Nosní kanyla s vysokým průtokem vs. nízkoprůtoková kyslíková terapie u bronchiolitidy
Randomizovaná kontrolovaná studie k porovnání účinnosti vysokoprůtokové kyslíkové terapie nosní kanylou vs. nízkoprůtokové kyslíkové terapie u bronchiolitidy
Bronchiolitida je nejčastější respirační infekce dolních cest dýchacích, která postihuje 11–12 % kojenců v prvním roce života. Přibližně 1–2 % pacientů s bronchiolitidou vyžaduje hospitalizaci kvůli špatnému příjmu potravy a/nebo potížím s dýcháním. Standardní léčba bronchiolitidy je oxygenoterapie a hydratace, přičemž nejsou doporučovány steroidy, epinefrin ani bronchodilatancia. Jednou z technik podávání kyslíku u bronchiolitidy je vysoký průtok (HFNC) nebo systém, ve kterém je kyslík dodáván do 2 l/kg nosními kanylami. HFNC zajišťuje zvlhčování, ohřev a kyslík, zajišťuje minimální přetlak, snižuje dýchací zátěž a umožňuje lepší výživu. Hlavním cílem terapie s vysokými průtoky je zkrácení dnů kyslíkové terapie a případů intubace. Doposud však bylo provedeno několik studií o použití HFNC na jednotkách dětské pohotovosti. Cochranův přehled na toto téma, aktualizovaný v květnu 2013, zahrnoval pouze jednu randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) na pilotní studii 19 subjektů porovnávajících HFNC s kyslíkem podávaným prostřednictvím „head boxu“. Saturace kyslíkem byla u dětí s HFNC vyšší po 8 (00 % oproti 96 %, p=0,04) a 12 hodinách (99 % oproti 96 %, p=0,04), ale podobná v obou skupinách po 24 hodinách. Autoři dospěli k závěru, že dostupné důkazy nejsou dostatečné pro stanovení účinnosti HFNC.
Cílem této studie je ve velkém počtu případů zhodnotit účinnost léčby vysokým průtokem oproti standardní léčbě u dětí s bronchiolitidou odeslaných na dětskou pohotovost.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Emilia Romagna
-
Bologna, Emilia Romagna, Itálie, 40133
- Ospedale Maggiore
-
Forlì, Emilia Romagna, Itálie, 47100
- Ospedale Morgagni-Pierantoni
-
Ravenna, Emilia Romagna, Itálie, 48100
- Ospedale Ravenna AUSL Romagna
-
-
Friuli Venezia Giulia
-
Pordenone, Friuli Venezia Giulia, Itálie, 33170
- Ospedale Santa Maria degli Angeli
-
Trieste, Friuli Venezia Giulia, Itálie, 34137
- Pediatric Emergency Department, IRCCS Burlo Garofolo
-
-
Lazio
-
Rome, Lazio, Itálie, 00165
- Ospedale Pediatrico IRCCS Bambino Gesú
-
-
Liguria
-
Genova, Liguria, Itálie, 16120
- Istituto G. Gaslini
-
-
Lombardia
-
Monza, Lombardia, Itálie, 20900
- Fondazione MBBM c/o Ospedale San Gerardo
-
-
Marche
-
Macerata, Marche, Itálie, 62100
- Ospedale Provinciale di Macerata
-
Senigallia, Marche, Itálie, 60019
- Ospedale Principe di Piemonte Area Vasta 2
-
-
Molise
-
Campobasso, Molise, Itálie, 86170
- Ospedale A. Cardarelli
-
-
Piemonte
-
Torino, Piemonte, Itálie, 10100
- Ospedale Infantile Regina Margherita
-
Verbania, Piemonte, Itálie, 28992
- Ospedale Castelli
-
-
Sardegna
-
Olbia, Sardegna, Itálie, 07026
- Ospedale Giovanni Paolo II
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Itálie, 35100
- Azienda Ospedaliera di Padova
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- diagnostika bronchiolitidy
- věk >28 dní a <6 měsíců
- Nasycení kyslíkem (SaO2) <92 %
- dechová frekvence >60 dechů/min
- dušnost se skóre ≥8 pomocí nástroje pro hodnocení respirační tísně (RDAI).
- denní příjem mléka nebo potravy nižší než 2/3, než se normálně předpokládá
Kritéria vyloučení:
- chronická onemocnění nebo syndromy
- onemocnění dýchacích cest (tj. bronchopulmonální dysplazie)
- srdeční choroba
- předčasný porod (před 36. týdnem gestačního věku)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoký průtok
Oxygenová terapie nosní kanylou s vysokým průtokem (2 l/kg/min.).
|
|
|
Aktivní komparátor: Nízký průtok
Nízkoprůtoková (max 3 l/min) oxygenoterapie
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodiny kyslíkové terapie
Časové okno: až 5 dní
|
až 5 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů přijatých na jednotku intenzivní péče
Časové okno: až 5 dní
|
až 5 dní
|
|
|
Počet pacientů, kteří potřebují intubaci
Časové okno: až 5 dní
|
až 5 dní
|
|
|
Dny parenterální hydratace nebo nazogastrické enterální výživy
Časové okno: až 5 dní
|
Počet dní
|
až 5 dní
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: až 15 dní
|
Číslo a typ.
Bude hodnocena frekvence možných komplikací, jako je pneumotorax, pneumomediastinum nebo atelektáza
|
až 15 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Stefania Norbedo, MD, IRCCS Burlo Garofolo, Trieste, Italy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- High flow RCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiolitida
-
NCT07239895NáborPediatrická Bronchiolitis Obliterans
-
NCT04908735UkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
-
NCT02262299DokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT07434869Zatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace plic | Mimotělní fotoforéza | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT01639261NeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidy
-
NCT03805477NáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)
-
NCT05654922Nábor
-
NCT06503770DokončenoSyndrom bronchiolitis obliterans v důsledku a po transplantaci plic (porucha)
-
NCT07395232NáborAtopická keratokonjunktivitida