タンザニアにおけるHIV不一致カップルに対する二者関係に基づく診断、ケア、予防 (DDCP)

研究者らは、タンザニアのキサラウェで以下のサービスが提供される18歳以上の同棲カップルを対象とした前向き観察研究を実施することを提案している。(1) 同棲カップルへのHIV自己検査キットの配布。 (2) 確認のための HIV 検査と HIV 陽性検査結果に対するカウンセリングとの関連。 (3) HIV 感染が確認されたカップルのケアと治療への登録を促進する。 (4) HIV 血清不一致のカップルの場合、HIV 陰性パートナーの PrEP へのアクセス。 ベースライン調査、約2週間後の追跡調査とHIV検査が、研究の自己検査段階に参加するすべてのカップルに実施されます。 60～70組のHIV血清不一致カップルのコホートは、ベースラインの6、12、および18か月調査で調査を受け、研究者は各クリニック訪問から継続的な臨床データを収集します。 生体認証データ (指紋) は、サービスの利用と調査データを結び付けるために、調査および介入の際に収集されます。 研究者らはまた、キサラウェケア治療センター（CTC）ですでにケアを受けている患者から血清不一致のカップルを登録する予定だ。

特定の AIMS は、次の 4 つの主要な戦略目標を評価します。

1. 安定したカップルのための HIV 自己検査: (a) HIV 自己検査の受容性、安全性、および HIV 自己検査の実施に関連する要因を評価する。 (b) 自己検査で HIV 陽性反応を示し、ケアに従事しているクライアントの割合を決定する。
2. ケアと予防における血清不一致カップルの二者参加: (a) 血清不一致カップルのうち二者として HIV ケアに登録する割合を確立する、(b) HIV ケア維持および ART 順守に対する二者ケア登録の効果を決定する。 (c) 陰性パートナーの HIV 感染リスクの軽減を評価する。
3. 暴露前予防（PrEP）：（a）血清不一致関係にある HIV 陰性患者のうち、PrEP を受けることを選択する患者の割合と特徴を確立する。（b）陽性パートナーによる ARV 治療への参加が、HIV 陰性患者の PrEP 利用にどのような影響を与えるかを判断する。 (c) ケア中のカップルが長期間にわたって利用するリスク軽減戦略のパターンと相関関係を特定する (禁欲、肯定的なパートナーに対する ARV、否定的なパートナーに対する PrEP、コンドームの使用)。
4. 運用: (a) 二項ベースの診断、ケア、予防 (DDCP) プログラムのコストと経済効率を決定する。(b) 検査およびケアとの連携のコストと効率に関して、DDCP をクリニックベースおよびモバイル VCT と比較する。 (c) サービスの利用状況を追跡するために生体認証データを使用することの実現可能性、受け入れ可能性、安全性、および有用性を評価する。