High Flow Nenäkanyyli vs. Low Flow Happihoito keuhkoputkentulehduksessa
Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus korkean virtauksen nenäkanyylihappiterapian tehokkuuden vertaamiseksi matalavirtaushappiterapiaan keuhkoputkentulehduksessa
Bronkioliitti on yleisin alempien hengitysteiden hengitystieinfektio, joka vaikuttaa 11-12 %:lla vauvoista ensimmäisen elinvuoden aikana. Noin 1-2 % potilaista, joilla on keuhkoputkentulehdus, tarvitsee sairaalahoitoa huonon ruokinta- ja/tai hengitysvaikeuksien vuoksi. Keuhkoputkentulehduksen tavanomaista hoitoa edustavat happihoito ja nesteytys, kun taas steroideja, epinefriiniä tai keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ei suositella. Eräs hapen antotekniikoista bronkioliitissa on korkea virtaus (HFNC) tai järjestelmä, jossa happea toimitetaan 2 l/kg nenäkanyylien kautta. HFNC tarjoaa kosteutta, lämmitystä ja happea, mikä varmistaa minimin ylipaineen, vähentää hengityskuormitusta ja mahdollistaa paremman ravinnon. Suurin virtauksen hoidon päätavoitteena on vähentää happihoitopäiviä ja intubaatiotapauksia. Tähän mennessä HFNC:n käytöstä lasten ensiapuyksiköissä on kuitenkin tehty vain vähän tutkimuksia. Tätä aihetta koskeva Cochrane-katsaus, joka päivitettiin toukokuussa 2013, sisälsi vain yhden satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) pilottitutkimuksessa, jossa oli 19 henkilöä, jossa verrattiin HFNC:tä "päälaatikon" kautta annettuun happeen. Happisaturaatio oli korkeampi HFNC-lapsilla 8 (00 % vs. 96 %, p = 0,04) ja 12 tunnin (99 % vs 96 %, p = 0,04) jälkeen, mutta samanlainen molemmissa ryhmissä 24 tunnin kohdalla. Kirjoittajat päättelivät, että käytettävissä olevat todisteet eivät riitä määrittämään HFNC:n tehokkuutta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida suuressa määrässä tapauksia korkean virtauksen hoidon tehoa standardihoitoon verrattuna keuhkoputkentulehdusta sairastavilla lapsilla, jotka on lähetetty lasten päivystykseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Emilia Romagna
-
Bologna, Emilia Romagna, Italia, 40133
- Ospedale Maggiore
-
Forlì, Emilia Romagna, Italia, 47100
- Ospedale Morgagni-Pierantoni
-
Ravenna, Emilia Romagna, Italia, 48100
- Ospedale Ravenna AUSL Romagna
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Pordenone, Friuli Venezia Giulia, Italia, 33170
- Ospedale Santa Maria degli Angeli
-
Trieste, Friuli Venezia Giulia, Italia, 34137
- Pediatric Emergency Department, IRCCS Burlo Garofolo
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Italia, 00165
- Ospedale Pediatrico IRCCS Bambino Gesú
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Italia, 16120
- Istituto G. Gaslini
-
-
Lombardia
-
Monza, Lombardia, Italia, 20900
- Fondazione MBBM c/o Ospedale San Gerardo
-
-
Marche
-
Macerata, Marche, Italia, 62100
- Ospedale Provinciale di Macerata
-
Senigallia, Marche, Italia, 60019
- Ospedale Principe di Piemonte Area Vasta 2
-
-
Molise
-
Campobasso, Molise, Italia, 86170
- Ospedale A. Cardarelli
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Italia, 10100
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
Verbania, Piemonte, Italia, 28992
- Ospedale Castelli
-
-
Sardegna
-
Olbia, Sardegna, Italia, 07026
- Ospedale Giovanni Paolo II
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Italia, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- bronkioliitin diagnoosi
- ikä > 28 päivää ja < 6 kuukautta
- Happisaturaatio (SaO2) <92 %
- hengitystiheys > 60 hengitystä/min
- hengenahdistus hengitysvaikeusarviointilaitteen (RDAI) pistemäärällä ≥8
- päivittäinen maidon tai ruoan saanti alle 2/3 normaalisti oletettua
Poissulkemiskriteerit:
- krooniset sairaudet tai oireyhtymät
- hengityselinten sairaudet (esim. bronkopulmonaalinen dysplasia)
- sydänsairaudet
- ennenaikainen synnytys (ennen 36 raskausviikkoa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Suuri virtaus
Korkean virtauksen (2 l/kg/min) nenäkanyylihappihoito
|
|
|
Active Comparator: Matala virtaus
Matalavirtaus (max 3 l/min) happihoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Tunnit happiterapiaa
Aikaikkuna: jopa 5 päivää
|
jopa 5 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tehohoitoon otettujen koehenkilöiden lukumäärä
Aikaikkuna: jopa 5 päivää
|
jopa 5 päivää
|
|
|
Intubaatiota tarvitsevien potilaiden määrä
Aikaikkuna: jopa 5 päivää
|
jopa 5 päivää
|
|
|
Parenteraalisen nesteytyksen tai nenägastrisen enteraalisen ruokinnan päivät
Aikaikkuna: jopa 5 päivää
|
Päivien määrä
|
jopa 5 päivää
|
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: jopa 15 päivää
|
Numero ja tyyppi.
Mahdollisten komplikaatioiden, kuten ilmarinta, pneumomediastinum tai atelektaasin esiintymistiheys arvioidaan
|
jopa 15 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Stefania Norbedo, MD, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste, Italy
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- High flow RCT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bronkioliitti
-
NCT07297303RekrytointiBronchiolitis Obliterable Syndrome
-
NCT03805477RekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS) | Bronchiolitis Obliterans (BO)
-
NCT07234760ValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)
-
NCT07434869Ei vielä rekrytointiaKeuhkonsiirron epäonnistuminen ja hylkääminen | Ekstrakorporaalinen fotofereesi | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT02181257Aktiivinen, ei rekrytointiBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)
-
NCT07018804Ilmoittautuminen kutsustaBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)
-
NCT04107675LopetettuKantasolusiirron komplikaatiot | GVHD, krooninen | Bronchiolitis Obliterans -oireyhtymä (BOS)
-
NCT06503770ValmisBronchiolitis Obliterans -oireyhtymä, joka johtuu keuhkosiirrosta ja sen jälkeen (häiriö)
-
NCT07395232RekrytointiAtooppinen keratokonjunktiviitti