以前に2つ以上のTKIで治療された、ABL001対ボスチニブで治療されたCML-CP患者の有効性の研究
2つ以上のチロシンキナーゼ阻害剤による治療歴がある慢性期の慢性骨髄性白血病患者(CML-CP)における経口ABL001対ボスチニブの第3相、多施設、非盲検、無作為化試験
この極めて重要な研究の目的は、少なくとも 2 つの以前の ATP 結合部位 TKI による治療を受けた CML-CP 患者の治療において、アシミニブ (ABL001) の有効性をボスチニブの有効性と比較することでした。
最新の TKI 療法に不耐性の患者は、スクリーニング時に BCR-ABL1 比が > 0.1% IS である必要があり、最新の TKI 療法に失敗した患者は、2013 年の European LeukemiaNet (ELN) 勧告による治療失敗の定義を満たしていなければなりません。
ボスチニブ治療中に 2013 年 ELN 勧告に従って治療失敗が記録された患者は、研究で最後の患者が無作為化されてから 96 週間以内にアシミニブ治療に切り替えるオプションがありました。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago Hospital
-
-
Indiana
-
Beech Grove、Indiana、アメリカ、46107
- Indiana Blood and Marrow Institute
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana Farber Cancer Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
- University of Michigan Clinical Trials Office
-
-
New York
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York、New York、アメリカ、10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
-
New York、New York、アメリカ、10021
- Weill Cornell Medicine NY-Presb
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Uni Of TX MD Anderson Cancer Cntr
-
-
Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Utah Huntsman Cancer Center
-
-
-
-
-
Capital Federal、アルゼンチン、C1114AAN
- Novartis Investigative Site
-
Cordoba、アルゼンチン、X5016KEH
- Novartis Investigative Site
-
-
Buenos Aires
-
Caba、Buenos Aires、アルゼンチン、C1221ADH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cardiff、イギリス、CF14 4XW
- Novartis Investigative Site
-
Glasgow、イギリス、G12 0YN
- Novartis Investigative Site
-
Liverpool、イギリス、CH63 4JY
- Novartis Investigative Site
-
London、イギリス、W12 0HS
- Novartis Investigative Site
-
Oxford、イギリス、OX3 7LE
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Jerusalem、イスラエル、9112001
- Novartis Investigative Site
-
Zerifin、イスラエル、7030000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Napoli、イタリア、80132
- Novartis Investigative Site
-
-
BA
-
Bari、BA、イタリア、70124
- Novartis Investigative Site
-
-
MI
-
Milano、MI、イタリア、20122
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam、オランダ、1081 HV
- Novartis Investigative Site
-
Dordrecht、オランダ、3318 AT
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
South Australia
-
Adelaide、South Australia、オーストラリア、5000
- Novartis Investigative Site
-
-
Victoria
-
Melbourne、Victoria、オーストラリア、3000
- Novartis Investigative Site
-
-
Western Australia
-
Murdoch、Western Australia、オーストラリア、6150
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Riyadh、サウジアラビア、11211
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Zuerich、スイス、8091
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Madrid、スペイン、28034
- Novartis Investigative Site
-
-
Castilla La Mancha
-
Toledo、Castilla La Mancha、スペイン、45071
- Novartis Investigative Site
-
-
Catalunya
-
Barcelona、Catalunya、スペイン、08036
- Novartis Investigative Site
-
Hospitalet de LLobregat、Catalunya、スペイン、08907
- Novartis Investigative Site
-
-
Pais Vasco
-
Bilbao、Pais Vasco、スペイン、48013
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Belgrade、セルビア、11000
- Novartis Investigative Site
-
Novi Sad、セルビア、400107
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Brno Bohunice、チェコ、625 00
- Novartis Investigative Site
-
-
Poruba
-
Ostrava、Poruba、チェコ、708 52
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin、ドイツ、13353
- Novartis Investigative Site
-
Duesseldorf、ドイツ、40225
