Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Dyadisk-baseret diagnose, pleje og forebyggelse for HIV-discordante par i Tanzania (DDCP)

21. januar 2022 opdateret af: Michael Sweat, Medical University of South Carolina
Dette er en prospektiv observationsundersøgelse af par i Kisarawe, Tanzania, som vil blive stillet til rådighed for en intervention, der tilbyder: (1) HIV-selvtestsæt og prætestrådgivning i husstanden, (2) kobling til et rådgivnings- og henvisningscenter for dem, der tester positive, (3) lettede tilmelding til pleje og behandling for par med bekræftet HIV-infektion; og (4) adgang til præ-eksponeringsprofylakse for den negative partner i et HIV-sero-diskordant par. Vi vil identificere HIV-sero-discordante par gennem HIV-selvtest-komponenten og ved at identificere disharmoniske par på den lokale HIV-klinik. HIV-sero-diskordante par (N=64 par) vil blive administreret en baseline, 6-, 12- og 18-måneders undersøgelse, og efterforskerne vil indsamle løbende kliniske data fra hvert klinikbesøg. Biometriske data (fingeraftryk) vil blive indsamlet ved tilmelding, og alle møder med rådgivnings- og henvisningscentret og HIV-behandlingscenteret, for at muliggøre kobling af udnyttelse af tjenester med undersøgelsesdata.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efterforskerne foreslår at udføre en prospektiv observationsundersøgelse af samboende par på 18 år og derover i Kisarawe, Tanzania, som vil blive leveret: (1) distribution af HIV-selvtestsæt til samboende par; (2) kobling til bekræftende HIV-testning og rådgivning for dem, der tester HIV-positive; (3) lettet tilmelding til pleje og behandling for de par med bekræftet HIV-infektion; og (4) for HIV-serodiscordante par, adgang til PrEP for den HIV-negative partner. En baseline-undersøgelse og en opfølgende undersøgelse cirka 2 uger senere og HIV-test vil blive administreret til alle par involveret i selvtestfasen af ​​undersøgelsen. En kohorte på 60 til 70 HIV-serodiscordante par vil modtage en undersøgelse ved baseline 6-, 12- og 18-måneders undersøgelse, og efterforskerne vil indsamle løbende kliniske data fra hvert klinikbesøg. Biometriske data (fingeraftryk) vil blive indsamlet ved undersøgelses- og interventionsmøder for at forbinde brugen af ​​tjenester med undersøgelsesdata. Efterforskerne vil også indskrive serodiscordante par fra patienter, der allerede modtager pleje fra Kisarawe Care and Treatment Center (CTC).

De specifikke AIMS evaluerer 4 vigtige strategiske mål, herunder:

  1. HIV-selvtestning for stabile par: (a) vurdere acceptabiliteten, sikkerheden og faktorerne forbundet med optagelsen af ​​HIV-selvtestning; og (b) bestemme andelen af ​​klienter, der tester positive for hiv via selvtestning, som engagerer sig i pleje.
  2. Dyadisk engagement af sero-discordante par i pleje og forebyggelse: (a) fastlæg andelen af ​​sero-discordante par, der vil tilmelde sig hiv-pleje som en dyade, (b) bestemme effekten af ​​tilmelding til dyadisk pleje på hiv-plejeretention og ART-tilslutning , og (c) vurdere reduktion i risikoen for at få HIV-infektion for den negative partner.
  3. Præ-eksponeringsprofylakse (PrEP): (a) fastlægge andelen og karakteristika af hiv-negative klienter i et sero-discordant forhold, som vælger at tage PrEP, (b) bestemme, hvordan involvering i ARV-behandling af den positive partner påvirker PrEP-udnyttelsen af negativ partner og omvendt, og (c) Identificere mønstre og korrelater af risikoreduktionsstrategier, som par i pleje anvender over tid (abstinens, ARV for positiv partner, PrEP for negativ partner, kondombrug).
  4. Operationelt: (a) bestemme Dyadisk-baseret Diagnose, Care, & Prevention (DDCP) programomkostninger og økonomisk effektivitet, (b) sammenligne DDCP med klinikbaseret og mobil VCT med hensyn til omkostninger og effektivitet for test og kobling til pleje, og (c) vurdere gennemførligheden, acceptabiliteten, sikkerheden og anvendeligheden af ​​at bruge biometriske data til at spore tjenesteudnyttelsen.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

128

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Pwani
      • Dar Es Salaam, Pwani, Tanzania
        • Muhimbili University of Health and Allied Programs

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Samboende par i alderen 18 til 55 år, bosat i Kisarawe Town, Tanzania. Vores kohorte vil bestå af HIV-sero-diskordante par.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

For at være berettiget til deltagelse i selvtestningskohorten skal hver enkelt være:

  1. alder 18 år eller ældre (og mindst ét ​​medlem af parret skal være fyldt 55 år eller derunder),
  2. bor i husstanden regelmæssigt,
  3. har ingen planer om at flytte fra området før opfølgningsperioden.

