Diagnoza oparta na diadzie, opieka i zapobieganie parom niezgodnym z HIV w Tanzanii (DDCP)

Badacze proponują przeprowadzenie prospektywnego badania obserwacyjnego par żyjących w konkubinacie w wieku 18 lat i starszych w Kisarawe w Tanzanii, które otrzymają: (1) dystrybucję zestawów do samodzielnego testowania na obecność wirusa HIV wśród par żyjących w konkubinacie; (2) powiązanie z potwierdzającymi testami na obecność wirusa HIV i poradnictwem dla osób, które uzyskały wynik pozytywny na obecność wirusa HIV; (3) ułatwienie rejestracji do opieki i leczenia dla par z potwierdzonym zakażeniem wirusem HIV; oraz (4) dla par z niezgodnością serologiczną HIV, dostęp do PrEP dla partnera HIV-ujemnego. Ankieta wyjściowa i ankieta uzupełniająca około 2 tygodnie później oraz test na obecność wirusa HIV zostaną przeprowadzone wśród wszystkich par uczestniczących w fazie samotestowania badania. Kohorta od 60 do 70 par niezgodnych serologicznie z HIV otrzyma ankietę na początkowym badaniu 6-, 12- i 18-miesięcznym, a badacze będą zbierać bieżące dane kliniczne z każdej wizyty w klinice. Dane biometryczne (odciski palców) będą gromadzone podczas spotkań badawczych i interwencyjnych w celu powiązania korzystania z usług z danymi ankietowymi. Badacze będą również rejestrować pary o niezgodności serologicznej od pacjentów już otrzymujących opiekę z Centrum Opieki i Leczenia Kisarawe (CTC).

Konkretne AIMS oceniają 4 kluczowe cele strategiczne, w tym:

1. Samotestowanie na obecność wirusa HIV dla stabilnych par: (a) ocena akceptowalności, bezpieczeństwa i czynników związanych z podejmowaniem samodzielnych testów na obecność wirusa HIV; oraz (b) określić odsetek klientów, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV poprzez samotestowanie, którzy angażują się w opiekę.
2. Zaangażowanie diadyczne par z niezgodnością serologiczną w opiekę i profilaktykę: (a) ustalenie odsetka par z niezgodnością serologiczną, które zapiszą się do leczenia HIV jako diada, (b) określenie wpływu zapisania się do opieki diadycznej na utrzymanie opieki nad HIV i przestrzeganie ART oraz (c) ocenić zmniejszenie ryzyka zakażenia wirusem HIV u partnera negatywnego.
3. Profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP): (a) ustalić odsetek i charakterystykę klientów seronegatywnych w związkach serologicznych, którzy decydują się na przyjęcie PrEP, (b) określić, w jaki sposób zaangażowanie się w leczenie ARV przez pozytywnego partnera wpływa na wykorzystanie PrEP przez negatywnego partnera i vice versa oraz (c) Zidentyfikować wzorce i korelaty strategii ograniczania ryzyka, które pary objęte opieką stosują na przestrzeni czasu (abstynencja, ARV dla pozytywnego partnera, PrEP dla negatywnego partnera, używanie prezerwatyw).
4. Operacyjne: (a) określenie kosztu i efektywności ekonomicznej programu diagnostyki, opieki i profilaktyki opartej na diadzie (DDCP), (b) porównanie DDCP z klinicznym i mobilnym VCT pod względem kosztów i wydajności testowania oraz powiązania z opieką, oraz c) ocenić wykonalność, akceptowalność, bezpieczeństwo i użyteczność wykorzystania danych biometrycznych do śledzenia wykorzystania usług.