Kaniula nosowa o wysokim przepływie a tlenoterapia o niskim przepływie w zapaleniu oskrzelików
Randomizowane kontrolowane badanie porównujące skuteczność tlenoterapii kaniulą nosową o wysokim przepływie z terapią tlenową o niskim przepływie w zapaleniu oskrzelików
Zapalenie oskrzelików jest najczęstszą infekcją dolnych dróg oddechowych, która dotyka 11-12% niemowląt w pierwszym roku życia. Około 1-2% pacjentów z zapaleniem oskrzelików wymaga hospitalizacji z powodu złego odżywiania i/lub trudności w oddychaniu. Standardowe leczenie zapalenia oskrzelików obejmuje tlenoterapię i nawodnienie, podczas gdy nie zaleca się stosowania sterydów, epinefryny ani leków rozszerzających oskrzela. Jedną z technik podawania tlenu w zapaleniu oskrzelików jest wysoki przepływ (HFNC) lub system, w którym tlen jest dostarczany do 2 l/kg przez kaniule donosowe. HFNC zapewnia nawilżanie, ogrzewanie i tlen, zapewniając minimalne nadciśnienie, zmniejsza obciążenie oddechowe i pozwala na lepsze odżywianie. Głównym celem terapii wysokimi przepływami jest skrócenie dni tlenoterapii i przypadków intubacji. Jednak do tej pory przeprowadzono niewiele badań dotyczących zastosowania HFNC w pediatrycznych oddziałach ratunkowych. Przegląd Cochrane na ten temat, zaktualizowany w maju 2013 r., obejmował tylko jedno randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w badaniu pilotażowym 19 osób porównującym HFNC z tlenem podawanym przez „wlew”. Wysycenie tlenem było wyższe u dzieci HFNC po 8 (00% vs 96%, p=0,04) i 12 godzinach (99% vs 96%, p=0,04), ale podobne w obu grupach po 24 godzinach. Autorzy doszli do wniosku, że dostępne dowody są niewystarczające do określenia skuteczności HFNC.
Celem pracy jest ocena w dużej liczbie przypadków skuteczności leczenia wysokim przepływem w porównaniu z leczeniem standardowym u dzieci z zapaleniem oskrzelików kierowanych na Oddział Ratunkowy Dziecięcy.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Emilia Romagna
-
Bologna, Emilia Romagna, Włochy, 40133
- Ospedale Maggiore
-
Forlì, Emilia Romagna, Włochy, 47100
- Ospedale Morgagni-Pierantoni
-
Ravenna, Emilia Romagna, Włochy, 48100
- Ospedale Ravenna AUSL Romagna
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Pordenone, Friuli Venezia Giulia, Włochy, 33170
- Ospedale Santa Maria degli Angeli
-
Trieste, Friuli Venezia Giulia, Włochy, 34137
- Pediatric Emergency Department, IRCCS Burlo Garofolo
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Włochy, 00165
- Ospedale Pediatrico IRCCS Bambino Gesú
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Włochy, 16120
- Istituto G. Gaslini
-
-
Lombardia
-
Monza, Lombardia, Włochy, 20900
- Fondazione MBBM c/o Ospedale San Gerardo
-
-
Marche
-
Macerata, Marche, Włochy, 62100
- Ospedale Provinciale di Macerata
-
Senigallia, Marche, Włochy, 60019
- Ospedale Principe di Piemonte Area Vasta 2
-
-
Molise
-
Campobasso, Molise, Włochy, 86170
- Ospedale A. Cardarelli
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Włochy, 10100
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
Verbania, Piemonte, Włochy, 28992
- Ospedale Castelli
-
-
Sardegna
-
Olbia, Sardegna, Włochy, 07026
- Ospedale Giovanni Paolo II
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Włochy, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- rozpoznanie zapalenia oskrzelików
- wiek >28 dni i <6 miesięcy
- Nasycenie tlenem (SaO2) <92%
- częstość oddechów >60 oddechów/min
- duszność z oceną niewydolności oddechowej (RDAI) ≥8
- dzienne spożycie mleka lub pokarmu mniejsze niż 2/3 niż zwykle zakładano
Kryteria wyłączenia:
- przewlekłe choroby lub zespoły
- choroby układu oddechowego (m.in. dysplazja oskrzelowo-płucna)
- choroby serca
- poród przedwczesny (przed 36 tygodniem ciąży)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysoki przepływ
Terapia tlenowa z kaniulą nosową o wysokim przepływie (2 l/kg/min).
|
|
|
Aktywny komparator: Niski przepływ
Terapia tlenowa o niskim przepływie (maks. 3 l/min).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Godziny tlenoterapii
Ramy czasowe: do 5 dni
|
do 5 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób przyjętych na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: do 5 dni
|
do 5 dni
|
|
|
Liczba pacjentów wymagających intubacji
Ramy czasowe: do 5 dni
|
do 5 dni
|
|
|
Dni nawodnienia pozajelitowego lub dojelitowego żywienia nosowo-żołądkowego
Ramy czasowe: do 5 dni
|
Liczba dni
|
do 5 dni
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: do 15 dni
|
Numer i typ.
Oceniona zostanie częstość możliwych powikłań, takich jak odma opłucnowa, odma śródpiersia lub niedodma
|
do 15 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Stefania Norbedo, MD, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste, Italy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- High flow RCT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .