • Piemonte
      • Torino、Piemonte、イタリア、10100
        • Ospedale Infantile Regina Margherita
      • Verbania、Piemonte、イタリア、28992
        • Ospedale Castelli
    • Sardegna
      • Olbia、Sardegna、イタリア、07026
        • Ospedale Giovanni Paolo II
    • Veneto
      • Padova、Veneto、イタリア、35100
        • Azienda Ospedaliera di Padova

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

6ヶ月歳未満 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 細気管支炎の診断
  • 生後 28 日以上 6 か月未満
  • 酸素飽和度 (SaO2) <92%
  • 呼吸数 > 60回/分
  • -呼吸困難評価機器(RDAI)スコア≥8の呼吸困難
  • 毎日の牛乳または食物の摂取量が、通常想定されるよりも 2/3 未満

除外基準:

  • 慢性疾患または症候群
  • 呼吸器疾患(すなわち 気管支肺異形成)
  • 心臓病
  • 早産(妊娠36週以前)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:高流量
高流量 (2 L/kg/分) 鼻カニューレ酸素療法
アクティブコンパレータ:低流量
低流量 (最大 3 L/分) 酸素療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
酸素療法の時間
時間枠:5日まで
5日まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
集中治療室に入院した被験者の数
時間枠:5日まで
5日まで
挿管が必要な患者数
時間枠:5日まで
5日まで
非経口水分補給または経鼻胃経腸栄養の日数
時間枠:5日まで
日数
5日まで
有害事象
時間枠:15日まで
数と種類。 気胸、気縦隔または無気肺などの考えられる合併症の頻度が評価されます
15日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:Stefania Norbedo, MD、IRCCS Burlo Garofolo, Trieste, Italy

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年1月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2017年1月6日

最初の投稿 (見積もり)

2017年1月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年9月2日

最終確認日

2020年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • High flow RCT

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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