- Novartis Investigative Site
-
Heidelberg、ドイツ、69120
- Novartis Investigative Site
-
Jena、ドイツ、07740
- Novartis Investigative Site
-
Kiel、ドイツ、24116
- Novartis Investigative Site
-
-
Baden Wuerttemberg
-
Mannheim、Baden Wuerttemberg、ドイツ、68305
- Novartis Investigative Site
-
-
Hessen
-
Frankfurt am Main、Hessen、ドイツ、60590
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Budapest、ハンガリー、H-1097
- Novartis Investigative Site
-
Debrecen、ハンガリー、4032
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Bordeaux、フランス、33076
- Novartis Investigative Site
-
Lyon、フランス、69373
- Novartis Investigative Site
-
Marseille、フランス、13273
- Novartis Investigative Site
-
Paris 10、フランス、75475
- Novartis Investigative Site
-
Vandoeuvre Les Nancy、フランス、54511
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Porto Alegre、ブラジル、90035-003
- Novartis Investigative Site
-
-
RJ
-
Rio de Janeiro、RJ、ブラジル、20211-030
- Novartis Investigative Site
-
-
SP
-
Sao Paulo、SP、ブラジル、05403 000
- Novartis Investigative Site
-
Sao Paulo、SP、ブラジル、08270-070
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Plovdiv、ブルガリア、4002
- Novartis Investigative Site
-
Varna、ブルガリア、9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Nuevo Leon
-
Monterrey、Nuevo Leon、メキシコ、64460
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cluj-Napoca、ルーマニア、400124
- Novartis Investigative Site
-
Timisoara、ルーマニア、300079
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Ashrafieh、レバノン、166830
- Novartis Investigative Site
-
Beirut、レバノン、1107 2020
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Moscow、ロシア連邦、125167
- Novartis Investigative Site
-
Moscow、ロシア連邦、125284
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg、ロシア連邦、191024
- Novartis Investigative Site
-
Saint Petersburg、ロシア連邦、197341
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Adana、七面鳥、01330
- Novartis Investigative Site
-
Istanbul、七面鳥、34093
- Novartis Investigative Site
-
Izmir、七面鳥、35100
- Novartis Investigative Site
-
Samsun、七面鳥、55139
- Novartis Investigative Site
-
-
TUR
-
Istanbul、TUR、七面鳥、34098
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Busan、大韓民国、49201
- Novartis Investigative Site
-
Jeollanam、大韓民国、519763
- Novartis Investigative Site
-
-
Gyeonggi Do
-
Uijeongbu si、Gyeonggi Do、大韓民国、11759
- Novartis Investigative Site
-
-
Seocho Gu
-
Seoul、Seocho Gu、大韓民国、06591
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Akita、日本、010-8543
- Novartis Investigative Site
-
Aomori、日本、030 8553
- Novartis Investigative Site
-
Kobe shi、日本、650-0017
- Novartis Investigative Site
-
-
Aichi
-
Nagoya、Aichi、日本、453-8511
- Novartis Investigative Site
-
Toyoake city、Aichi、日本、470 1192
- Novartis Investigative Site
-
-
Chiba
-
Kashiwa、Chiba、日本、277 8577
- Novartis Investigative Site
-
-
Osaka
-
Osaka Sayama、Osaka、日本、589 8511
- Novartis Investigative Site
-
Suita、Osaka、日本、565 0871
- Novartis Investigative Site
-
-
Tokyo
-
Bunkyo ku、Tokyo、日本、113-8677
- Novartis Investigative Site
-
-
Yamanashi
-
Chuo、Yamanashi、日本、409-3898
- Novartis Investigative Site
-
-
参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
-CML-CPと診断された18歳以上の男性または女性患者
患者は、スクリーニング訪問時に次の検査値をすべて満たす必要があります。
- 末梢血および骨髄中の芽球が15%未満
- < 30% の芽球と末梢血および骨髄中の前骨髄球
- 末梢血中の好塩基球 < 20%
- ≥ 50 x 109/L (≥ 50,000/mm3) の血小板
- -以前の治療に関連した一過性の血小板減少症(スクリーニング前の30日以下で50,000 / mm3未満)は許容されます
