救急部門での初期のポイントオブケア血液検査、心電図、X 線検査 (EPOC-BEX-ED)

ヘレン ジョセフ病院の ED には、1 日 24 時間、重病患者や負傷者が絶え間なく流入しています。 平均して、1 日あたり 170 ～ 200 人の患者がトリアージされ、評価されます。年間で約 60,000 ～ 70,000 人の患者です。

世界中の ED は、患者の過密状態と待ち時間を減らす方法を常に模索しています。 提案された解決策には、追加の人員の雇用、監視ユニットの作成、救急車の迂回とトリアージが含まれています。 シニア コンサルタントをトリアージ エリアに配置することで、患者の流れを改善しようとした人さえいます。

南アフリカの ED では、南アフリカのトリアージ スケール (SATS) を利用して、ED に来院した患者の重症度と視力を評価します。 患者を診察する目標時間は、トリアージ カテゴリによって決まります。 トリアージされた患者は、理想的には、赤は到着後すぐに、オレンジは 10 分以内に、黄色は 1 時間以内に、緑は 4 時間以内に受診する必要があります。 患者はこれらの時間枠内で最初に評価される可能性がありますが、特別な調査から結果が得られるまでの時間差により、最終的な処分が遅れる場合があります。

従来、ED での調査は、医師が患者を評価した後に行われます。 患者（および医師）は、調査の結果を待つ必要があります。 患者の最終的な処分に関するさらなる決定（すなわち、 したがって、自宅退院または入院治療のための入院のいずれか）は、調査の結果に左右されます。

POC 血液検査 (血液を検査室に送って分析するのとは対照的に) は正確であることが示されており、結果のターンアラウンド タイムを短縮することで患者管理を迅速化するのに役立ちます。 低線量 X 線 (LODOX®) は、トリアージ ツールとしても使用できる、外傷患者向けの迅速かつ簡単な放射線スクリーニング ツールとして販売されています。 LODOX は、19 秒以内に全身の前後 X 線画像を生成できます。 これは、標準的なレントゲン写真/X 線よりもはるかに迅速であり、患者が受ける放射線の量も少なくなります。 したがって、POC テストに相当する X 線として分類することもできます。 その使用は、ED の非外傷患者のためのツールとして評価されたことはありません。 心電図 (ECG) は、心臓を評価するための POC テストとして臨床医学で一般的に使用されています。

したがって、この研究の目的は、事前の POC 血液検査、ECG、および/または LODOX が、個別にまたは組み合わせて、待機時間を短縮し、コストを削減し、ED での患者の流れを改善できるかどうかを評価することです。