筋肉内ヒドロキシプロゲステロン カプロエートおよび前置胎盤

分娩前出血は、妊娠 24+0 週から胎児の出産までに発生する、女性生殖管からの、または女性生殖管内での出血と定義されます。 分娩前出血は、妊娠の 3 ～ 5% で発生し、世界中で周産期および母体の罹患率と死亡率の重要な原因となっています。

前置胎盤は、子宮の下部に全体または一部が挿入された胎盤です。 超音波検査により、胎盤の下端が内子宮口から 2 cm 以内にある場合は前置胎盤大度に分類され、子宮下部の胎盤の下端が内子宮口から 2 cm 以上離れている場合は前置胎盤小度に分類されます。 . 前置胎盤は、妊産婦死亡率の 0.03%、周産期死亡率の 8.1% (先進国では 8.1%、発展途上国ではそれ以上) の原因です。

文献の多くの研究は、前置胎盤と早期子宮収縮との間の正の相関関係を証明し、また、膣出血に関連する前置胎盤を有する女性の大部分が、明らかな膣出血の発症前に無症状の子宮収縮を有することを報告しました.

硫酸マグネシウムやβ交感神経刺激薬など、前置胎盤の保守的な管理に役割を果たす可能性のある子宮収縮抑制剤が数多くあります.プロゲステロンは妊娠の継続に不可欠であり、妊娠の維持に役立ちます. 分娩を遅らせると、重要臓器の成熟が促進され、胎児の罹患率が低下する可能性があります。 2003 年 Meis ら。大規模な無作為化プラセボ対照試験では、17αHP-C を投与された女性とプラセボを投与された対照群との比較で、37 週前の早産の再発が大幅に減少することがわかりました (36.3% 対 54.9%)。