For at være berettiget til forebyggelses- og plejedelen af ​​undersøgelsen skal par være:

  1. i et HIV-sero-diskordant forhold,
  2. gravide eller ammende kvinder får lov til at tilmelde sig undersøgelsen efter rådgivning om risici og fordele er givet,
  3. HIV-negative kvinder, der er gravide eller ammer, vil få lov til at tage PrEP efter rådgivning om risici og fordele er givet.

Ekskluderingskriterier:

Par vil ikke være berettiget til at blive tilmeldt den sero-diskordante underkohorte, hvis:

  1. det hiv-negative medlem har tegn på fremskreden nyresygdom (målt ved serumkreatinin),
  2. den hiv-negative partner har hepatitis B og markører for dårlig leverfunktion (målt ved alaninaminotransferase).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Sero-diskordant parkohorte
Vi vil tilmelde og spore en kohorte på 60 serodiscordante par (120 personer). De hiv-positive parmedlemmer vil blive tilbudt antiretroviral terapi (ART), og de hiv-negative parmedlemmer vil blive tilbudt præ-eksponeringsprofylakse (PrEP). Vi vil overvåge månedlige klinikbesøg for parret og vil udføre dybdegående adfærdsundersøgelser ved baseline, 6-, 12- og 18-måneders.
Adgang til hjemmebaserede HIV-selvtestsæt til stabile par.
Øjeblikkelig adgang til ART for hiv-smittede parmedlemmer (i henhold til den nuværende tanzaniske plejestandard).
Adgang til PrEP for HIV uinficerede parmedlemmer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Anvendelse af HIV-selvtestsæt
Tidsramme: 2 uger
Andelen af ​​kvalificerede personer, der modtog et HIV-selvtestkit, som med succes brugte sættet inden for to uger efter modtagelsen af ​​testkittet.
2 uger
Deling af HIV-testresultater med primær partner
Tidsramme: 18 måneder
Den selvrapporterede andel af undersøgelsesdeltagere, der fortalte deres primære partner resultaterne af HIV-testen genereret af selvtestsættet.
18 måneder
Andel af HIV-sero-discordante par, der engagerer sig i HIV-pleje sammen
Tidsramme: 18 måneder
Andel af HIV-sero-discordante par, der engagerer sig i HIV-pleje sammen
18 måneder
Overholdelse af ART blandt hiv-inficerede medlemmer af sero-discordante par
Tidsramme: 18 måneder
Selvrapporteret andel af doser af ART-medicin taget med succes efter den anbefalede tidsplan.
18 måneder
Fastholdelse i ART Care
Tidsramme: 18 måneder
At have ≥2 ambulante besøg med mindst 3 måneders mellemrum om året
18 måneder
Optagelse af PrEP
Tidsramme: 18 måneder
Andel af berettigede HIV-ikke-inficerede kohortemedlemmer, der vælger at tage PrEP
18 måneder
Optagelse af ARV'er
Tidsramme: 18 måneder
Andel af berettigede HIV-inficerede kohortemedlemmer, der vælger at tage ART
18 måneder
Overholdelse af ART-recept-refills blandt HIV-smittede medlemmer af sero-diskordante par
Tidsramme: 18-måneder
Andel af ART-recepter udfyldt med succes baseret på apotekets optegnelser blandt HIV-smittede medlemmer af sero-discordante par.
18-måneder
HIV viral belastning
Tidsramme: 18-måneder
Kopier pr. ml HIV påvist i blodprøve.
18-måneder
Reduktion af HIV-relateret risikoadfærd
Tidsramme: 18 måneder
Selvrapporteret antal seksuelle partnere.
18 måneder
Reduktion i sex med ikke-primære sexpartnere
Tidsramme: 18-måneder
Enhver selvrapporteret sex med ikke-primær seksuel partner.
18-måneder
Reduktion af seksuelle handlinger
Tidsramme: 18-måneder
Selvrapporteret antal vaginale og anale seksuelle handlinger.
18-måneder
Reduktion af ubeskyttet sex
Tidsramme: 18-måneder
Selvrapporteret andel af vaginale og anale seksuelle handlinger, hvor kondom blev brugt.
18-måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Programomkostninger pr. betjent kunde
Tidsramme: 18 måneder
Programomkostninger pr. betjent kunde
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. november 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. september 2020

Studieafslutning (Faktiske)

7. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. marts 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. marts 2017

Først opslået (Faktiske)

4. april 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

7. februar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2022

Sidst verificeret

1. januar 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • R01MH106369-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
  • R01MH106369 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med HIV-selvtestning

Søg i lignende forsøg