- 肝脾腫を除いて、髄外白血病の関与の証拠はない
-最新のTKI療法に不耐性の患者のスクリーニング検査で、中央検査室によるとBCR-ABL1比率> 0.1%IS
少なくとも2つの以前のATP結合部位TKIによる以前の治療(すなわち イマチニブ、ニロチニブ、ダサチニブ、ラドチニブまたはポナチニブ)
-スクリーニング時の最新のTKI療法に対する失敗(2013年ELNガイドラインBacarrani 2013から適応)または不耐性
- CML-CP患者(最後の治療開始時のCP)の失敗は次のように定義されます。 患者は、以下の基準の少なくとも 1 つを満たす必要があります。
- 治療開始から 3 か月後: CHR なし、または 95% 以上の Ph+ 中期
- 治療開始から 6 か月後:BCR-ABL1 比が IS の 10%超および/または Ph+ 中期の 65%超
- 治療開始から 12 か月後: BCR-ABL1 比 > 10% IS および/または > 35% Ph+ 中期
- 治療開始後の任意の時点、CHR、CCyR、または PCyR の喪失
- 治療開始後の任意の時点で、研究治療への耐性を引き起こす可能性のある新しい BCR-ABL1 突然変異の発生
- -治療開始後の任意の時点で、2つの連続したテストでMMRの損失が確認され、そのうち1つはBCR-ABL1比≧1%ISでなければなりません
- 治療開始後の任意の時点で、Ph+ 細胞の新しいクローン染色体異常: CCA/Ph+
- 不寛容は次のように定義されます。
- 非血液不耐症: 治療中にグレード 3 または 4 の毒性がある患者、またはグレード 2 の毒性が持続する患者で、用量調整を含む最適な管理に反応しない (ただし、反応がすでに最適以下である場合、患者の最善の利益のために用量を減らすことが考慮されない場合を除く) )
- 血液不耐症:グレード3または4の毒性(絶対好中球数[ANC]または血小板)を有する患者で、製造業者が推奨する最低用量まで減量した後に再発する治療中
除外基準:
-研究登録前の任意の時点でのT315IまたはV299L変異の既知の存在 -AP / BCへの以前の進行後のCMLの既知の第2慢性期 -造血幹細胞移植による以前の治療 -同種造血幹細胞移植を受ける予定の患者
以下のいずれかを含む、心臓または心臓の再分極異常:
- -心筋梗塞(MI)、狭心症、冠動脈バイパス移植片(CABG)の研究治療を開始する前の6か月以内の履歴
- 臨床的に重大な心不整脈(心室頻拍など)、完全な左脚ブロック、高悪性度房室ブロック(二束性ブロック、Mobitz II 型および 3 度房室ブロックなど)
- スクリーニング時のQTcF≧450ミリ秒(男性患者)、≧460ミリ秒(女性患者)
- QT延長症候群、特発性突然死または先天性QT延長症候群の家族歴、または以下のいずれか:
- Torsades de Pointes (TdP) の危険因子には、未修正の低カリウム血症または低マグネシウム血症、心不全の病歴、または臨床的に重要な/症候性徐脈の病歴が含まれます。
- -www.crediblemeds.orgによるTorsades de Pointesの既知のリスクを伴う併用薬で、安全な代替薬による治験薬の開始7日前に中止または交換することはできません。
- QTcF間隔を決定できない
- -治験責任医師の意見では、許容できない安全上のリスクを引き起こす可能性がある、またはプロトコルの遵守を損なう可能性がある重度および/または制御されていない併存疾患(例: コントロールされていない糖尿病、活動性またはコントロールされていない感染症、肺高血圧症)
- -研究登録から1年以内の急性膵炎の病歴または過去の慢性膵炎の病歴
- 急性または慢性肝疾患の病歴
- -次の基準のいずれかを満たし、少なくとも1週間前に中止できない薬物による治療 研究治療による治療
- CYP3Aの中程度または強力なインデューサー
- CYP3Aの中程度または強力な阻害剤
- ABL001の投与中および最終投与後3日間、およびボスチニブの最終投与後1か月間、非常に効果的な避妊方法を使用していない限り、生理的に妊娠できるすべての女性と定義される出産の可能性のある女性。 非常に効果的な避妊方法には次のものがあります。
- 完全な禁欲(これが被験者の好みの通常のライフスタイルに沿っている場合. 定期的な禁欲(例えば、カレンダー、排卵、徴候熱、排卵後の方法)および離脱は、避妊の許容される方法ではありません
- -女性の不妊手術(手術を受けた両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)子宮全摘出術または両側卵管結紮術を少なくとも6週間前に行った) 研究治療)。 卵巣摘出術のみの場合、経過観察のホルモン値測定により女性の生殖状態が確認された場合のみ
- -男性の不妊手術(スクリーニングの少なくとも6か月前)。 精管切除された男性パートナーは、その被験者の唯一のパートナーでなければなりません。
- 経口避妊、注射または埋め込みホルモン避妊法の使用、または子宮内避妊器具(IUD)または子宮内システム(IUS)の配置、または同等の有効性(失敗率<1%)を有する他の形態のホルモン避妊、例えば、ホルモン膣リングまたは経皮ホルモン避妊。
- 経口避妊薬を使用する場合、女性は研究治療を受ける前に最低3か月間同じピルで安定している必要があります。
- 女性は閉経後と見なされ、適切な臨床プロファイル(例: 適切な年齢、血管運動症状の病歴)、または外科的両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)、子宮全摘出術または両側卵管結紮術を受けたことがある 研究薬を服用する少なくとも6週間前。 卵巣摘出術のみの場合、女性の生殖状態がフォローアップのホルモンレベル評価によって確認された場合にのみ、女性は閉経後と見なされ、出産の可能性はありません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:アシミニブ
患者は asciminib 40mg BID に無作為に割り付けられました
|
40 mg 錠を 1 日 2 回(BID)経口摂取
他の名前:
|
|
アクティブコンパレータ:ボスチニブ
患者は、ボスチニブ 500mg QD に無作為に割り付けられました
|
500 mg 錠を 1 日 1 回 (QD) 経口摂取
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
24週間で主要分子反応(MMR)率を持つ参加者の数
時間枠:24週間
|
MMR は、RQ-PCR で測定した IS による ≤ 0.1% BCR-ABL1/ABL% に相当する標準化されたベースラインと比較して、BCR-ABL1 転写産物の ≥ 3.0 log 減少として定義されました。
|
24週間
|
二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
主要分子反応(MMR)率の参加者数
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アスシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
完全細胞遺伝学的奏効率
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較すること。
細胞原性応答には、完全、部分的、メジャー、マイナー、最小限、および応答なしが含まれます。
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
MMRまでの時間
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
MMRの期間
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
CCyRまでの時間
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
CCyRの期間
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
治療失敗までの時間
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
無増悪サバイバル
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
全生存
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
アシミニブとボスチニブの有効性の追加パラメータを比較する
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
トラフ血漿濃度
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
CML-CP 集団における asciminib の PK を特徴付ける
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
PK パラメータ: Cmax、
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
CML-CP 集団における asciminib の PK を特徴付ける
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
PK パラメータ: Tmax
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
CML-CP 集団における asciminib の PK を特徴付ける
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
PK パラメータ: AUC0-12h
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
CML-CP 集団における asciminib の PK を特徴付ける
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
|
PK パラメータ: CL/F
時間枠:最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
CML-CP 集団における asciminib の PK を特徴付ける
|
最後の患者が最初の治験薬を投与されてから 96 週間後
|
協力者と研究者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Novartis Pharmaceuticals、Novartis Pharmaceuticals
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Rea D, Mauro MJ, Boquimpani C, Minami Y, Lomaia E, Voloshin S, Turkina A, Kim DW, Apperley JF, Abdo A, Fogliatto LM, Kim DDH, le Coutre P, Saussele S, Annunziata M, Hughes TP, Chaudhri N, Sasaki K, Chee L, Garcia-Gutierrez V, Cortes JE, Aimone P, Allepuz A, Quenet S, Bedoucha V, Hochhaus A. A phase 3, open-label, randomized study of asciminib, a STAMP inhibitor, vs bosutinib in CML after 2 or more prior TKIs. Blood. 2021 Nov 25;138(21):2031-2041. doi: 10.1182/blood.2020009984.
- Yuda J, Doki N, Matsuoka H, Yokota T, Tomita A, Takahashi N, Matsumura I, Kubo K, Goto T, Kirito K, Maki A, Aoki M, Allepuz A, Minami Y. Asciminib vs bosutinib in CML patients pretreated with >/=2 tyrosine kinase inhibitors: Results from the Japanese subgroup analysis of ASCEMBL study. Cancer Med. 2023 Feb;12(3):2990-2998. doi: 10.1002/cam4.5212. Epub 2022 Sep 27.
- Li YF, Combes FP, Hoch M, Lorenzo S, Sy SKB, Ho YY. Population Pharmacokinetics of Asciminib in Tyrosine Kinase Inhibitor-Treated Patients with Philadelphia Chromosome-Positive Chronic Myeloid Leukemia in Chronic and Acute Phases. Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1393-1403. doi: 10.1007/s40262-022-01148-9. Epub 2022 Jun 28. Erratum In: Clin Pharmacokinet. 2022 Oct;61(10):1475-1476. doi: 10.1007/s40262-022-01166-7.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- CABL001A2301
- 2016-002461-66 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
ノバルティスは、適格な外部研究者との共有、患者レベルのデータへのアクセス、適格な研究からの臨床文書の裏付けに取り組んでいます。 これらの要求は、科学的メリットに基づいて、独立した専門家パネルによって審査および承認されます。 提供されるすべてのデータは、適用される法律および規制に沿って、治験に参加した患者のプライバシーを尊重するために匿名化されています。
この試験データは現在、www.clinicalstudydatarequest.com に記載されているプロセスに従って入手できます。
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アシミニブの臨床試験
-
NCT03578367完了血液疾患 | 慢性骨髄性白血病 | CML | 白血病、骨髄性慢性